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护士资格考试-呼吸系统疾病病人的护理(血气胸病人的护理)试题及答案.docx
护士资格考试-呼吸系统疾病病人的护理(血气胸病人的护理)试题及答案
1. 搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是
2. 开发性气胸急救处理首先采取的措施是
3. 下列哪一项不是闭式胸腔引流的目的
4. 闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为
5. 张力性气胸的急救处理首先应
6. 检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察
7. 闭式胸腔引流装置的处理，下列哪项是错误的
8. 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是
9. 判断血胸的重要依据是
10. 拔除胸腔闭式引流管时应
11. 女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
12. 闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应
13. 男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48小时后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停
14. 男性，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP80/
15. 病例：某男，19岁，半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮
16. 男性，40岁，胸部闭合性损伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后病情平稳，下列哪项情况是拔管的最
17. 张力性气胸主要的病理生理变化是
18. 胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先
19. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
20. 患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进人监护室1小时，发现出血突然大量增多
21. 患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是
22. 患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
23. 患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发
24. 患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突
25. 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，
26. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
27. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
28. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
29. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
30. 患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼
31. 患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼
护士资格考试-呼吸系统疾病病人的护理(血气胸病人的护理)答案解析
1. 搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是-答案：【B】
2. 开发性气胸急救处理首先采取的措施是-答案：【C】
3. 下列哪一项不是闭式胸腔引流的目的-答案：【D】
4. 闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为-答案：【D】
5. 张力性气胸的急救处理首先应-答案：【C】
6. 检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察-答案：【E】
7. 闭式胸腔引流装置的处理，下列哪项是错误的-答案：【E】
8. 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是-答案：【B】
9. 判断血胸的重要依据是-答案：【D】
10. 拔除胸腔闭式引流管时应-答案：【A】
11. 女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
12. 闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应-答案：【C】
13. 男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48小时后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停
14. 男性，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP80/
15. 病例：某男，19岁，半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮
16. 男性，40岁，胸部闭合性损伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后病情平稳，下列哪项情况是拔管的最
17. 张力性气胸主要的病理生理变化是-答案：【A】
18. 胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先-答案：【E】
19. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是-答案：【E】
20. 患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进人监护室1小时，发现出血突然大量增多
21. 患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是-答案：
22. 患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是-答案：【C】
23. 患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发
24. 患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突
25. 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，
26. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
27. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
28. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
29. 患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84
30. 患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼
31. 患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼
护士资格考试-呼吸系统疾病病人的护理(血气胸病
人的护理)试题及答案
共计：31 道单选题,
1. 搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是
A.保证引流管通畅
B.夹紧引流管，暂停引流
C.注意管内水柱波动情况
D.引流瓶不要高于病人胸腔平面
E.避免引流管受压、折曲
2. 开发性气胸急救处理首先采取的措施是
A.清创缝合术
B.闭式胸腔引流
C.封闭伤口
D.吸氧、输血、补液
E.胸腔穿刺
3. 下列哪一项不是闭式胸腔引流的目的
A.排除胸腔渗液及气体
B.促进肺复张
C.促使胸膜腔闭合
D.减轻胸壁疼痛
E.预防胸腔感染
4. 闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为
A.肋骨骨折
B.肺挫伤
C.创伤性窒息
D.张力性气胸
E.血胸
5. 张力性气胸的急救处理首先应
A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
E.气管切开
6. 检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察
A.引流管有无受压
B.引流是否过长
C.引流管有无扭曲
D.引流管是否滑脱
E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波动
7. 闭式胸腔引流装置的处理，下列哪项是错误的
A.病人取半卧位
B.保持引流管通畅
C.引流瓶不能高于病人胸腔平面
D.观察记录引流物的量及性质
E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长管开放
8. 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是
A.胸腔内有抗凝物质
B.肺、膈肌运动的去纤维化作用
C.胸腔内渗出液体的稀释作用
D.凝血因子减少
E.有效循环血量减少
9. 判断血胸的重要依据是
A.休克
B.气管移位
C.有外伤史
D.胸膜腔穿刺抽出血液
E.呼吸运动受限
10. 拔除胸腔闭式引流管时应
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
