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基础医学-病理生理学(呼吸功能不全)试题及答案.docx
基础医学-病理生理学(呼吸功能不全)试题及答案
1. 呼吸功能不全是由于
2. 成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：
3. 海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是
4. 在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值
5. 造成限制性通气不足原因是
6. 造成阻塞性通气不足的原因是
7. 影响气道阻力的最主要因素是
8. 外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？
9. 体内肺泡表面活性物质减少造成
10. 反映肺泡通气量的最佳指标是
11. 重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是
12. 喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是
13. 慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是
14. 慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸时，呼气困难加重是由于
15. 肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于
16. 弥散障碍时血气变化是
17. 肺内功能性分流是指
18. 死腔样通气是指
19. 真性分流是指
20. 肺分流一般不易引起动脉血中CO2增加是由于
21. 为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大
22. 在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用？
23. ARDS发生呼吸衰竭主要机制是
24. ARDS病人通常不发生Ⅱ型呼吸衰竭，这是由于
25. 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是
26. 急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是
27. 某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg
28. 急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在？
29. 急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是
30. 急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是
31. 粘附中性粒细胞于血管内皮细胞的物质是
32. 急性呼吸窘迫综合征时中性粒细胞释放氧自由基主要是通过
33. 肺源性心脏病的主要发病机制是
34. 呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要作用是
35. 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是
36. 呼吸衰竭易并发功能性肾衰这是由于
37. 严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于
38. 能使肺血管通透性增高和支气管收缩的血管活性物质是(多选题)
39. 肺泡缺氧通过下列何种物质引起肺血管收缩和肺动脉高压(多选题)
40. 声带炎症时产生吸气性呼吸困难的机制是(多选题)
41. 肺癌压迫中央气道胸内部分时产生呼气性呼吸困难的机制是(多选题)
42. 肺气肿患者用力呼气时呼气性呼吸困难加重机制是(多选题)
43. 一般肺泡通气与血流失调病人血气变化特点是(多选题)
44. 功能性分流患者产生PaO2降低，PaCO2可正常的机制是(多选题)
45. 部分肺泡血流不足时产生PaO2、、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高的机制
46. 呼吸衰竭累及左心的可能机制除影响右心共同机制外还有(多选题)
47. Ⅱ型呼吸衰竭造成机体损害的始动发病环节是(多选题)
48. 肺内气体弥散取决于(多选题)
49. 肺内弥散障碍产生的原因是(多选题)
50. 产生“二氧化碳麻醉”作用的机制是(多选题)
51. CO2潴留发生脑细胞肿胀的机制是(多选题)
52. 产生肺性脑病的发病机制是(多选题)
53. 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是(多选题)
54. 急性呼吸性酸中毒常为失代偿性是由于(多选题)
55. 呼吸性酸中毒时电解质紊乱特征是(多选题)
56. 急性呼吸窘迫综合征的病理特征是(多选题)
57. 急性呼吸窘迫综合征时能吸引中性粒细胞的趋化因子是(多选题)
58. 急性呼吸窘迫综合征时中性粒细胞激活后释放(多选题)
59. 急性呼吸窘迫综合征时产生肺内功能性分流的因素是(多选题)
60. 急性呼吸窘迫综合征时产生死腔样通气的因素是(多选题)
61. 急性(成人)呼吸窘迫综合征病人产生呼吸窘迫的直接原因是(多选题)
62. 肺泡通气不足时血气变化是(多选题)
63. 肺泡通气与血液比例失调产生血气变化的特征是(多选题)
64. 呼吸性酸中毒时血液阴阳离子变化特点是(多选题)
65. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，血Cl-可在正常范围，其机制是(多选题)
66. I型呼吸衰竭患者在行人工呼吸时，过度通气使血K＋、血Cl-改变，其机制是(多选题)
67. 呼吸衰竭(respiratory failure)(名词解释)
68. 限制性通气不足(restrictive hypoventilation)(名词解释)
