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临床医学-外科学(骨与关节结核)试题及答案.docx
临床医学-外科学(骨与关节结核)试题及答案
1. 临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值？
2. 全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：
3. 8岁女孩，左膝肿痛，有时发热，出现跛行5个月，起病前曾扭伤。体检：消瘦，左膝肿胀明显，局部微热
4. 关于从单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培养：
5. 骨与关节结核大多为：
6. 骨与关节结核最常见的发病部位为：
7. 关于骨关节结核的治疗，下列哪项不正确？
8. 关于关节结核的表现，下列哪项不对？
9. 骨与关节结核好发于：
10. 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应：
11. 腰椎结核临床常见的体征是：
12. 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是：
13. 骨与关节结核的治疗，应特别强调：
14. 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，鉴别诊断的主要依据是：
15. 男，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X线片发现腰3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆，下列
16. 下列哪种情况的骨关节结核不适于手术治疗？
17. 关于流注脓肿，下列哪项是错误的？
18. 脊柱结核最严重的并发症是：
19. 骨与关节结核的临床表现中，下列哪种情况不正确？
20. 儿童膝关节全关节结核的治疗，应选择：
21. 脊柱结核易发生于。
22. 全关节结核是。
23. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的。
24. 确诊膝关节结核，下列哪项最可靠。
25. 有关骨与关节结核的说法下面正确的有。(多选题)
26. 骨与关节结核可出现下列哪些并发症。(多选题)
27. 骨与关节结核治愈标准。(多选题)
28. 寒性脓肿(名词解释)
29. 病灶清除术(名词解释)
30. 病灶清除术的手术指征和禁忌征。(问答题)
31. 脊柱结核的临床表现。(问答题)
32. 脊柱结核并发截瘫的发病情况。(问答题)
临床医学-外科学(骨与关节结核)答案解析
1. 临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值？-答案：【B】
2. 全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：-答案：【A】
3. 8岁女孩，左膝肿痛，有时发热，出现跛行5个月，起病前曾扭伤。体检：消瘦，左膝肿胀明显，局部微热
4. 关于从单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培养：-答案：【C】
5. 骨与关节结核大多为：-答案：【B】
6. 骨与关节结核最常见的发病部位为：-答案：【E】
7. 关于骨关节结核的治疗，下列哪项不正确？-答案：【C】
8. 关于关节结核的表现，下列哪项不对？-答案：【B】
9. 骨与关节结核好发于：-答案：【B】
10. 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应：-答案：【C】
11. 腰椎结核临床常见的体征是：-答案：【A】
12. 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是：-答案：【D】
13. 骨与关节结核的治疗，应特别强调：-答案：【E】
14. 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，鉴别诊断的主要依据是：-答案：
15. 男，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X线片发现腰3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆，下列
16. 下列哪种情况的骨关节结核不适于手术治疗？-答案：【E】
17. 关于流注脓肿，下列哪项是错误的？-答案：【E】
18. 脊柱结核最严重的并发症是：-答案：【D】
19. 骨与关节结核的临床表现中，下列哪种情况不正确？-答案：【B】
20. 儿童膝关节全关节结核的治疗，应选择：-答案：【B】
21. 脊柱结核易发生于。-答案：【C】
22. 全关节结核是。-答案：【A】
23. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的。-答案：【D】