11. 女，49 岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。立即封闭
胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置
应是患侧的
A.第 2 肋间锁骨中线处
B.第 7、8 肋间腋中线处
C.第 6、7 肋间腋前线处
D.第 5、6 肋间腋中线处
E.第 9、10 肋间腋后线处
12. 闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应
A.立即报告医生
B.重新更换水封
C.将胸腔导管返折捏紧
D.嘱病人屏气
E.拔除胸腔导管
13. 男性，51 岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流 48 小时后，无气、液体排
出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动，病人呼吸平稳，无特殊不
适。最可能情况是
A.引流管内有堵塞
B.引流管扭曲
C.引流管受压
D.体位不当
E.肺复张良好
14. 男性，45 岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。
检查：P96 次/分，BP80/60mmHg，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五
肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消
失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是
A.输血、输液
B.封闭胸部伤口
C.排痰、吸氧
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
15. 病例：某男，19 岁，半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清
楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮下气肿，叩诊右肺呈鼓音，听诊呼吸
音消失。对该患者的急救措施为
A.输液
B.吸氧
C.应用抗生素
D.气管插管
E.排气减压
16. 男性，40 岁，胸部闭合性损伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后病
情平稳，下列哪项情况是拔管的最好指标
A.水封瓶内无气体逸出或一日引流量少于 50ml，X 线证实患侧肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流量连续 2 天少于 50ml
C.胸腔闭式引流长管内水柱波动停止
D.胸腔闭式引流瓶内无气体溢出
E.胸腔闭式引流管内水柱波动小于 lcm
17. 张力性气胸主要的病理生理变化是
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.连枷胸
18. 胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
19. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
20. 患者男性，35 岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进人监护
室 1 小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是
A.加大氧流量，改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.作剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
21. 患者女性，60 岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，
护士应着重收集的信息是
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期接触粉尘
D.是否有慢性阻塞性肺病
E.是否长期吸烟
22. 患者女性，20 岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在
的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过 200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
23. 患者男性，65 岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸
痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧
移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断
为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的
主要原因是
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
24. 患者男性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿病史 20 多年。今日傍晚进餐时
一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最
可能是发生了
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.支气管阻塞
E.肺栓塞
25. 患者男性，68 岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史 30 年。今日中午在
家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生
的是
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管阻塞
26. 患者男性，28 岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁
不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静
脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降
低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
27. 患者男性，28 岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁
不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静
脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降
低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
28. 患者男性，28 岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁
不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静
脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降
低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
29. 患者男性，28 岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁
不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静
脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降
低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍
严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
30. 患者男性，18 岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查
体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸 30 次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音
消失，心率 110 次/分，律齐。该患者最可能的诊断是
A.心绞痛
B.自发性气胸
C.肺炎
D.肋骨骨折
E.肋间神经痛
31. 患者男性，18 岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查
体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸 30 次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音
消失，心率 110 次/分，律齐。为明确诊断，最佳辅助检查是
A.血常规
B.胸部 CT
C.胸部 X 线
D.ECG
E.血气分析
护士资格考试-呼吸系统疾病病人的护理(血气胸病
人的护理)答案解析
1. 搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是-答案：【B】
题解：
2. 开发性气胸急救处理首先采取的措施是-答案：【C】
题解：
3. 下列哪一项不是闭式胸腔引流的目的-答案：【D】
题解：
4. 闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考
虑为-答案：【D】
题解：
5. 张力性气胸的急救处理首先应-答案：【C】
题解：
6. 检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察-答案：
【E】
题解：
7. 闭式胸腔引流装置的处理，下列哪项是错误的-答案：【E】
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