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临床医学-内科学(血清阴性脊柱关节炎、干燥综合征、系统性硬化病)试题及答案.docx
临床医学-内科学(血清阴性脊柱关节炎、干燥综合征、系统性硬化病)试题及答案
1. 强直性脊柱炎腰椎活动度检查常用
2. 强直性脊柱炎影像学诊断的关键是
3. 不属于炎症性腰（或脊柱）痛诊断标准的是
4. 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病
5. 强直性脊柱炎最早累及的部位常是
6. 银屑病关节炎关节炎特点常是
7. 很多干燥综合征被误诊或漏诊，其主要原因是
8. 伴桥本病的Sjogren综合征患者，经使用强的松20mg/天治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有
9. 干燥综合征主要累及
10. 干燥综合征皮肤病变的的特征性表现为
11. 猖獗性龋齿主要见于
12. 对干燥综合征诊断特异性较强的抗体是
13. “面具脸”常见于
14. 弥漫性系统性硬化病的标记性抗体为
15. 系统性硬化病常见的首发症状是
16. 女，40岁，发热伴指、膝关节疼痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及硬变。血
17. 关于系统性硬化病，下列说法正确的是(多选题)
18. 强直性脊柱炎可用下列哪些方法治疗(多选题)
19. 血清阴性脊柱关节病包括(多选题)
20. 干燥综合征的眼科检查有(多选题)
21. 造成干燥综合征特异性临床表现的基础有(多选题)
22. 血清阴性脊柱关节病(名词解释)
23. 干燥综合征(名词解释)
24. 系统性硬化病(名词解释)
25. 强直性脊柱炎的骶髂关节改变的X线分级？(问答题)
26. 系统性硬化病的诊断标准是什么？(问答题)
27. 干燥综合征的眼科检查有哪些？唇腺组织活检如何判断结果？(问答题)
临床医学-内科学(血清阴性脊柱关节炎、干燥综合征、系统性硬化病)答案解析
1. 强直性脊柱炎腰椎活动度检查常用-答案：【B】
2. 强直性脊柱炎影像学诊断的关键是-答案：【E】
3. 不属于炎症性腰（或脊柱）痛诊断标准的是-答案：【C】
4. 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病-答案：【C】
5. 强直性脊柱炎最早累及的部位常是-答案：【E】
6. 银屑病关节炎关节炎特点常是-答案：【B】
7. 很多干燥综合征被误诊或漏诊，其主要原因是-答案：【D】
8. 伴桥本病的Sjogren综合征患者，经使用强的松20mg/天治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有
9. 干燥综合征主要累及-答案：【E】
10. 干燥综合征皮肤病变的的特征性表现为-答案：【C】
11. 猖獗性龋齿主要见于-答案：【E】
12. 对干燥综合征诊断特异性较强的抗体是-答案：【E】
13. “面具脸”常见于-答案：【D】
14. 弥漫性系统性硬化病的标记性抗体为-答案：【A】
15. 系统性硬化病常见的首发症状是-答案：【E】
16. 女，40岁，发热伴指、膝关节疼痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及硬变。血
17. 关于系统性硬化病，下列说法正确的是-答案：【ACE】
18. 强直性脊柱炎可用下列哪些方法治疗-答案：【ABCD】
19. 血清阴性脊柱关节病包括-答案：【ABCE】
20. 干燥综合征的眼科检查有-答案：【AC】
21. 造成干燥综合征特异性临床表现的基础有-答案：【BC】
22. 血清阴性脊柱关节病
23. 干燥综合征
24. 系统性硬化病
25. 强直性脊柱炎的骶髂关节改变的X线分级？
26. 系统性硬化病的诊断标准是什么？
27. 干燥综合征的眼科检查有哪些？唇腺组织活检如何判断结果？
临床医学-内科学(血清阴性脊柱关节炎、干燥综合
征、系统性硬化病)试题及答案
共计：16 道单选题,5 道多选题,3 道名词解释,3 道问答题,
1. 强直性脊柱炎腰椎活动度检查常用
A．“4”字试验
B．Schober 试验
C．枕墙距检查
D．患者直立，用刻度软尺测其深呼、吸气之胸围差
E．直腿抬高试验
2. 强直性脊柱炎影像学诊断的关键是
