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临床医学-内科学(慢性肾衰)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床医学-内科学(慢性肾衰)试题及答案
    1. 我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是
    2. 尿毒症最早出现的症状是
    3. 尿毒症最少见的内分泌紊乱是
    4. 尿毒症病人病情危重的表现是
    5. 慢性肾功能不全患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而死，其死亡原因可能是
    6. 男性，28岁，血压升高.反复浮肿4年，近年牙龈出血夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起
    7. 尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外貌，全身中度浮肿，鼻出血，BUN 50mmol/
    8. 女，31 岁，发热.咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L血肌酐883μmm
    9. 男，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿一月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静
    10. 慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿剂效果不好，出现呼吸困难，
    11. 慢性肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中
    12. 除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血
    13. 慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺机能亢进的原因
    14. 尿毒症并发高血压患者，下列哪一项治疗可使病情恶化
    15. 患者，男，58岁，恶心呕吐伴腹泻一月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015,尿蛋白（+），
    16. 男，45岁，尿蛋白8年，乏力.恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，心肺听诊无异常，血肌酐1024
    17. 男，25岁，反复间断水肿5年，近日出现恶心.呕吐，头痛.呼吸困难，查体：BP 240/140
    18. 女性，40岁，体重50kg，10年来反复出现颜面及下肢浮肿，1年来乏力，血压24/13Kpa
    19. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列那些是正确的？(多选题)
    20. 尿毒症患者发生肾性骨病原因(多选题)
    21. 慢性肾衰伴心脏损害的表现为(多选题)
    22. 晚期尿毒症的并发症有(多选题)
    23. 肾性骨病(名词解释)
    24. 肾性贫血(名词解释)
    25. 简要回答治疗慢性肾衰非透析疗法的措施。(问答题)
    26. 简述促使肾衰恶化的因素。(问答题)
    27. 简述肾性贫血的原因。(问答题)
    临床医学-内科学(慢性肾衰)答案解析
    1. 我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是-答案：【C】
    2. 尿毒症最早出现的症状是-答案：【A】
    3. 尿毒症最少见的内分泌紊乱是-答案：【A】
    4. 尿毒症病人病情危重的表现是-答案：【C】
    5. 慢性肾功能不全患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而死，其死亡原因可能是-答案：【D】
    6. 男性，28岁，血压升高.反复浮肿4年，近年牙龈出血夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起
    7. 尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外貌，全身中度浮肿，鼻出血，BUN 50mmol/
    8. 女，31 岁，发热.咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L血肌酐883μmm
    9. 男，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿一月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静
    10. 慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿剂效果不好，出现呼吸困难，
    11. 慢性肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中
    12. 除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血-答案：【E】
    13. 慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺机能亢进的原因-答案：【C】
    14. 尿毒症并发高血压患者，下列哪一项治疗可使病情恶化-答案：【E】
    15. 患者，男，58岁，恶心呕吐伴腹泻一月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015,尿蛋白（+），
    16. 男，45岁，尿蛋白8年，乏力.恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，心肺听诊无异常，血肌酐1024
