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临床医学-妇产科学(正常分娩)试题及答案.docx

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临床医学-妇产科学(正常分娩)试题及答案
1. 有关妊娠的概念正确的是
2. 临产后起主要作用的产力是
3. 正常骨产道的特征正确的是
4. 正常骨产道的特征正确的是
5. 骨盆人口前后径的前端是
6. 骨盆人口前后径的正常值是
7. 妇女骨盆倾斜度的正常值是
8. 临产后宫颈的变化正确的是
9. 正常胎位分娩机制的概念正确的是
10. 枕前位的分娩机制正确的是
11. 枕右前位的分娩机制正确的是
12. 枕左前位的分娩机制正确的是
13. 胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是
14. 枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是
15. 枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是
16. 枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是
17. 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的
18. 当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入
19. 最短的胎头径线是
20. 最长的胎头径线是
21. 比较可靠的先兆临产征象是
22. 总产程及产程分期的时间正确的是
23. 正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为
24. 正常分娩的临床表现正确的是
25. 正常分娩第一产程的临床经过正确的是
26. 第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张
27. 第~产程活跃期的减速期是指宫口扩张
28. 第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张
29. 临产后肛门检查了解胎头下降程度时,最常用作骨性标记的是
30. 进入第二产程的主要标志是
31. 在进行阴道检查时,结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是
32. 临产后的枕先露胎头下降程度是以
33. 宫口开全后,开始保护会阴的时机是
34. 30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合
35. 24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,胎头棘下1cm,
36. 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常大小,预测胎儿体
37. 26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3800g,枕左前位,
38. 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结
39. 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结
40. 34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时人院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7
41. 34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时人院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7
42. 何谓分娩?(问答题)
43. 试述早产、足月产及过期产的概念。(问答题)
44. 试述分娩动因中的机械性理论。(问答题)
45. 概述分娩是如何发动的?(问答题)
46. 影响分娩的因素有哪些?(问答题)
47. 何谓产力?产力包括哪些内容?(问答题)
48. 临产后的子宫收缩力有哪些特点?(问答题)
49. 试述骨盆人口前后径、中骨盆横径及骨盆出口横径及其正常值。(问答题)
50. 何谓骨盆轴?(问答题)
51. 何谓骨盆倾斜度?正常值是多少?(问答题)
52. 何谓生理缩复环?(问答题)
53. 宫颈于临产后出现哪些变化?初产妇与经产妇有何不同?(问答题)
54. 如何测量胎头双顶径、枕下前囟径和枕额径?它们在妊娠足月时的平均值分别是多少?(问答题)
55. 何谓分娩机制?试述枕左前位的分娩机制的实际顺序。(问答题)
56. 何谓分娩机制中的衔接?何时衔接?(问答题)
57. 在分娩过程中,促使胎头下降的因素有哪些?(问答题)
58. 何谓先兆临产?包括哪些内容?(问答题)
59. 试述临产开始的诊断标准。(问答题)
60. 何谓总产程?临床分为几个产程?(问答题)
61. 试述初产妇第一产程潜伏期的定义及其所需时间。(问答题)
62. 试述初产妇第一产程活跃期的定义及其所需时间。(问答题)
63. 分娩期胎头下降程度以何处为标志?如何记录表达?(问答题)
64. 临产后何时应行温肥皂水灌肠?哪些情况禁忌灌肠?(问答题)
65. 何谓胎头拨露和胎头着冠?(问答题)
66. 试述接正常产的要领。(问答题)
67. 试述接正常产时开始保护会阴的时机。(问答题)
68. 胎头娩出时发现有脐带绕颈如何处理?(问答题)
69. 胎盘剥离有哪些征象?(问答题)
70. 胎盘剥离及排出方式有哪几种?(问答题)