69. 阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation)(名词解释)
70. 等压点(isobaric point)(名词解释)
71. 肺泡通气与血流比例失调(ventilation-perfusion imbalance)(名
72. 功能性分流(functional shunt)(名词解释)
73. 死腔样通气(dead-space like ventilation)(名词解释)
74. 真正分流(true shunt)(名词解释)
75. 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,
76. 肺性脑病(pulmonary encephalopathy)(名词解释)
77. 潮式呼吸（cheyne-stokes respiratory）(名词解释)
78. 肺源性心脏病（Cor pulmonale）(名词解释)
79. 呼吸衰竭分哪几种类型?(问答题)
80. 哪些情况可造成胸廓和肺的顺应性降低?(问答题)
81. 肺泡表面活性物质减少的原因有哪些?(问答题)
82. 患者因肺癌作肺叶切除手术，当切除1/2肺叶后，患者能否存活?(问答题)
83. 为什么弥散障碍时血气变化有PaO2降低而无PaCO2升高?(问答题)
84. 呼吸衰竭的治疗原则有哪些?(问答题)
85. 对Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰在氧疗方法上有何不同?为什么?(问答题)
86. 试述肺通气障碍的类型和原因(问答题)
87. 阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难形式有何不同?为什么?(问答题)
88. 产生肺内气体弥散障碍的原因有哪些?血气变化如何?(问答题)
89. 在肺泡通气与血流比例失调中，造成VA/Q变化的原因有哪些?对机体有什么影响?(问答题)
90. 急性(成人)呼吸窘迫综合征的发病机制如何?(问答题)
91. 呼吸衰竭为什么可引起心力衰竭?(问答题)
92. 试述肺性脑病的发生机制(问答题)
93. 为什么ARDS通常发生Ⅰ型呼吸衰竭?(问答题)
94. 何谓功能性分流和真性分流，它们如何鉴别?(问答题)
95. 试述慢阻肺病人用力呼吸时，呼气性呼吸困难加重的机制?(问答题)
基础医学-病理生理学(呼吸功能不全)答案解析
1. 呼吸功能不全是由于-答案：【D】
2. 成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：-答案：【D】
3. 海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是-答案：【E】
4. 在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值-答案：【C】
5. 造成限制性通气不足原因是-答案：【A】
6. 造成阻塞性通气不足的原因是-答案：【D】
7. 影响气道阻力的最主要因素是-答案：【A】
8. 外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？-答案：【D】
9. 体内肺泡表面活性物质减少造成-答案：【D】
10. 反映肺泡通气量的最佳指标是-答案：【D】
11. 重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是-答案：【D】
12. 喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是-答案：【A】
13. 慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是-答案：【E】
14. 慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸时，呼气困难加重是由于-答案：【E】
15. 肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于-答案：【D】
16. 弥散障碍时血气变化是-答案：【A】
17. 肺内功能性分流是指-答案：【C】
18. 死腔样通气是指-答案：【D】
19. 真性分流是指-答案：【C】
20. 肺分流一般不易引起动脉血中CO2增加是由于-答案：【D】
21. 为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大
22. 在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用？-答案：【C】
23. ARDS发生呼吸衰竭主要机制是-答案：【C】
24. ARDS病人通常不发生Ⅱ型呼吸衰竭，这是由于-答案：【C】
25. 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是-答案：【E】
26. 急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是-答案：【E】
27. 某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg
28. 急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在？-答案：【E】
29. 急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是-答案：【E】
30. 急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是-答案：【E】
31. 粘附中性粒细胞于血管内皮细胞的物质是-答案：【C】
32. 急性呼吸窘迫综合征时中性粒细胞释放氧自由基主要是通过-答案：【D】
33. 肺源性心脏病的主要发病机制是-答案：【C】
34. 呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要作用是-答案：【E】
35. 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是-答案：【C】
36. 呼吸衰竭易并发功能性肾衰这是由于-答案：【D】