A．关节腔积液
B．关节狭窄
C．关节面出现虫凿样破坏性改变
D．关节疏松
E．放射学骶髂关节炎
3. 不属于炎症性腰（或脊柱）痛诊断标准的是
A．40 岁以前发病
B．隐匿发生
C．不伴晨僵
D．活动后缓解
E．持续 3 个月以上
4. 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病
A．强直性脊柱炎
B．Reiter 综合征
C．Felfy 综合征
D．炎症性肠病关节炎
E．银屑病关节炎
5. 强直性脊柱炎最早累及的部位常是
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．骶髂关节
6. 银屑病关节炎关节炎特点常是
A．对称性近端指间关节炎
B．对称性远端指间关节炎
C．近、远端关节同时受累
D．非对称性近端指间关节炎
E．非对称性远端指间关节炎
7. 很多干燥综合征被误诊或漏诊，其主要原因是
A．与其他病许多症状相同，难以鉴别
B．没有确诊的有效方法
C．病情复杂多变
D．医生及病人忽视口干眼干主症的陈述
E．知识面需要太广，难以掌握
8. 伴桥本病的 Sjogren 综合征患者，经使用强的松 20mg/天治疗后，关节
疼痛迅速消失，唾液稍有增加。但 Schirmer 试验等未见改善，眼部症状
几乎没有好转。继续治疗应考虑下列哪项
A．局部治疗
B．强的松加大剂量
C．停用强的松，改用免疫抑制剂环磷酰胺
D．强的松量不变，合用环磷酰胺 50mg/天
E．强的松、环磷酰胺合用中医辨证论治，合用甲状腺素粉
9. 干燥综合征主要累及
A．眼
B．口腔
C．皮肤
D．血液
E．柱状上皮构成的外分泌腺体
10. 干燥综合征皮肤病变的的特征性表现为
A．脱屑
B．色素沉着
C．紫癫样皮疹
D．烧伤样皮疹
E．红斑
11. 猖獗性龋齿主要见于
A．系统性硬化
B．SLE
C．血管炎
D．类风湿性关节炎
E．干燥综合征
12. 对干燥综合征诊断特异性较强的抗体是
A．抗核抗体
B．抗 SM 抗体
C．抗 RNP 抗体
D．抗 SSA 抗体
E．抗 SSB 抗体
13. “面具脸”常见于
A．干燥综合征
B．SLE
C．血清阴性关节炎
D．系统性硬化病
E．类风湿性关节炎
14. 弥漫性系统性硬化病的标记性抗体为
A．抗 Scl-70 抗体
B．抗 SSA 抗体
C．抗 RNP 抗体
D．抗 jo-1 抗体
E．抗 ANA 抗体
15. 系统性硬化病常见的首发症状是
A．恶心、呕吐
B．皮肤损害
C．关节损害
D．肌肉损害
E．雷诺现象
16. 女，40 岁，发热伴指、膝关节疼痛，继而出现对称性手指及跖趾关节
近端的皮肤增厚、绷紧及硬变。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。诊断
为：进行性系统性硬化病, 如果给予该患者类固醇药物治疗，可起的作用
为
A．缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿
B．阻止内脏纤维化和硬化，消皮肤水肿
C．使硬化皮肤软化
D．通过抑制细胞因子，阻止胶原过度合成
E．抑制自身免疫反应
17. 关于系统性硬化病，下列说法正确的是(多选题)
A．雷诺氏现象是系统性硬化病的常见首发症状
B．“笔帽-铅笔样”征是特征性表现之一
C．肾危象是主要死亡原因
D．不会出现类风湿因子阳性
E．糖皮质激素不会阻止皮肤的纤维化
18. 强直性脊柱炎可用下列哪些方法治疗(多选题)
A．糖皮质激素
B．非甾体类抗炎药
C．生物制剂
D．金制剂
E．抗菌素
19. 血清阴性脊柱关节病包括(多选题)
A．Reiter 综合征
B．银屑病关节炎
C．炎症性肠性关节炎
D．类风湿性关节炎
E．强直性脊柱炎
20. 干燥综合征的眼科检查有(多选题)
A．Schrimers 试验
B．视野检查
C．角膜染色
D．眼底检查
E．视力检查
21. 造成干燥综合征特异性临床表现的基础有(多选题)
A．激素分泌异常
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B．外分泌腺体炎症
C．血管受损
D．化学因素
E．病毒感染
22. 血清阴性脊柱关节病(名词解释)
23. 干燥综合征(名词解释)
24. 系统性硬化病(名词解释)
25. 强直性脊柱炎的骶髂关节改变的 X 线分级？(问答题)
26. 系统性硬化病的诊断标准是什么？(问答题)