71. 新生儿阿普加评分依据有哪几项体征?得分如何计算?(问答题)
临床医学-妇产科学(正常分娩)答案解析
1. 有关妊娠的概念正确的是-答案:【E】
2. 临产后起主要作用的产力是-答案:【B】
3. 正常骨产道的特征正确的是-答案:【E】
4. 正常骨产道的特征正确的是-答案:【D】
5. 骨盆人口前后径的前端是-答案:【B】
6. 骨盆人口前后径的正常值是-答案:【C】
7. 妇女骨盆倾斜度的正常值是-答案:【C】
8. 临产后宫颈的变化正确的是-答案:【C】
9. 正常胎位分娩机制的概念正确的是-答案:【A】
10. 枕前位的分娩机制正确的是-答案:【B】
11. 枕右前位的分娩机制正确的是-答案:【B】
12. 枕左前位的分娩机制正确的是-答案:【D】
13. 胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是-答案:【D】
14. 枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是-答案:【D】
15. 枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是-答案:【C】
16. 枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是-答案:【C】
17. 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的-答案:【C】
18. 当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入-答案:【C】
19. 最短的胎头径线是-答案:【E】
20. 最长的胎头径线是-答案:【C】
21. 比较可靠的先兆临产征象是-答案:【B】
22. 总产程及产程分期的时间正确的是-答案:【D】
23. 正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为-答案:【C】
24. 正常分娩的临床表现正确的是-答案:【A】
25. 正常分娩第一产程的临床经过正确的是-答案:【C】
26. 第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张-答案:【B】
27. 第~产程活跃期的减速期是指宫口扩张-答案:【E】
28. 第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张-答案:【C】
29. 临产后肛门检查了解胎头下降程度时,最常用作骨性标记的是-答案:【C】
30. 进入第二产程的主要标志是-答案:【D】
31. 在进行阴道检查时,结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是-答案:【B】
32. 临产后的枕先露胎头下降程度是以-答案:【B】
33. 宫口开全后,开始保护会阴的时机是-答案:【D】
34. 30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合
35. 24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,胎头棘下1cm,
36. 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常大小,预测胎儿体
37. 26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3800g,枕左前位,
38. 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结
39. 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结
40. 34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时人院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7
41. 34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时人院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7
42. 何谓分娩?
43. 试述早产、足月产及过期产的概念。
44. 试述分娩动因中的机械性理论。
45. 概述分娩是如何发动的?
46. 影响分娩的因素有哪些?
47. 何谓产力?产力包括哪些内容?
48. 临产后的子宫收缩力有哪些特点?
49. 试述骨盆人口前后径、中骨盆横径及骨盆出口横径及其正常值。
50. 何谓骨盆轴?
51. 何谓骨盆倾斜度?正常值是多少?
52. 何谓生理缩复环?
53. 宫颈于临产后出现哪些变化?初产妇与经产妇有何不同?
54. 如何测量胎头双顶径、枕下前囟径和枕额径?它们在妊娠足月时的平均值分别是多少?
55. 何谓分娩机制?试述枕左前位的分娩机制的实际顺序。
56. 何谓分娩机制中的衔接?何时衔接?
57. 在分娩过程中,促使胎头下降的因素有哪些?
58. 何谓先兆临产?包括哪些内容?
59. 试述临产开始的诊断标准。
60. 何谓总产程?临床分为几个产程?
61. 试述初产妇第一产程潜伏期的定义及其所需时间。
62. 试述初产妇第一产程活跃期的定义及其所需时间。
63. 分娩期胎头下降程度以何处为标志?如何记录表达?
64. 临产后何时应行温肥皂水灌肠?哪些情况禁忌灌肠?
65. 何谓胎头拨露和胎头着冠?
66. 试述接正常产的要领。
67. 试述接正常产时开始保护会阴的时机。
68. 胎头娩出时发现有脐带绕颈如何处理?
69. 胎盘剥离有哪些征象?
70. 胎盘剥离及排出方式有哪几种?
71. 新生儿阿普加评分依据有哪几项体征?得分如何计算?
