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临床执业医师资格考试-临床医学综合-儿科疾病(消化系统疾病)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-儿科疾病(消化系统疾病)试题及答案
1. 中度脱水的临床表现哪项是不正确的
2. 重度脱水临床表现哪项是错误的
3. 除哪一项外,均为低渗性脱水的特点
4. 除哪一项外,均为高渗性脱水的特点
5. 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
6. 哪一项提示低血钾
7. 高渗性脱水补液应选择
8. 不能测血钠时补液种类应选择
9. 小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为(ml/kg)
10. 2:3:1含钠液下列哪项是错误的
11. 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的
12. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
13. 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于
14. 小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合
15. 男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃,P140
16. 女孩,2岁,发热,腹泻腹痛1天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~
17. 8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/H
18. 3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便
19. 患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前
20. 8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉
21. 8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,
22. 10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝
23. 8kg小儿,临床表现重度酸中毒,COCP8mmol/L,初次为提高COCP达到13mmol/
24. 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四
25. 10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,COCP为11.2mmol
26. 14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,略促及深长;中度失水征,腹
27. 脱水加低钠血症
28. 烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥
29. 多继发于长期使用广谱抗生素的是
30. 多发生在秋、冬季的是
31. 男,2个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐,营养不良。首先考虑
32. 男,1个月。无胆汁的喷射性呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑
33. (2012)重度窒息新生儿推迟喂养,第1天静脉补液的量是
34. (2012)小儿腹泻,中度脱水,第1天静脉补液的量是
35. (2012)小儿腹泻,重度脱水,第1天静脉补液的量是
36. 最可能诊断是
37. 对该儿下列处理哪项不是必须的
38. 最可能诊断是
39. 对患儿应立即给予
40. 其可能诊断为
41. 根据其脱水程度,其失水量约为体重的
42. 为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是
43. 该患儿诊断为婴儿腹泻合并
44. 该患儿第一天选择的液体种类是
45. 第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
46. 水电解质紊乱的类型是
47. 第一天补液种类应选择
48. 第一天补液总量和张力应为
49. 扩容应输注的液体组成是
50. 扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每千克体重
51. 病原学诊断最可能是
52. 脱水的程度和性质
53. 进行补液治疗,首批静脉输液应给予
54. 病原学诊断最可能是
55. 脱水的程度和性质
56. 进行补液治疗,首批静脉输液应给予
57. 关于小儿腹泻的易感因素,描述错误的是
58. 患儿,1岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是
59. 氯化钾静滴浓度不得超过
60. 小儿腹泻发病率高的年龄组是
61. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
62. 关于小儿中度等渗性脱水正确的是
63. 配置2:1等张含钠液120ml需
64. 关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是
65. 4个月男婴。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重
66. 1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累积损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约
67. 关于先天性肥厚性幽门狭窄的描述,错误的是
68. 1/2张液体是
69. 男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下
70. (2012)男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是