    17. 男，25岁，反复间断水肿5年，近日出现恶心.呕吐，头痛.呼吸困难，查体：BP 240/140
    18. 女性，40岁，体重50kg，10年来反复出现颜面及下肢浮肿，1年来乏力，血压24/13Kpa
    19. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列那些是正确的？-答案：【ACD】
    20. 尿毒症患者发生肾性骨病原因-答案：【ABCD】
    21. 慢性肾衰伴心脏损害的表现为-答案：【ABC】
    22. 晚期尿毒症的并发症有-答案：【ABCD】
    23. 肾性骨病
    24. 肾性贫血
    25. 简要回答治疗慢性肾衰非透析疗法的措施。
    26. 简述促使肾衰恶化的因素。
    27. 简述肾性贫血的原因。
    临床医学-内科学(慢性肾衰)试题及答案 共计：18 道单选题,4 道多选题,2 道名词解释,3 道问答题, 1. 我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A．遗传性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．糖尿病肾病 E．高血压性肾损害 2. 尿毒症最早出现的症状是 A．消化系统症状 B．血液系统症状 C．神经系统症状 D．循环系统症状 E．呼吸系统症状 3. 尿毒症最少见的内分泌紊乱是 A．糖皮质激素减少 B．红细胞生成素减少 C．活性维生素 D 减少 D．甲状旁腺素增高 E．性激素减少 4. 尿毒症病人病情危重的表现是 A．高血压 B．BUN 升高 C．心包炎 D．贫血 E．骨病 5. 慢性肾功能不全患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而死，其死亡 原因可能是 A．代谢性酸中毒 B．低钙血症 C．尿毒症脑病 D．高钾血症
    E．心功能不全 6. 男性，28 岁，血压升高.反复浮肿 4 年，近年牙龈出血夜尿增多，口渴 气促，血红蛋白 60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷。半年前患急性 肝炎，已愈，为尽快确诊，下列那一项为首选检查 A．骨髓穿刺涂片 B．肝功能 C．血尿素氮 D．血糖和尿糖 E．血肌酐 7. 尿毒症患者，血压 180/120mmHg，贫血外貌，全身中度浮肿，鼻出 血，BUN 50mmol/L，血钾 6.17 mmol/L,钙 2.0 mmol/L,CO2 结合力 13 mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是 A．脑出血 B．酸中毒引起 C．高血压引起 D．尿毒症脑病 E．补碱引起 8. 女，31 岁，发热.咳嗽 7 天，伴少尿 2 天入院，过去史不详。血红蛋白 60g/L 血肌酐 883μmmol/L。血钙 1.43 mmol/L,血清白蛋白 30g/L，尿蛋 白+，红细胞 3～5/HP，最可能的临床诊断为 A．急性肾功能衰竭 B．慢性肾功能不全急性加剧 C．急性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．急进性肾小球肾炎 9. 男，30 岁，慢性肾炎，浮肿少尿一月，呕吐 3 天，血压 160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾 6.5mmol/L，最宜采用 A．5%碳酸氢钠 B．0.9%生理盐水 C．50%葡萄糖
    D．血液透析 E．以上都不是 10. 慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量 少，利尿剂效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率 120 次/ 分，此时进一步处理 A．5%碳酸氢钠 B．改用利尿合剂 C．给强心.扩血管药物治疗 D．吸氧 E．应用乳酸钠 11. 慢性肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰，同时又有严重的 代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用 A．11.2%乳酸钠 B．10%葡萄糖 C．10%葡萄糖酸钙 D．7.28%三羟甲基氨基甲烷 E．5%碳酸氢钠 12. 除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血 A．适当补充铁剂和叶酸 B．必要时输少量新鲜血液 C．注射促红细胞生成素 D．注射丙酸睾丸素和苯丙酸若龙 E．给予足量的动物蛋白饮食 13. 慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺机能亢进的原因 A．血钾升高 B．血肌酐升高 C．血磷升高血钙降低 D．BUN 升高 E．二氧化碳结合力降低 14. 尿毒症并发高血压患者，下列哪一项治疗可使病情恶化 A．用肼苯达嗪降压 B．适当补充必需氨基酸及动物蛋白 C．按正常剂量使用肠道吸附剂
    D．血液透析 E．大量输血纠正贫血 15. 患者，男，58 岁，恶心呕吐伴腹泻一月，有关节炎及肾绞痛史，尿 比重 1.015,尿蛋白（+），尿红细胞 10～20 个/HP，血 BUN 20 mmol/L，血尿酸 839μmol/L，血肌酐 560μmmol/L，诊断为 A．狼疮性肾炎尿毒症 B．痛风肾肾功能不全 C．肾结石并尿毒症 D．肾结核伴尿毒症 E．肾动脉硬化伴尿毒症 16. 男，45 岁，尿蛋白 8 年，乏力.恶心 2 月，平时血压偏高，贫血貌， 心肺听诊无异常，血肌酐 1024μmmol/L，肌酐清除率 8ml/min，血钾 6.8mmol/L,血氯 100mmol/L, 临床诊断为尿毒症。首选治疗为 A．口服透析 B．血液透析 C．饮食治疗+必需氨基酸疗法 D．静脉输注袢利尿剂 E．肾移植 17. 男，25 岁，反复间断水肿 5 年，近日出现恶心.呕吐，头痛.呼吸困 难，查体：BP 240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热， 尿比重 1.010,Hb60g/L,BUN49mmol/L,Scr1890μmmol/L。一年前病人开 始血液透析治疗，现停止血透一月。此时病人病情危重的表现是 A．高血压 B．心包摩擦音 C．贫血 D．少尿 E．内分泌失调 18. 女性，40 岁，体重 50kg，10 年来反复出现颜面及下肢浮肿，1 年来 乏力，血压 24/13Kpa（160/110mmHg）,Hb90g/L。尿常规：蛋白 （++），沉渣 RBC3～5/HP,比重 1.010～1.012。血