临床医学-妇产科学(正常分娩)试题及答案 共计:41 道单选题,30 道问答题, 1. 有关妊娠的概念正确的是 A.妊娠 20 周以内分娩为流产 B.妊娠 28 周至 36 周分娩为早产 C.妊娠 38 周至 41 周分娩为足月产 D.妊娠 43 周之后分娩为过期产 E.在分娩过程中胎儿死亡称死产 2. 临产后起主要作用的产力是 A.腹壁肌收缩力 B.子宫收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力 E.膈肌收缩力 3. 正常骨产道的特征正确的是 A.骨盆人口前后径比横径长 B.骨盆出口平面在同一平面上 C.中骨盆横径比前后径长 D.骨盆出口前后径小于横径 E.中骨盆平面是骨盆最小平面 4. 正常骨产道的特征正确的是 A.最短的前后径是中骨盆前后径 B.最短的横径是骨盆人口横径 C.中骨盆横径相当于两髋臼中心 D.骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前 E.骨盆倾斜度正常值为 70° 5. 骨盆人口前后径的前端是 A.耻骨联合上缘 B.耻骨联合上缘中点 C.耻骨联合下缘 D.耻骨联合下缘中点 E.耻骨联合后面中点
6. 骨盆人口前后径的正常值是 A.9cm B.10cm C.1lcm D.12cm E.13cm 7. 妇女骨盆倾斜度的正常值是 A.50° B.55° C.60° D.65° E.70° 8. 临产后宫颈的变化正确的是 A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行 B.经产妇多是宫颈管先消失,然后宫口扩张 C.宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失 D.形成前羊水囊后,宫口不易扩张 E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张速度 9. 正常胎位分娩机制的概念正确的是 A.衔接:胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 B.下降:呈持续性,贯穿分娩全过程 C.俯屈:经俯屈胎头前囟位置最低 D.内旋转:胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转 E.仰伸:胎头颏部紧贴胸部 10. 枕前位的分娩机制正确的是 A.胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态 B.下降动作贯穿在整个分娩过程中 C.下降动作呈连续性 D.俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道 E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作 11. 枕右前位的分娩机制正确的是 A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上 B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作 D.胎头内旋转时广其枕部向右旋转 45° E.胎头娩出后,其枕部向左旋转 45°为复位 12. 枕左前位的分娩机制正确的是 A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上 B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时 C.内旋转动作完成于第一产程初期 D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作 E.胎头娩出后,枕部向右旋转 90° 13. 胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是 A.枕右前位 B.枕右横位 C.枕左横位 D.枕左前位 E.枕左后位 14. 枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是 A.双顶径 B.双颞径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径 15. 枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是 A.枕额径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.双颞径 E.枕颏径 16. 枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是 A.骨盆人口平面 B.骨盆最大平面 C.中骨盆平面 D.骨盆出口平面 E.骨盆底
17. 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的 A.矢状缝与骨盆人口横径相一致 B.矢状缝与中骨盆横径相一致 C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致 D.前囟转至耻骨弓下面 E.后囟转至骶骨前方 18. 当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入 A.骨盆人口前后径 B.骨盆人口横径 C.骨盆人口斜径 D.中骨盆前后径 E.中骨盆横径 19. 最短的胎头径线是 A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 E.双颞径 20. 最长的胎头径线是 A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 E.双颞径 21. 比较可靠的先兆临产征象是 A.假临产 B.见红 C.胎儿下降感 D.胎动活跃 E.尿中 hCG 明显增多 22. 总产程及产程分期的时间正确的是 A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程 B.第一产程初产妇约需 14~16 小时
