临床医学-麻醉学(氧供需平衡的监控)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床医学-麻醉学(氧供需平衡的监控)试题及答案

1. 当PaO2低于（）mmHg时，即可判断为低氧血症

2. 当PaO2低于多少时能够导致组织缺氧

3. 成年人呼吸频率超过多少时提示有潜在的呼吸功能不全

4. 最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量是

5. 氧供是指

6. 下列哪项不是缺氧的处理原则

7. 氧疗的适应证有

8. 在麻醉中不会导致PaO2下降的是

9. 动脉血氧分压正常值为（）mmHg

10. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移

11. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移

12. 当机体血乳酸水平超过（）mmol/L时即为组织氧合不足。

13. 下列哪项不会引起循环性缺氧

14. 对患者行经鼻导管吸氧时，当氧流量超过（）L/min时，应对吸入气予以湿化

15. 下列哪项是影响氧耗的因素(多选题)

16. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移(多选题)

17. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移(多选题)

18. 下列哪项可能引起循环性缺氧(多选题)

19. 氧代谢(名词解释)

20. 氧输送(名词解释)

21. 氧供(名词解释)

22. 氧耗(名词解释)

23. P50(名词解释)

24. 低氧血症(名词解释)

25. 缺氧(名词解释)

26. 氧需求(名词解释)

27. 氧治疗(名词解释)

28. 哪些因素可以影响氧解离曲线？(问答题)

29. 缺氧的处理原则有哪些？(问答题)

30. 影响氧耗的因素有哪些？(问答题)

31. 氧疗的适应证有哪些？(问答题)

32. 哪些因素可以干扰血乳酸浓度的测定和对病情的判断？(问答题)

33. 哪些因素可以引起血液性缺氧？(问答题)

34. 论述低张性缺氧的影响因素有哪些。(问答题)

35. 论述有哪些措施可以增加氧供。(问答题)

临床医学-麻醉学(氧供需平衡的监控)答案解析

1. 当PaO2低于（）mmHg时，即可判断为低氧血症-答案：【D】

2. 当PaO2低于多少时能够导致组织缺氧-答案：【C】

3. 成年人呼吸频率超过多少时提示有潜在的呼吸功能不全-答案：【B】

4. 最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量是-答案：【D】

5. 氧供是指-答案：【A】

6. 下列哪项不是缺氧的处理原则-答案：【E】

7. 氧疗的适应证有-答案：【E】

8. 在麻醉中不会导致PaO2下降的是-答案：【C】

9. 动脉血氧分压正常值为（）mmHg-答案：【C】

10. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移-答案：【D】

11. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移-答案：【C】

12. 当机体血乳酸水平超过（）mmol/L时即为组织氧合不足。-答案：【D】

13. 下列哪项不会引起循环性缺氧-答案：【A】

14. 对患者行经鼻导管吸氧时，当氧流量超过（）L/min时，应对吸入气予以湿化-答案：【D】

15. 下列哪项是影响氧耗的因素-答案：【ABCDE】

16. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移-答案：【ABCE】

17. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移-答案：【ABCDE】

18. 下列哪项可能引起循环性缺氧-答案：【BCDE】

19. 氧代谢

20. 氧输送

21. 氧供

22. 氧耗

23. P50

24. 低氧血症

25. 缺氧

26. 氧需求

27. 氧治疗

28. 哪些因素可以影响氧解离曲线？

29. 缺氧的处理原则有哪些？

30. 影响氧耗的因素有哪些？

31. 氧疗的适应证有哪些？

32. 哪些因素可以干扰血乳酸浓度的测定和对病情的判断？

33. 哪些因素可以引起血液性缺氧？

34. 论述低张性缺氧的影响因素有哪些。

35. 论述有哪些措施可以增加氧供。

临床医学-麻醉学(氧供需平衡的监控)试题及答案共计：14 道单选题,4 道多选题,9 道名词解释,8 道问答题, 1. 当 PaO2 低于（）mmHg 时，即可判断为低氧血症 A.90 B.80 C.70 D.60 E.50 2. 当 PaO2 低于多少时能够导致组织缺氧 A.70mmHg B.60mmHg C.50mmHg D.40mmHg E.30mmHg 3. 成年人呼吸频率超过多少时提示有潜在的呼吸功能不全 A.16 次/分 B.18 次/分 C.20 次/分 D.30 次/分 E.40 次/分 4. 最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量是 A.补呼气量 B.深呼气量 C.功能残气量 D.残气量 E.补吸气量 5. 氧供是指 A.单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量 B.单位时间内以肺吸入的氧的总量 C.单位时间内麻醉机输入的氧的总量 D.单位时间内循环系统向脑输送氧的总量 E.单位时间内全身组织所需氧的总量 6. 下列哪项不是缺氧的处理原则