71. (2013)男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容
72. (2005)配制2:1等张含钠液120ml需
临床执业医师资格考试-临床医学综合-儿科疾病(消化系统疾病)答案解析
1. 中度脱水的临床表现哪项是不正确的-答案:【D】
2. 重度脱水临床表现哪项是错误的-答案:【C】
3. 除哪一项外,均为低渗性脱水的特点-答案:【C】
4. 除哪一项外,均为高渗性脱水的特点-答案:【D】
5. 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的-答案:【D】
6. 哪一项提示低血钾-答案:【B】
7. 高渗性脱水补液应选择-答案:【D】
8. 不能测血钠时补液种类应选择-答案:【C】
9. 小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为(ml/kg)-答案:【D】
10. 2:3:1含钠液下列哪项是错误的-答案:【E】
11. 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的-答案:【E】
12. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应-答案:【E】
13. 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于-答案:【C】
14. 小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合-答案:【A】
15. 男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃,P140
16. 女孩,2岁,发热,腹泻腹痛1天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~
17. 8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/H
18. 3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便
19. 患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前
20. 8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉
21. 8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,
22. 10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝
23. 8kg小儿,临床表现重度酸中毒,COCP8mmol/L,初次为提高COCP达到13mmol/
24. 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四
25. 10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,COCP为11.2mmol
26. 14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,略促及深长;中度失水征,腹
27. 脱水加低钠血症-答案:【B】
28. 烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥-答案:【C】
29. 多继发于长期使用广谱抗生素的是-答案:【E】
30. 多发生在秋、冬季的是-答案:【B】
31. 男,2个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐,营养不良。首先考虑-答案:【B】
32. 男,1个月。无胆汁的喷射性呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑-答案:【A】
33. (2012)重度窒息新生儿推迟喂养,第1天静脉补液的量是-答案:【C】
34. (2012)小儿腹泻,中度脱水,第1天静脉补液的量是-答案:【E】
35. (2012)小儿腹泻,重度脱水,第1天静脉补液的量是-答案:【B】
36. 最可能诊断是-答案:【C】
37. 对该儿下列处理哪项不是必须的-答案:【E】
38. 最可能诊断是-答案:【D】
39. 对患儿应立即给予-答案:【C】
40. 其可能诊断为-答案:【A】
41. 根据其脱水程度,其失水量约为体重的-答案:【C】
42. 为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是-答案:【A】
43. 该患儿诊断为婴儿腹泻合并-答案:【B】
44. 该患儿第一天选择的液体种类是-答案:【B】
45. 第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择-答案:【D】
46. 水电解质紊乱的类型是-答案:【D】
47. 第一天补液种类应选择-答案:【B】
48. 第一天补液总量和张力应为-答案:【D】
49. 扩容应输注的液体组成是-答案:【D】
50. 扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每千克体重-答案:【B】
51. 病原学诊断最可能是-答案:【A】
52. 脱水的程度和性质-答案:【C】
53. 进行补液治疗,首批静脉输液应给予-答案:【A】
54. 病原学诊断最可能是-答案:【D】
55. 脱水的程度和性质-答案:【C】
56. 进行补液治疗,首批静脉输液应给予-答案:【A】
57. 关于小儿腹泻的易感因素,描述错误的是-答案:【A】
58. 患儿,1岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是-
59. 氯化钾静滴浓度不得超过-答案:【B】
60. 小儿腹泻发病率高的年龄组是-答案:【C】
61. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是-答案:【D】
62. 关于小儿中度等渗性脱水正确的是-答案:【D】
63. 配置2:1等张含钠液120ml需-答案:【E】
64. 关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是-答案:【A】
65. 4个月男婴。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重