24. 确诊膝关节结核，下列哪项最可靠。-答案：【A】
25. 有关骨与关节结核的说法下面正确的有。-答案：【ACDE】
26. 骨与关节结核可出现下列哪些并发症。-答案：【ABCDE】
27. 骨与关节结核治愈标准。-答案：【ABCD】
28. 寒性脓肿
29. 病灶清除术
30. 病灶清除术的手术指征和禁忌征。
31. 脊柱结核的临床表现。
32. 脊柱结核并发截瘫的发病情况。
临床医学-外科学(骨与关节结核)试题及答案
共计：24 道单选题,3 道多选题,2 道名词解释,3 道问答题,
1. 临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值？
A．局部疼痛
B．X 线检查
C．穿刺液送结核菌培养
D．消瘦、贫血、盗汗、食欲不振
E．结核菌素试验
2. 全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：
A．儿童膝关节单纯滑膜结核
B．膝关节全关节结核
C．儿童髋关节单纯滑膜结核
D．髋关节全关节结核
E．脊柱结核伴截瘫
3. 8 岁女孩，左膝肿痛，有时发热，出现跛行 5 个月，起病前曾扭伤。体
检：消瘦，左膝肿胀明显，局部微热，压痛，活动度差，伸直不能，屈曲
尚可，血沉 87MM/H，X 线示：软组织肿胀，骨质疏松。首先考虑的诊断
是：
A．创伤性关节炎
B．膝关节结核
C．风湿性关节炎
D．类风湿性关节炎
E．化脓性关节炎
4. 关于从单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培养：
A．经常阴性
B．阳性率很低
C．约 70%为阳性
D．几乎 100%阳性
E．常常假阳性
5. 骨与关节结核大多为：
A．原发性
B．继发于肺结核
C．继发于肠结核
D．继发于胸膜结核
E．继发于淋巴结核
6. 骨与关节结核最常见的发病部位为：
A．髋关节
B．膝关节
C．肩关节
D．肘关节
E．脊柱
7. 关于骨关节结核的治疗，下列哪项不正确？
A．早期诊断早期治疗可获治愈
B．抗结核药物治疗时间须充分
C．适当功能锻炼以免关节强直
D．加强营养，充分休息
E．保守治疗无效时考虑手术治疗
8. 关于关节结核的表现，下列哪项不对？
A．一般早期无明显全身症状
B．局部皮肤红肿痛热
C．红细胞沉降率加速
D．X 线检查早期无明显异常
E．需和类风湿性关节炎鉴别
9. 骨与关节结核好发于：
A．婴儿
B．儿童及青少年
C．中壮年
D．老年
E．妇女更年期
10. 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应：
A．立即进行切开引流
B．立即进行病灶消除
C．应用抗结核药物 2~4 周后行病灶清除术
D．应用抗结核药物 2~4 周后行脓肿骚刮术
E．髋人字型石膏固定，并应用抗结核药物
11. 腰椎结核临床常见的体征是：
A．拾物试验（+）
B．“4”字试验（+）
C．Thomas 征试验（+）
D．Trendenburg 征（+）
E．直腿抬高试验（+）
12. 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是：
A．椎体的破坏程度
B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织阴影
D．椎间隙是否狭窄或消失
E．椎体骨质疏松的程度
13. 骨与关节结核的治疗，应特别强调：
A．手术治疗
B．局部治疗
C．卧床休息
D．石膏制动
E．全身治疗
14. 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不
愈，鉴别诊断的主要依据是：
A．细菌培养
B．X 线检查
C．血白细胞计数及分类与血沉
D．详细的病史询问
E．局部体征
15. 男，31 岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X 线片发现腰 3 椎体破坏，椎
间隙变窄，腰大肌阴影膨隆，下列措施哪项不合适？
A．立即进行全身支持治疗
B．立即进行病灶清除术
C．立即进行全身抗病药物治疗
D．立即卧床休息
E．立即进行胸片检查
16. 下列哪种情况的骨关节结核不适于手术治疗？
A．有明显死骨，较大脓肿
B．经久不愈的窦道
C．脊柱结核合并截瘫
D．单纯滑膜结核经药物治疗效果不佳
E．有混合性感染，体温高，中毒症状明显
17. 关于流注脓肿，下列哪项是错误的？
A．颈椎结核可有咽后壁脓肿
B．颈椎结核可有食管后壁脓肿
C．胸椎结核可有腰三角脓肿
D．腰椎结核可有腰大肌脓肿
E．腰椎结核不会产生掴窝部脓肿
18. 脊柱结核最严重的并发症是：
A．窦道形成，混合感染
B．机体的病理性骨折
C．脊柱的活动功能障碍
D．截瘫
E．骨骺受累时影响生长发育
19. 骨与关节结核的临床表现中，下列哪种情况不正确？
A．早期症状轻微，病程进展缓慢
B．多为多发，很少单发
C．脓肿常发生于关节附件，一般没有红热
D．常伴有盗汗、低热、食欲不振等中毒症状
E．夜啼的病因为翻身或关节活动时引起疼痛
20. 儿童膝关节全关节结核的治疗，应选择：