37. 严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于-答案：【C】
38. 能使肺血管通透性增高和支气管收缩的血管活性物质是-答案：【ABE】
39. 肺泡缺氧通过下列何种物质引起肺血管收缩和肺动脉高压-答案：【BCD】
40. 声带炎症时产生吸气性呼吸困难的机制是-答案：【ABCD】
41. 肺癌压迫中央气道胸内部分时产生呼气性呼吸困难的机制是-答案：【ACD】
42. 肺气肿患者用力呼气时呼气性呼吸困难加重机制是-答案：【ACD】
43. 一般肺泡通气与血流失调病人血气变化特点是-答案：【BCDE】
44. 功能性分流患者产生PaO2降低，PaCO2可正常的机制是-答案：【ABD】
45. 部分肺泡血流不足时产生PaO2、、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高的机制
46. 呼吸衰竭累及左心的可能机制除影响右心共同机制外还有-答案：【CE】
47. Ⅱ型呼吸衰竭造成机体损害的始动发病环节是-答案：【AC】
48. 肺内气体弥散取决于-答案：【ABE】
49. 肺内弥散障碍产生的原因是-答案：【ABC】
50. 产生“二氧化碳麻醉”作用的机制是-答案：【ABCD】
51. CO2潴留发生脑细胞肿胀的机制是-答案：【ABC】
52. 产生肺性脑病的发病机制是-答案：【AB】
53. 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是-答案：【ACDE】
54. 急性呼吸性酸中毒常为失代偿性是由于-答案：【BCE】
55. 呼吸性酸中毒时电解质紊乱特征是-答案：【ABC】
56. 急性呼吸窘迫综合征的病理特征是-答案：【BDE】
57. 急性呼吸窘迫综合征时能吸引中性粒细胞的趋化因子是-答案：【ABDE】
58. 急性呼吸窘迫综合征时中性粒细胞激活后释放-答案：【ABDE】
59. 急性呼吸窘迫综合征时产生肺内功能性分流的因素是-答案：【BD】
60. 急性呼吸窘迫综合征时产生死腔样通气的因素是-答案：【DE】
61. 急性(成人)呼吸窘迫综合征病人产生呼吸窘迫的直接原因是-答案：【BC】
62. 肺泡通气不足时血气变化是-答案：【BCE】
63. 肺泡通气与血液比例失调产生血气变化的特征是-答案：【ABDE】
64. 呼吸性酸中毒时血液阴阳离子变化特点是-答案：【AD】
65. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，血Cl-可在正常范围，其机制是-答案：【CE】
66. I型呼吸衰竭患者在行人工呼吸时，过度通气使血K＋、血Cl-改变，其机制是-答案：【AD】
67. 呼吸衰竭(respiratory failure)
基础医学-病理生理学(呼吸功能不全)试题及答
案
共计：37 道单选题,29 道多选题,12 道名词解释,17 道问答题,
1. 呼吸功能不全是由于
A．通气障碍所致
B．换气障碍所致
C．V/Q 比例失调所致
D．外呼吸严重障碍所致
E．内呼吸严重障碍所致
2. 成人Ⅰ型当 FiO2 不足 20%时呼吸衰竭的诊断标准是：
A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）
B．PaO2＞6.67kPa
C．PaO2＜9.3kPa
D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300
E．PaO2＜8.0kPa 伴有 PaCO2＞6.67kPa
3. 海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是
A．PaO2＜8.0kPa
B．PaO2＜9.3kPa
C．PaCO2＞6.67kPa
D．PaO2＜10.6kPa 伴 PaCO2＞6.67kPa
E．PaO2＜8.0kPa 伴 PaCO2＞6.67kPa
4. 在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是 PaO2 值
A．＜5.3kPa(40mmHg)
B．＜6.7kPa(50mmHg)
C．＜8.0kPa(60mmHg)
D．＜9.3kPa(70mmHg)
E．＜10.6kPa(80mmHg)
5. 造成限制性通气不足原因是
A．呼吸肌活动障碍
B．气道阻力增高
C．肺泡面积减少
D．肺泡壁厚度增加
E．肺内 V/Q 比例失调
6. 造成阻塞性通气不足的原因是
A．呼吸肌活动障碍
B．胸廓顺应性降低
C．肺顺应性降低
D．气道阻力增加
E．弥散障碍
7. 影响气道阻力的最主要因素是
A．气道内径
B．气道长度
C．气道形态
D．气流速度
E．气流形式
8. 外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？
A．
B．
C．
D．
E．
9. 体内肺泡表面活性物质减少造成
A．肺泡稳定性增加
B．肺顺应性增加
C．肺泡表面张力减少
D．肺泡回缩力增加
E．肺泡毛细管血浆外渗减少
10. 反映肺泡通气量的最佳指标是
A．肺活
B．肺潮气量
C．PaCO2
D．PACO2
E．PaO2
11. 重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是
A．PaCO2 降低
B．PaCO2 升高
C．PaO2 升高比 PaCO2 升高明显
D．PaO2 降低和 PaCO2 升高成比例
E．PaO2 降低比 PaCO2 升高不明显
12. 喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是
A．吸气时气道内压低于大气压
B．吸气时胸内压降低
C．吸气时肺泡扩张压迫胸内气道
D．小气道闭合
E．等压点上移至小气道
13. 慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是
A．中央性气道阻塞
B．呼气时气道内压大于大气压
C．胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重
D．肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长
E．小气道阻力增加