    BUN15mmol/L,Scr250umol/L,Ccr40ml/min,B 超示：双肾偏小。延缓慢性 肾衰肾功能进行性恶化措施，不包括 A．低磷饮食 B．使用 ACEI 类药物 C．低蛋白饮食加必需氨基酸 D．积极治疗慢性肾衰的原发病 E．利尿剂 19. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列那些是正确的？(多选题) A．高生物效价的低蛋白饮食 B．供给充分非必需氨基酸 C．尽可能低磷饮食 D．充分热卡，力求达到正氮平衡 E．高蛋白饮食 20. 尿毒症患者发生肾性骨病原因(多选题) A．铁负荷过重和铝中毒 B．继发性甲状腺机能亢进 C．营养不良 D．活性维生素 D 合成障碍 E．钙盐沉积 21. 慢性肾衰伴心脏损害的表现为(多选题) A．心脏扩大 B．心肌损害 C．心力衰竭 D．心脏破裂 E．心肌梗塞 22. 晚期尿毒症的并发症有(多选题) A．贫血 B．心律紊乱 C．并发感染 D．心脏损害 E．血尿 23. 肾性骨病(名词解释) 24. 肾性贫血(名词解释) ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
    25. 简要回答治疗慢性肾衰非透析疗法的措施。(问答题) 26. 简述促使肾衰恶化的因素。(问答题) 27. 简述肾性贫血的原因。(问答题) 临床医学-内科学(慢性肾衰)答案解析 1. 我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是-答案：【C】 题解： 2. 尿毒症最早出现的症状是-答案：【A】 题解： 3. 尿毒症最少见的内分泌紊乱是-答案：【A】 题解： 4. 尿毒症病人病情危重的表现是-答案：【C】 题解： 5. 慢性肾功能不全患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而 死，其死亡原因可能是-答案：【D】 题解： 6. 男性，28 岁，血压升高.反复浮肿 4 年，近年牙龈出血夜尿增 多，口渴气促，血红蛋白 60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏 迷。半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列那一项为首选 检查-答案：【E】 题解： 7. 尿毒症患者，血压 180/120mmHg，贫血外貌，全身中度浮 肿，鼻出血，BUN 50mmol/L，血钾 6.17 mmol/L,钙 2.0
    mmol/L,CO2 结合力 13 mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意 识清楚,其原因可能是-答案：【E】 题解： 8. 女，31 岁，发热.咳嗽 7 天，伴少尿 2 天入院，过去史不详。 血红蛋白 60g/L 血肌酐 883μmmol/L。血钙 1.43 mmol/L,血清白 蛋白 30g/L，尿蛋白+，红细胞 3～5/HP，最可能的临床诊断为- 答案：【B】 题解： 9. 男，30 岁，慢性肾炎，浮肿少尿一月，呕吐 3 天，血压 160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾 6.5mmol/L，最宜采用-答案：【D】 题解： 10. 慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒入 院。尿量少，利尿剂效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡 音，心率 120 次/分，此时进一步处理-答案：【C】 题解： 11. 慢性肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰，同时又 有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用-答案： 【E】 题解： 12. 除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血-答案：【E】 题解：
    13. 慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺机能亢进的原因-答 案：【C】 题解： 14. 尿毒症并发高血压患者，下列哪一项治疗可使病情恶化-答 案：【E】 题解： 15. 患者，男，58 岁，恶心呕吐伴腹泻一月，有关节炎及肾绞 痛史，尿比重 1.015,尿蛋白（+），尿红细胞 10～20 个/HP，血 BUN 20 mmol/L，血尿酸 839μmol/L，血肌酐 560μmmol/L，诊 断为-答案：【B】 题解： 16. 男，45 岁，尿蛋白 8 年，乏力.恶心 2 月，平时血压偏高， 贫血貌，心肺听诊无异常，血肌酐 1024μmmol/L，肌酐清除率 8ml/min，血钾 6.8mmol/L,血氯 100mmol/L, 临床诊断为尿毒 症。首选治疗为-答案：【B】 题解： 17. 男，25 岁，反复间断水肿 5 年，近日出现恶心.呕吐，头痛. 呼吸困难，查体：BP 240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包 摩擦音，发热，尿比重 1.010,Hb60g/L,BUN49mmol/L,Scr1890μmmol/L。一年前病人开 始血液透析治疗，现停止血透一月。此时病人病情危重的表现 是-答案：【B】 题解：
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