A.消除缺氧的原因，积极治疗原发疾病 B.对各种类型的缺氧均可给予氧治疗 C.对于氧疗改善低氧血症不明显者，应行呼吸机机械通气治疗 D.维持血流动力学稳定和水．电解质及酸碱平衡。降低机体耗氧量。 E.提升心率，加快氧的输送 7. 氧疗的适应证有 A.支气管哮喘发作 B.ARDS C.急性心肌梗死 D.一氧化碳中毒 E.以上都是 8. 在麻醉中不会导致 PaO2 下降的是 A.氧化亚氮麻醉所致弥散性缺氧 B.麻醉药导致呼吸抑制 C.椎管内麻醉所致血压下降 D.各种原因导致的功能残气量降低 E.各种原因导致的 VA/Q 下降 9. 动脉血氧分压正常值为（）mmHg A.50～60 B.60～80 C.80～100 D.100～110 E.110～120 10. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移 A.pH 降低 B.温度升高 C.2,3－DPG 增加 D.输注大量库存血 E.PCO2 升高 11. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移 A.pH 升高 B.温度降低 C.2,3－DPG 增加 D.输注大量库存血

E.PCO2 降低 12. 当机体血乳酸水平超过（）mmol/L 时即为组织氧合不足。 A.0.5 B.1 C.1.5 D.1.5～2 E.2～2.5 13. 下列哪项不会引起循环性缺氧 A.输入大量库存血 B.心排出量减少 C.心力衰竭 D.急性心肌梗死 E.各种原因引起的休克 14. 对患者行经鼻导管吸氧时，当氧流量超过（）L/min 时，应对吸入气予以湿化 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 15. 下列哪项是影响氧耗的因素(多选题) A.温度 B.烧伤．创伤或手术 C.感染或全身炎症反应综合征 D.高代谢状态或摄入高糖饮食 E.疼痛刺激 16. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移(多选题) A.pH 降低 B.温度升高 C.2,3－DPG 增加 D.输注大量库存血 E.PCO2 升高 17. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移(多选题) A.pH 升高 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

B.温度降低 C.2,3－DPG 下降 D.输注大量库存血 E.PCO2 降低 18. 下列哪项可能引起循环性缺氧(多选题) A.输入大量库存血 B.心排出量减少 C.心力衰竭 D.急性心肌梗死 E.各种原因引起的休克 19. 氧代谢(名词解释) 20. 氧输送(名词解释) 21. 氧供(名词解释) 22. 氧耗(名词解释) 23. P50(名词解释) 24. 低氧血症(名词解释) 25. 缺氧(名词解释) 26. 氧需求(名词解释) 27. 氧治疗(名词解释) 28. 哪些因素可以影响氧解离曲线？(问答题) 29. 缺氧的处理原则有哪些？(问答题) 30. 影响氧耗的因素有哪些？(问答题) 31. 氧疗的适应证有哪些？(问答题) 32. 哪些因素可以干扰血乳酸浓度的测定和对病情的判断？(问答题) 33. 哪些因素可以引起血液性缺氧？(问答题) 34. 论述低张性缺氧的影响因素有哪些。(问答题) 35. 论述有哪些措施可以增加氧供。(问答题) ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

临床医学-麻醉学(氧供需平衡的监控)答案解析 1. 当 PaO2 低于（）mmHg 时，即可判断为低氧血症-答案：【D】题解： 2. 当 PaO2 低于多少时能够导致组织缺氧-答案：【C】题解： 3. 成年人呼吸频率超过多少时提示有潜在的呼吸功能不全-答案：【B】题解： 4. 最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量是-答案：【D】题解： 5. 氧供是指-答案：【A】题解： 6. 下列哪项不是缺氧的处理原则-答案：【E】题解： 7. 氧疗的适应证有-答案：【E】题解： 8. 在麻醉中不会导致 PaO2 下降的是-答案：【C】题解： 9. 动脉血氧分压正常值为（）mmHg-答案：【C】题解： 10. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移-答案：【D】题解：

11. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移-答案：【C】题解： 12. 当机体血乳酸水平超过（）mmol/L 时即为组织氧合不足。- 答案：【D】题解： 13. 下列哪项不会引起循环性缺氧-答案：【A】题解： 14. 对患者行经鼻导管吸氧时，当氧流量超过（）L/min 时，应对吸入气予以湿化-答案：【D】题解： 15. 下列哪项是影响氧耗的因素-答案：【ABCDE】题解： 16. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移-答案：【ABCE】题解： 17. 下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移-答案：【ABCDE】题解： 18. 下列哪项可能引起循环性缺氧-答案：【BCDE】题解： 19. 氧代谢题解：氧气从肺部进入循环系统，再由循环系统输送至组织器官，并最终被细胞所利用的过程。 20. 氧输送题解：空气中的氧被循环系统输送到利用氧的部位－线粒体的过程称为氧输送