27. 干燥综合征的眼科检查有哪些？唇腺组织活检如何判断结果？(问答题)
临床医学-内科学(血清阴性脊柱关节炎、干燥综合
征、系统性硬化病)答案解析
1. 强直性脊柱炎腰椎活动度检查常用-答案：【B】
题解：
2. 强直性脊柱炎影像学诊断的关键是-答案：【E】
题解：
3. 不属于炎症性腰（或脊柱）痛诊断标准的是-答案：【C】
题解：
4. 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病-答案：【C】
题解：
5. 强直性脊柱炎最早累及的部位常是-答案：【E】
题解：
6. 银屑病关节炎关节炎特点常是-答案：【B】
题解：
7. 很多干燥综合征被误诊或漏诊，其主要原因是-答案：【D】
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题解：
8. 伴桥本病的 Sjogren 综合征患者，经使用强的松 20mg/天治疗
后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加。但 Schirmer 试验等未
见改善，眼部症状几乎没有好转。继续治疗应考虑下列哪项-答
案：【E】
题解：
9. 干燥综合征主要累及-答案：【E】
题解：
10. 干燥综合征皮肤病变的的特征性表现为-答案：【C】
题解：
11. 猖獗性龋齿主要见于-答案：【E】
题解：
12. 对干燥综合征诊断特异性较强的抗体是-答案：【E】
题解：
13. “面具脸”常见于-答案：【D】
题解：
14. 弥漫性系统性硬化病的标记性抗体为-答案：【A】
题解：
15. 系统性硬化病常见的首发症状是-答案：【E】
题解：
16. 女，40 岁，发热伴指、膝关节疼痛，继而出现对称性手指及
跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及硬变。血清抗核抗体及类风湿
因子阳性。诊断为：进行性系统性硬化病, 如果给予该患者类固
醇药物治疗，可起的作用为-答案：【A】
题解：
17. 关于系统性硬化病，下列说法正确的是-答案：【ACE】
题解：
18. 强直性脊柱炎可用下列哪些方法治疗-答案：【ABCD】
题解：
19. 血清阴性脊柱关节病包括-答案：【ABCE】
题解：
20. 干燥综合征的眼科检查有-答案：【AC】
题解：
21. 造成干燥综合征特异性临床表现的基础有-答案：【BC】
题解：
22. 血清阴性脊柱关节病
题解：指以中轴、外周关节以及关节周围慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病。
23. 干燥综合征
题解：是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床有多系统的受累，属弥漫性结缔
组织病。
24. 系统性硬化病
题解：是一各原因不明，以小血管功能和结构异常，皮肤、内脏纤维化，免疫系统活化和自身免疫
为特征的全身性疾病。
25. 强直性脊柱炎的骶髂关节改变的 X 线分级？
题解：（1）0 级为为正常；（2）I 级为可疑，II 级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间
隙正常；（3）III 级为明显异常，存在侵蚀、硬化，关节间隙增宽或狭窄，部分强直等 1 项或 1 项
以上改变；（4）IV 级为严重异常表现为完全性关节强直。
26. 系统性硬化病的诊断标准是什么？
题解：（1）主要指标 近端硬皮病：对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬，不易提起。为
似皮肤改变同时累及肢体的全部、颜面、颈部和躯干。（2）次要指标 ①指端硬化；②指端凹陷性
疤痕或指垫变薄；③双肺底纤维化并确定不是由原发于肺部疾病所致。具备上述主要指标或≥2 个
次要指标者，可诊断为系统性硬化病。
27. 干燥综合征的眼科检查有哪些？唇腺组织活检如何判断结
果？
题解：干燥综合征的眼科检查有：Schrimers 试验；角膜染色；唇腺组织活检结果判定：淋巴细胞
灶≥1（指 4mm2 至少有 50 个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶）。
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