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临床医学-妇产科学(妊娠合并性传播疾病)试题及答案.docx
临床医学-妇产科学(妊娠合并性传播疾病)试题及答案
1. 淋菌的特征有
2. 在妊娠期间治疗淋病正确的是
3. 妊娠合并尖锐湿疣正确的是
4. 孕妇感染巨细胞病毒正确的是
5. 孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是
6. 孕妇感染弓形虫正确的是
7. 淋病对妊娠、分娩有哪些影响?(问答题)
8. 淋病对胎儿有哪些影响?(问答题)
9. 淋病对新生儿有哪些影响?(问答题)
10. 试述淋病孕妇的治疗原则。(问答题)
11. 先天梅毒儿的特征有哪些?(问答题)
12. 试述梅毒胎盘的病理特点。(问答题)
13. 试述梅毒的血清检查。(问答题)
14. 孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪些?(问答题)
15. 先天梅毒儿治疗方法有哪些?(问答题)
16. 试述尖锐湿疣的病原体及其病灶特征。(问答题)
17. 孕妇患尖锐湿疣对胎儿及婴儿有哪些影响?(问答题)
18. 尖锐湿疣孕妇进行药物治疗有哪些方法?(问答题)
19. 试述孕妇感染巨细胞病毒的垂直传播途径。(问答题)
20. 巨细胞病毒先天感染对胎儿及新生儿有哪些影响?(问答题)
21. 孕妇患巨细胞病毒感染如何进行产科处理?(问答题)
22. 孕妇感染单纯疱疹病毒如何进行产科处理?(问答题)
23. 孕妇患生殖道衣原体感染对母儿有哪些影响?(问答题)
24. 试述先天性弓形虫病的特征。(问答题)
临床医学-妇产科学(妊娠合并性传播疾病)答案解析
1. 淋菌的特征有-答案：【D】
2. 在妊娠期间治疗淋病正确的是-答案：【D】
3. 妊娠合并尖锐湿疣正确的是-答案：【C】
4. 孕妇感染巨细胞病毒正确的是-答案：【B】
5. 孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是-答案：【C】
6. 孕妇感染弓形虫正确的是-答案：【C】
7. 淋病对妊娠、分娩有哪些影响?
8. 淋病对胎儿有哪些影响?
9. 淋病对新生儿有哪些影响?
10. 试述淋病孕妇的治疗原则。
11. 先天梅毒儿的特征有哪些?
12. 试述梅毒胎盘的病理特点。
13. 试述梅毒的血清检查。
14. 孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪些?
15. 先天梅毒儿治疗方法有哪些?
16. 试述尖锐湿疣的病原体及其病灶特征。
17. 孕妇患尖锐湿疣对胎儿及婴儿有哪些影响?
18. 尖锐湿疣孕妇进行药物治疗有哪些方法?
19. 试述孕妇感染巨细胞病毒的垂直传播途径。
20. 巨细胞病毒先天感染对胎儿及新生儿有哪些影响?
21. 孕妇患巨细胞病毒感染如何进行产科处理?
22. 孕妇感染单纯疱疹病毒如何进行产科处理?
23. 孕妇患生殖道衣原体感染对母儿有哪些影响?
24. 试述先天性弓形虫病的特征。
临床医学-妇产科学(妊娠合并性传播疾病)试题及答
案
共计：6 道单选题,18 道问答题,
1. 淋菌的特征有
A.为革兰染色阳性菌
B.为球菌
C.对复层鳞状上皮有亲和力
D.淋菌表面有菌毛
E.孕妇感染淋菌并不多见
2. 在妊娠期间治疗淋病正确的是
A.肌注青霉素效果佳
B.多合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.临床症状消失为治愈
D.用药必须足量、及时
E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物
3. 妊娠合并尖锐湿疣正确的是
A.胎儿宫内感染并不少见
B.通过软产道感染胎儿罕见
C.妊娠期间容易患尖锐湿疣
D.妊娠期病灶增长缓慢
E.出生的新生儿常发生喉乳头瘤
4. 孕妇感染巨细胞病毒正确的是
A.早期妊娠发现并确诊应及时治疗，继续妊娠
B.母婴垂直传播是重要传播途径
C.中晚期妊娠发现确诊应予引产
D.可以哺乳，因乳汁中无病毒
E.抗病毒药阿糖胞苷有显效
5. 孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是
A.多为宫内感染
B.产道感染少见
C.影响胎儿易患结膜炎、肺炎
D.产褥期感染多见
E.喹诺酮类药物有显效
6. 孕妇感染弓形虫正确的是
A.滋养体形态见于慢性感染
B.包囊形态见于急性感染
C.应用乙酰螺旋霉素有效
D.垂直传播的可能性较少
E.弓形虫 IgG 阳性提示急性感染
7. 淋病对妊娠、分娩有哪些影响?(问答题)
8. 淋病对胎儿有哪些影响?(问答题)
9. 淋病对新生儿有哪些影响?(问答题)
10. 试述淋病孕妇的治疗原则。(问答题)
11. 先天梅毒儿的特征有哪些?(问答题)
12. 试述梅毒胎盘的病理特点。(问答题)
13. 试述梅毒的血清检查。(问答题)
14. 孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪些?(问答题)