14. 慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸时，呼气困难加重是由于
A．用力呼吸导致呼吸肌疲劳
B．胸内压增高
C．肺泡扩张压迫小气道
D．小气道阻力增加
E．等压点移向小气道
15. 肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于
A．肺泡膜呼吸面积减少
B．肺泡膜增厚
C．肺泡膜两侧分压差减小
D．血液和肺泡接触时间过于缩短
E．等压点向小气道侧移动
16. 弥散障碍时血气变化是
A．PaO2 降低
B．PaCO2 正常
C．PaO2 升高
D．PaCO2 升高
E．PaCO2 降低
17. 肺内功能性分流是指
A．部分肺泡通气不足
B．部分肺泡血流不足
C．部分肺泡通气不足而血流正常
D．部分肺泡血流不足而通气正常
E．肺动－静脉吻合支开放
18. 死腔样通气是指
A．部分肺泡血流不足
B．部分肺泡通气不足
C．部分肺泡通气不足而血流正常
D．部分肺泡血流不足而通气正常
E．生理死腔扩大
19. 真性分流是指
A．部分肺泡通气不足
B．部分肺泡血流不足
C．肺泡完全不通气但仍有血流
D．部分肺泡完全无血流但仍有通气
E．肺泡通气和血流都不足
20. 肺分流一般不易引起动脉血中 CO2 增加是由于
A．CO2 弥散能力大
B．CO2 为水溶性
C．分流血液中 CO2 易通过肺泡排出
D．通气增加排出 CO2
E．换气增加排出 CO2
21. 为了解患者肺泡换气功能，给予 100％氧，吸入 15min，观察吸
纯氧前后的 PaO2，如变化不大，属下列何种异常？
A．功能性分流
B．解剖性分流
C．弥散障碍
D．死腔样通气
E．通气障碍
22. 在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方
面发挥重要作用？
A．肺胞Ⅰ型上皮细胞
B．肺胞Ⅱ型上皮细胞
C．中性粒细胞
D．单核细胞
E．巨噬细胞
23. ARDS 发生呼吸衰竭主要机制是
A．通透性肺水肿
B．肺不张
C．肺泡通气血流比例失调
D．死腔样通气
E．J 感受器刺激呼吸窘迫
24. ARDS 病人通常不发生Ⅱ型呼吸衰竭，这是由于
A．通透性肺水肿
B．死腔样通气
C．J 感受器刺激
D．肺内功能性分流
E．肺内真性分流
25. 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性酸碱紊乱
26. 急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是
A．肺代偿
B．肾脏泌 H＋增多
C．肾脏产 NH3 增多
D．肾脏重吸收 NaHCO3－增多
E．细胞内缓冲和细胞内外离子交换
27. 某呼吸衰竭患者血气分析结果：血 pH7.02，PaCO260mmHg，
PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L，问并发何种酸碱平衡紊乱？
A．急性呼吸性酸中毒
B．慢性呼吸性酸中毒
C．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
28. 急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在？
A．胸廓和肺顺应性降低
B．X 线检查肺纹理增加，斑片状阴影出现
C．进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟 20 次以上
D．顽固性低氧血症
E．吸纯氧 15min 后 PaO2 低于 350mmHg
29. 急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是
A．肺微血管内静水压升高
B．肺血管收缩致肺动脉压升高
C．肺淋巴回流障碍
D．血浆体渗透压降低
E．肺泡-毛细血管膜损伤而通透性升高
30. 急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是
A．致病因子损伤肺泡-毛细血管膜
B．致病因子损伤肺泡上皮细胞
C．致病因子损伤血管内皮细胞
D．血小板聚集形成微血栓
E．中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜
31. 粘附中性粒细胞于血管内皮细胞的物质是
A．LTB4
B．PAF
C．Mac-1
D．FDP
E．IL-8
32. 急性呼吸窘迫综合征时中性粒细胞释放氧自由基主要是通过
A．黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶
B．黄嘌呤氧化酶转变为黄嘌呤脱氢酶
C．还原型辅酶Ⅰ氧化酶被激活
D．还原型辅酶Ⅱ氧化酶被激活
E．辅酶Ⅰ氧化酶被激活
33. 肺源性心脏病的主要发病机制是
A．血液粘度增高
B．肺小血管管壁增厚、管腔狭窄
C．缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩
D．用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷
E．用力呼气使胸内压升高减弱右心舒张功能
34. 呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要作用是
A．缺氧使脑血管扩张
B．缺氧使细胞内 ATP 生成减少
C．缺氧使血管壁通透性升高
D．缺氧使细胞内酸中毒
E．CO2 分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒
35. 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是
A．血液粘滞性增高
B．缺氧所致血量增多
C．肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩
D．外周血管扩张血液回流增加
E．肺小动脉壁增厚
36. 呼吸衰竭易并发功能性肾衰这是由于
A．产生广泛性肾小球器质性损伤
B．酸中毒导致血清 K＋浓度增高
C．肺过度通气，血氧升高
D．肾血流量严重减少
E．易产生急性肾小管坏死
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