66. 1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累积损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约
67. 关于先天性肥厚性幽门狭窄的描述,错误的是-答案:【B】
68. 1/2张液体是-答案:【A】
69. 男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下
70. (2012)男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是-答案:【D】
71. (2013)男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容
72. (2005)配制2:1等张含钠液120ml需-答案:【E】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-儿科疾病(消 化系统疾病)试题及答案 共计:72 道单选题, 1. 中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A.失水量为体重的 5%~10% B.皮肤弹性较差 C.眼窝、前囟明显凹陷 D.四肢厥冷 E.尿量明显减少 2. 重度脱水临床表现哪项是错误的 A.口腔黏膜极干燥 B.四肢厥冷 C.失水量为 50~100ml/kg D.尿量极少或无尿 E.眼窝和前囟深陷 3. 除哪一项外,均为低渗性脱水的特点 A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B.多见于营养不良伴腹泻的病儿 C.易高热,烦渴 D.易脱水,休克 E.易嗜睡,昏迷 4. 除哪一项外,均为高渗性脱水的特点 A.高热、出汗多而饮水不足 B.烦躁不安、肌张力高、惊厥 C.细胞内,外液均减少 D.无明显口渴 E.可出现脑出血或脑血栓形成 5. 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的 A.精神萎靡或烦躁不安 B.眼窝及前囟明显凹陷 C.哭时泪少,尿量明显减少 D.四肢厥冷,血压下降
E.皮肤干燥,弹性极差 6. 哪一项提示低血钾 A.神经肌肉兴奋性增加 B.肠鸣音消失,四肢肌力低下 C.心音亢进,心率减慢 D.呼吸深大 E.肠鸣音亢进 7. 高渗性脱水补液应选择 A.等张含钠溶液 B.5%葡萄糖 C.1/2 张含钠液 D.1/3 张含钠液 E.2/3 张含钠液 8. 不能测血钠时补液种类应选择 A.等张含钠液 B.2/3 张含钠液 C.1/2 张含钠液 D.1/3 张含钠液 E.1/4 张含钠液 9. 小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为(ml/kg) A.60~90 B.90~120 C.120~150 D.150~180 E.180~210 10. 2:3:1 含钠液下列哪项是错误的 A.0.9%氯化钠 2 份 B.5%葡萄糖 3 份 C.1.4%碳酸氢钠 1 份 D.或 1.87%乳酸钠 1 份 E.1.2%氯化钾 1 份 11. 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的 A.轻症不需要另给碱性溶液
B.碳酸氢钠为首选药物 C.碱性溶液需要量可按公式计算 D.先给总需要量的 1/2 E.1.4%碳酸氢钠 5ml/(kg·次) 12. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 A.立即快速给予补钾 B.纠正脱水不必补钾 C.纠正脱水同时以 0.5%浓度缓慢补钾 D.口服氯化钾 E.纠正酸中毒同时缓慢补钾 13. 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于 A.2 B.2.5 C.3 D.3.5 E.4 14. 小儿腹泻重度低渗性脱水第 1 天补液,下列哪项最适合 A.2:1 含钠液 B.2:3:1 含钠液 C.3:2:1 含钠液 D.4:3:2 含钠液 E.2:6:1 含钠液 15. 男,11 个月,发热咳嗽 3~4 天,食后呕吐,腹泻 5~6 次/天,蛋花 汤样。T39.5℃,P140 次/分钟,R60 次 1 分钟,神萎,气促,唇周青 紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平 衡紊乱;血 pH7.24,PaCO6.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑 A.代谢性酸中毒,代偿性 B.呼吸性酸中毒,代偿性 C.呼吸性酸中毒,失代偿性 D.代谢性酸中毒,失代偿性 E.代谢性合并呼吸性酸中毒 16. 女孩,2 岁,发热,腹泻腹痛 1 天,大便 5~6 次,粘冻便,镜检示 RBC25 个/HP,WBC25~30 个/HP。下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾 B.产毒性大肠杆菌 C.空肠弯曲菌肠炎 D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 17. 8 个月女孩,发热、腹泻轻咳 2 天入院,大便 10 余次/日,蛋花汤 样,大便镜检:白细胞 2~3 个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC 为 7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是 A.致病性大肠杆菌肠炎 B.细菌性痢疾 C.病毒性肠炎 D.金葡菌肠炎 E.真菌性肠炎 18. 3 个月婴儿,出生体重 2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次 数每日 6~8 次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重 5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 A.生理性腹泻 B.慢性痢疾 C.迁延型腹泻 D.真菌性肠炎 E.肠结核 19. 患儿,6 个月,腹泻 20 余天,每日 10 余次稀水样便,体重 5.3kg, 精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口 渴轻度,尿量极少,血钠 125mmol/L,考虑诊断为 A.中度等渗脱水 B.重度等渗脱水 C.中度低渗脱水 D.重度低渗脱水 E.重度高渗脱水