15. 先天梅毒儿治疗方法有哪些?(问答题)
16. 试述尖锐湿疣的病原体及其病灶特征。(问答题)
17. 孕妇患尖锐湿疣对胎儿及婴儿有哪些影响?(问答题)
18. 尖锐湿疣孕妇进行药物治疗有哪些方法?(问答题)
19. 试述孕妇感染巨细胞病毒的垂直传播途径。(问答题)
20. 巨细胞病毒先天感染对胎儿及新生儿有哪些影响?(问答题)
21. 孕妇患巨细胞病毒感染如何进行产科处理?(问答题)
22. 孕妇感染单纯疱疹病毒如何进行产科处理?(问答题)
23. 孕妇患生殖道衣原体感染对母儿有哪些影响?(问答题)
24. 试述先天性弓形虫病的特征。(问答题)
临床医学-妇产科学(妊娠合并性传播疾病)答案解析
1. 淋菌的特征有-答案：【D】
题解：为革兰染色阴性双球菌；可在多核的细胞内见到多个淋菌；对柱状上皮有亲和力；孕妇感染
淋菌多见。
2. 在妊娠期间治疗淋病正确的是-答案：【D】
题解：首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多；多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的
药物；治愈必须经 3 次培养阴性；孕期禁用喹诺酮类药物。
3. 妊娠合并尖锐湿疣正确的是-答案：【C】
题解：胎儿宫内感染罕见，多为经软产道感染；妊娠期病灶增长迅速；幼儿期有可能发生喉乳头
瘤。
4. 孕妇感染巨细胞病毒正确的是-答案：【B】
题解：早期发现确诊，应行人工流产终止妊娠；中晚期妊娠通过继续妊娠，加强监护；不宜哺乳，
因乳汁中有巨细胞病毒；抗病毒药无显效。
5. 孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是-答案：【C】
题解：多为产道感染，宫内感染和产褥期感染均少见，孕期禁用喹诺酮类药物，多选用大环内酯类
(红霉素)药物有显效。
6. 孕妇感染弓形虫正确的是-答案：【C】
题解：滋养体形态见于急性感染；包囊形态见于慢性感染；垂直传播的可能性较大；检查新生儿无
异常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗。
7. 淋病对妊娠、分娩有哪些影响?
题解：孕妇感染淋菌不少见，妊娠期任何阶段的淋菌感染，对妊娠预后均有影响。孕早期淋菌性宫
颈管炎，可引起感染性流产与人工流产后感染。孕晚期使胎膜脆性增加，极易发生胎膜早破，胎膜
早破使孕妇发生绒毛膜羊膜炎。产后常发生产褥感染。
8. 淋病对胎儿有哪些影响?
题解：淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染，而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫、胎儿生长受限，
甚至导致死胎、死产。
9. 淋病对新生儿有哪些影响?
题解：淋病对新生儿的影响有：①淋菌结膜炎：多在生后 1～2 周内发病，双眼眼睑肿胀，结膜发
红，睫毛粘在一起，睁眼时流出脓性分泌物，局部加压有脓液溢出。若未及时治疗，可致淋菌眼眶
蜂窝织炎，也可浸润角膜形成角膜溃疡、云翳，甚至发生角膜穿孔或发展为虹膜睫状体炎、全眼
炎，导致失明。②淋菌性肺炎。③甚至出现淋菌败血症，使围生儿死亡率明显增加。
10. 试述淋病孕妇的治疗原则。
题解：淋病孕妇的治疗原则是尽早、彻底治疗，遵循及时、足量、规范用药原则。主要选用抗生素
治疗，首选药物为头孢曲松钠并加用红霉素。治疗结束后需复查淋菌是否存在，连续进行 3 次宫颈
分泌物涂片及淋菌培养均为阴性为治愈。
11. 先天梅毒儿的特征有哪些?
题解：娩出先天梅毒儿(也称胎传梅毒儿)，早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎、鼻塞、肝脾肿大、
淋巴结肿大等。晚期先天梅毒多出现在 2 岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、
神经性耳聋等，其病死率及致残率均明显增高。
12. 试述梅毒胎盘的病理特点。
题解：梅毒螺旋体感染的胎盘大而苍白，胎盘重量与胎儿体重之比达 1：4，光镜下见有粗大、苍
白“杵状”绒毛，间质增生，间质中血管呈内膜炎及周围炎改变，并见狭窄的血管周围有大量中性粒
细胞浸润形成袖套现象。
13. 试述梅毒的血清检查。
题解：梅毒螺旋体进入人体后产生非特异的抗心脂质抗体(反应素)和抗梅毒螺旋体特异抗体。梅毒
血清学检查包括：①非梅毒螺旋体抗原血清试验[包括性病研究实验室试验(VDRL)、血清不加热反
应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)]和梅毒螺旋体抗原血清试验测定血清特
异抗体[包括荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)]。②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。近年开展
用 PCR 技术取羊水检测螺旋体诊断先天梅毒。
14. 孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪些?