C.第一产程经产妇约需 10~12 小时 D.第二产程初产妇约需 l~2 小时 E.第三产程约需 30 分钟 23. 正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为 A.5~10 分钟,不超过 15 分钟 B.5~10 分钟,不超过 25 分钟 C.5~15 分钟,不超过 30 分钟 D.10~20 分钟,不超过 30 分钟 E.20~30 分钟,不超过 60 分钟 24. 正常分娩的临床表现正确的是 A.初产妇临产后胎头多已人盆 B.胎膜破裂多在宫口开全时 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环常在平脐部位看到 E.第三产程多超过 30 分钟 25. 正常分娩第一产程的临床经过正确的是 A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时 B.生理缩复环有时可达脐平 C.初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张 D.每隔 4 小时听胎心 1 次 E.嘱产妇宫缩时加用腹压 26. 第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张 A.0~3cm B.3~4cm C.4~6~m D.6~7cm E.7~8cm 27. 第~产程活跃期的减速期是指宫口扩张 A.5~6cm B.6~7cm C.7~8cm D.8~9cm E.9~10cm
28. 第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张 A.2~7cm B.3~8cm C.4~9cm D.5~10cm E.7~10cm 29. 临产后肛门检查了解胎头下降程度时,最常用作骨性标记的是 A.骶岬 B.坐骨结节 C.坐骨棘 D.耻骨联合后面 E.骶窝 30. 进入第二产程的主要标志是 A.肛门括约肌松弛 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.宫口开大 10cm E.外阴膨隆 31. 在进行阴道检查时,结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是 A.人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.颞缝 E.额缝 32. 临产后的枕先露胎头下降程度是以 A.骨盆人口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志 C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志 E.阴道外口作标志 33. 宫口开全后,开始保护会阴的时机是 A.经阴道外口看到胎发时 B.胎头开始拨露时
C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露阴唇后联合紧张时 E.胎头开始着冠时 34. 30 岁初产妇,妊娠 40 周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫 口开大 2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是 A.骶棘间径 24cm B.骶耻外径 17cm C.骶嵴间径 27cm D.坐骨棘间径 10cm E.坐骨结节间径 8.5cm 35. 24 岁初产妇,规律宫缩 12 小时,连续观察 2 小时,宫口由 6cm 开大 _至 7cm,胎头棘下 1cm,胎心率 140 次/分。本例正确处置应是 A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶 100mg C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜 E.立即行剖宫产术 36. 26 岁初产妇,妊娠 39 周,规律宫缩 8 小时,血压 110/70mmHg, 骨盆正常大小,预测胎儿体重为 2700g,枕左前位,胎心正常范围,肛查 宫口开大 3cm,先露平棘。本例正确的处置应是 A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮 lOmg C.静脉缓注 25%硫酸镁 16ml D.静脉滴注缩宫素 E.人工破膜 37. 26 岁初产妇,妊娠 42+l 周,规律宫缩 10 小时。检查胎儿较大,估计 体重 3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率 166 次/分。骨盆正常大小, 宫口开大 2cm,尿雌激素/肌酐比值为 7。本例恰当的分娩方式应是 A.静脉滴注缩宫素加速产程 B.等待宫口开全行产钳术助娩 C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D.左侧卧位,吸氧,静注 lo%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术 38. 26 岁初产妇,妊娠 40 周,规律宫缩 8 小时人院。查:髂棘间径 25cm,骶耻外径 20cm,坐骨结节间径 7.5cm。枕右前位,胎心 134 次 /分,肛查宫口开大 4cm,胎头“o”。3 小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫 缩 1~2 分钟一次,持续 45 秒,胎心 102 次/分,子宫下段压痛明显。 肛查宫口开大 5cra,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是 A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.漏斗骨盆 39. 26 岁初产妇,妊娠 40 周,规律宫缩 8 小时人院。查:髂棘间径 25cm,骶耻外径 20cm,坐骨结节间径 7.5cm。枕右前位,胎心 134 次 /分,肛查宫口开大 4cm,胎头“o”。3 小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫 缩 1~2 分钟一次,持续 45 秒,胎心 102 次/分,子宫下段压痛明显。 肛查宫口开大 5cra,胎头“0”。此时最可能的诊断是 A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强 C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂 E.Ⅲ度胎盘早剥 40. 34 岁已婚妇女,孕 36 周,规律宫缩 10 小时,破膜 3 小时人院。检查 宫缩持续 20~25 秒,间歇 7—8 分钟,宫口开大 8cm,胎心率 160 次/ 分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径 7.5cm,胎头为“0”。本例 可能的诊断是 A.高龄初产 B.骨盆人口狭窄 C.骨盆人口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.中骨盆和出口狭窄
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