A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B．单纯病灶清除术
C．膝关节滑膜切除术
D．石膏管型固定关节于功能位
E．病灶清除术+膝关节加压融合术
21. 脊柱结核易发生于。
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶尾骨
E．胸腰椎
22. 全关节结核是。
A．关节软骨、骨端及滑膜均受累
B．骨组织破坏严重
C．关节的全部滑膜组织有结核病变
D．关节胫内积液增多并混浊
E．关节软骨受累
23. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的。
A．腰大肌
B．髂窝
C．腰三角
D．季肋部
E．腹股沟
24. 确诊膝关节结核，下列哪项最可靠。
A．滑膜活检
B．X 线示膝关节有骨质疏松
C．低热、盗汗、纳差
D．血沉加快
E．MRI
25. 有关骨与关节结核的说法下面正确的有。(多选题)
A．好发于儿童与青少年
B．好发于成年人
C．原发病灶为肺结核和消化道结核
D．骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后
E．病变部位疼痛常于活动后加剧
26. 骨与关节结核可出现下列哪些并发症。(多选题)
A．肢体瘫痪
B．病理性骨折与脱位
C．关节强直、痉挛于非功能位
D．骨骺破坏，肢体不等长
E．关节功能障碍
27. 骨与关节结核治愈标准。(多选题)
A．全身情况良好，体温正常，食欲良好
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
B．局部症状消失，无疼痛，窦道闭合
C．X 线示脓肿缩小直到消失或钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰
D．3 次血沉都正常
E．起床活动半年，仍能保持上述 4 项指标
28. 寒性脓肿(名词解释)
29. 病灶清除术(名词解释)
30. 病灶清除术的手术指征和禁忌征。(问答题)
31. 脊柱结核的临床表现。(问答题)
32. 脊柱结核并发截瘫的发病情况。(问答题)
临床医学-外科学(骨与关节结核)答案解析
1. 临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值？-答案：【B】
题解：
2. 全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：-答案：
【A】
题解：
3. 8 岁女孩，左膝肿痛，有时发热，出现跛行 5 个月，起病前曾
扭伤。体检：消瘦，左膝肿胀明显，局部微热，压痛，活动度
差，伸直不能，屈曲尚可，血沉 87MM/H，X 线示：软组织肿
胀，骨质疏松。首先考虑的诊断是：-答案：【B】
题解：
4. 关于从单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培养：-答案：【C】
题解：
5. 骨与关节结核大多为：-答案：【B】
题解：
⃞
⃞
⃞
⃞
6. 骨与关节结核最常见的发病部位为：-答案：【E】
题解：
7. 关于骨关节结核的治疗，下列哪项不正确？-答案：【C】
题解：
8. 关于关节结核的表现，下列哪项不对？-答案：【B】
题解：
9. 骨与关节结核好发于：-答案：【B】
题解：
10. 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应：-答
案：【C】
题解：
11. 腰椎结核临床常见的体征是：-答案：【A】
题解：
12. 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是：-答
案：【D】
题解：
13. 骨与关节结核的治疗，应特别强调：-答案：【E】
题解：
14. 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道
经久不愈，鉴别诊断的主要依据是：-答案：【D】
题解：
15. 男，31 岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X 线片发现腰 3 椎体
破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆，下列措施哪项不合适？-
答案：【B】
题解：
16. 下列哪种情况的骨关节结核不适于手术治疗？-答案：【E】
题解：
17. 关于流注脓肿，下列哪项是错误的？-答案：【E】
题解：
18. 脊柱结核最严重的并发症是：-答案：【D】
题解：
19. 骨与关节结核的临床表现中，下列哪种情况不正确？-答案：
【B】
题解：
20. 儿童膝关节全关节结核的治疗，应选择：-答案：【B】
题解：
21. 脊柱结核易发生于。-答案：【C】
题解：
22. 全关节结核是。-答案：【A】
题解：
23. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的。-答
案：【D】
题解：
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