题解：孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒，治疗方法有：①青霉素疗法：苄星青霉素 240
万 U，臀部肌注，每周一次，连续 3 次。或普鲁卡因青霉素 80 万 U，肌注，每日 1 次连用 15—20
日，必要时间歇 2 周后重复 1 疗程。②青霉素过敏者，可选用红霉素 0.5g，每 6 小时口服一次，连
用 15 日。
15. 先天梅毒儿治疗方法有哪些?
题解：先天梅毒儿脑脊液 VDRL 阳性者：普鲁卡因青霉素 5 万 U/(kg?d)，肌注，连续 10—15 日。
脑脊液正常者，苄星青霉素 5 万 U/(kg?d)，肌注一次。若青霉素过敏，改用红霉素 7.5～
12.5mg/(kg?d)，分 4 次口服，连续 30 日。
16. 试述尖锐湿疣的病原体及其病灶特征。
题解：尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，以 6 亚型及 11 亚型最常见。病灶呈多发性上皮乳头状
增生，质硬，突出于表皮，表面粗糙，有肉质蒂柄，多聚生成群，也可融合形成丛状、乳头状生
长，或呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。孕期生殖道尖锐湿疣的特点是数目多、病灶大、多区域、多形
态。
17. 孕妇患尖锐湿疣对胎儿及婴儿有哪些影响?
题解：孕妇患尖锐湿疣有垂直传播危险，但胎儿宫内感染极罕见。个别胎儿出现畸胎或死胎，多数
是胎儿通过软产道时感染。在幼儿期有发生喉乳头瘤的危险。
18. 尖锐湿疣孕妇进行药物治疗有哪些方法?
题解：尖锐湿疣病灶小且少，仅有外阴部，用苯甲酸酊涂擦，每周 1 次，5～6 次可望脱痂痊愈。
用 50％三氯醋酸、5％氟尿嘧啶软膏局部涂擦均可治愈。若病灶大有蒂，可行激光、电灼、冷冻治
疗。必要时手术切除。
19. 试述孕妇感染巨细胞病毒的垂直传播途径。
题解：母婴垂直传播巨细胞病毒的重要传播途径。包括宫内感染(通过胎盘感染，孕早期胎儿感染
率最高，孕晚期常不引起胎儿感染)、产道感染(胎儿在分娩过程中经软产道接触及吞咽含巨细胞病
毒的血液及分泌物而感染)和出生后感染(产妇乳汁、唾液、尿液均含有巨细胞病毒而感染)。
20. 巨细胞病毒先天感染对胎儿及新生儿有哪些影响?
题解：巨细胞病毒先天感染严重可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡。若巨细胞病毒感染的存活
新生儿多无明显症状及体征，仅有 10％新生儿出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾肿大、智力障碍、
视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等，多数患儿 出生后数小时至数周内死亡，死亡率高达
50％～80％，幸存者常丧失及迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症，而无症状者中有 5％～
15％在生 后 2 年开始出现发育异常。
21. 孕妇患巨细胞病毒感染如何进行产科处理?
题解：于孕早期确认孕妇患巨细胞病毒感染，或立即行人工流产，或等至孕 20 周抽取脐静脉血检
测特异 IgM，若为阳性应予引产，以免出生先天缺陷儿。于孕晚期感染巨细胞病毒，无须特殊处
理，可经阴道分娩，新生儿尿液中可能有病毒存在，使用一次性尿布。停止哺乳，改用人工喂养。
22. 孕妇感染单纯疱疹病毒如何进行产科处理?
题解：孕妇感染单纯疱疹病毒，原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产，即使病变已治愈，
初次感染发病不足 1 个月者，仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型在发病 1 周以上可以阴道分娩。
23. 孕妇患生殖道衣原体感染对母儿有哪些影响?
题解：孕妇患生殖道沙眼衣原体感染，可引起胎膜早破、早产，胎儿经产道时感染，新生儿可发生
衣原体结膜炎和衣原体肺炎。
24. 试述先天性弓形虫病的特征。
题解：先天性弓形虫病为全身感染性疾病，有视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水三大临床表现，
又分为全身型(生后 4 周内发病，有发热、淋巴结炎、呕吐、腹泻等全身症状)及中枢神经症状型(表
现为脑炎、脑膜炎等感染症状)。
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