21. 氧供题解：又称总体氧供，是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量。 22. 氧耗题解：又称为总体氧耗，是指全身组织单位时间内消耗氧的总量。 23. P50 题解：血氧饱和度为 50％时的氧分压称为 P50，是反映 Hb 与 O2 亲和力的指标，正常情况下为 26.5mmHg。 24. 低氧血症题解：低氧血症是指循环系统中的氧分压低于正常。 25. 缺氧题解：缺氧是指单一器官或组织氧供不足。 26. 氧需求题解：氧需求是指机体组织维持有氧代谢所需氧的总量。 27. 氧治疗题解：氧治疗是指提高吸入气中的氧浓度或吸入氧的氧分压以改善低氧血症或组织缺氧的治疗方法。 28. 哪些因素可以影响氧解离曲线？题解：影响氧解离曲线左移的因素包括 pH 降低．PCO2 升高．温度升高和 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增加；氧解离曲线左移的因素包括 pH 升高．PCO2 降低．温度降低和 2,3-DPG 下降等。 29. 缺氧的处理原则有哪些？题解：缺氧的处理原则如下：①消除缺氧的原因，积极治疗原发病；②对各种类型的缺氧均可给予氧治疗。氧治疗对低张性缺氧的效果最好，CO 中毒应采用高压氧治疗；③对于氧疗改善低氧血症不明显者，应行呼吸机机械通气治疗；④降低机体氧耗量；⑤维持血流动力学稳定和水．电解质及酸碱平衡。

30. 影响氧耗的因素有哪些？题解：细胞代谢率决定整体氧耗。以下因素可使氧耗增加：①温度升高，体温每升高 1℃，氧耗增加 10％～15％；②感染或全身炎症反应综合征；③烧伤．创伤或手术；④交感神经兴奋．疼痛．寒战或癫痫发作等，如寒战可使氧耗增加 100％；⑤β2-受体激动剂．苯丙胺和三环类抗抑郁药等；⑥护理（吸痰．叩背等）或理疗；⑦高代谢状态或摄入高糖饮食等。 31. 氧疗的适应证有哪些？题解：氧疗可用于：①支气管哮喘发作．哮喘持续状态．慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生呼吸衰竭等；②急性呼吸窘迫综合征（ARDS）．肺水肿．肺栓塞等；③急性心肌梗死．心力衰竭等；④肝脏疾病晚期合并肝肺综合征；⑤空气栓塞．气胸等；⑥一氧化碳中毒；⑦贫血．镰状细胞贫血危象等；⑧全身麻醉术后．麻醉后恢复室（PACU）．术后低氧血症等。 32. 哪些因素可以干扰血乳酸浓度的测定和对病情的判断？题解：①肝功能不良：肝硬化患者血乳酸浓度可维持在正常水平，但合并循环衰竭时可出现血乳酸浓度升高；②“洗出”现象：低血容量休克初期，组织灌注不足，导致大量乳酸聚集在局部组织中。当血流动力学恢复正常．组织灌注得以改善时，大量乳酸进入循环可引起乳酸浓度升高；③血乳酸浓度：可反映全身组织氧合，但无法反映局部组织的灌注和氧合情况；④细胞代谢障碍。 33. 哪些因素可以引起血液性缺氧？题解：①各种原因引起的贫血；②一氧化碳中毒；③亚硝酸盐等氧化剂中毒时，体内生成高铁血红蛋白，Hb 丧失携氧能力，并使氧解离曲线左移，影响 O2 的解离重缺氧；④血红蛋白与氧结合力异常增强。 34. 论述低张性缺氧的影响因素有哪些。题解：低张性缺氧的影响因素包括：①吸入氧分压过低，如高原．高空．手术麻醉时麻醉机呼吸回路接头脱开．氧化亚氮吸入浓度过大等；②肺泡通气不足，如各种阻塞性或限制性呼吸系统疾病．麻醉药物或镇静药物抑制呼吸．气管导管或支气管导管扭曲打折或被分泌物阻塞．严重肺纤维化．胸廓畸形．肌松药物的残余作用．气胸或胸腔积液以及手术体位使肺及胸壁顺应性下降等均可引起肺通气功能障碍，导致肺泡通气不足；③弥散功能障碍，如肺不张．肺切除等使参与换气的肺泡表面积减少．发生肺水肿或肺纤维化时肺泡膜厚度增加，弥散距离增宽，弥散速度减慢等；④肺泡通气与血流比值失调，影响因素有支气管哮喘．慢性支气管炎．COPD．肺栓塞．肺水肿．肺纤维化或 ARDS 等，这些因素由于病变轻重及分布不均匀，使各部分肺的通气和血流比值不一，导致通气与血流比值失调；⑤右向左分流，见于先天性心脏病，如室间隔缺损伴肺动脉高压时出现右向左分流，另外见支气管麻醉中的单肺通气时。

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