20. 8 个月患儿,腹泻 5 天,稀水便 1 日 10 余次,尿减少,体重 5.5kg, 皮下脂肪 0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为 9mmol/L,血钠 128mmol/L,本例脱水程度及性质是 A.轻度脱水,等渗性 B.轻度脱水,低渗性 C.中度脱水,等渗性 D.中度脱水,低渗性 E.重度脱水,低渗性 21. 8 个月男孩呕吐,腹泻 3 天,无尿 12 小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁 交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱 160 次/分钟,心音低,呼吸深长 60 次/分钟,腹部肠鸣音亢进,血象: HB:150g/L,WBC:13.0×10/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有 A.重度脱水,代谢性酸中毒 B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒 D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒 E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒 22. 10 个月女孩,近 1 周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓 血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味, 尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液 A.第 1 天总量约 120~150ml/kg B.第 1 天用等张含钠液 C.开始的 30~60 分钟用 2:1 等张含钠液 60ml D.补充累积损失按 20ml/(kg?h) E.补充氯化钾 0.3%浓度,40ml/(kg?d) 23. 8kg 小儿,临床表现重度酸中毒,COCP8mmol/L,初次为提高 COCP 达到 13mmol/L 需补 1.4%碳酸氢钠液是 A.75ml B.100ml C.140ml D.200ml
E.250ml 24. 患儿,8 个月。腹泻 4 天,水样便,1 日 10 余次。12 小时无尿,呼吸 深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠 127mmol/L,血钾 4mmol/L,血钙 9mg%,二氧化碳结合力 11.2mmol/L,首批应输入下述 哪种混合液 A.4:3:2 液(2/3 张) B.3:2:1 液(1/2 张) C.2:1 等张含钠液 D.1:2 液(1/3) E.1:1 液(1/2 张) 25. 10kg 患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减 少,COCP 为 11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着 生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠配剂) A.3:3:1 液 B.2:3:1 液 C.4:3:2 液 D.2:2:1 液 E.2:6:1 液 26. 14 个月男孩发热,腹泻、呕吐 3 天入院,精神萎靡,呼吸 45 次/分 钟,略促及深长;中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠 127mmol/L, 血钾 4mmol/L,氯 100mmol/L,COCP15mmol/L,第 1 天补液应是 A.100ml/(kg·d)1:1 液,不补钾 B.100ml/(kg·d)4:3:2 液,不补钾 C.150ml/(kg·d)2:3:1 液,见尿后补钾 D.150ml/(kg·d)4:3:2 液,见尿后补钾 E.200ml/(kg·d)4:3:2 液,见尿后补钾 27. 脱水加低钠血症 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.高钾血症
E.高钙血症 28. 烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.高钾血症 E.高钙血症 29. 多继发于长期使用广谱抗生素的是 A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎 30. 多发生在秋、冬季的是 A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎 31. 男,2 个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐,营养不良。首先考虑 A.先天性肥厚性幽门狭窄 B.先天性巨结肠 C.幽门痉挛 D.胃食管反流病 E.胃扭转 32. 男,1 个月。无胆汁的喷射性呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿 块,首先考虑 A.先天性肥厚性幽门狭窄 B.先天性巨结肠 C.幽门痉挛 D.胃食管反流病 E.胃扭转 33. (2012)重度窒息新生儿推迟喂养,第 1 天静脉补液的量是
A.60~90ml/kg B.150~180ml/kg C.50~60ml/kg D.90~120ml/kg E.120~150ml/kg 34. (2012)小儿腹泻,中度脱水,第 1 天静脉补液的量是 A.60~90ml/kg B.150~180ml/kg C.50~60ml/kg D.90~120ml/kg E.120~150ml/kg 35. (2012)小儿腹泻,重度脱水,第 1 天静脉补液的量是 A.60~90ml/kg B.150~180ml/kg C.50~60ml/kg D.90~120ml/kg E.120~150ml/kg 36. 最可能诊断是 A.产毒性大肠杆菌肠炎 B.致病性大肠杆菌肠炎 C.轮状病毒肠炎 D.诺沃克病毒肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 37. 对该儿下列处理哪项不是必须的 A.暂禁食 6 小时 B.口服 ORS C.动脉血气分析 D.血钠钾氯测定 E.大便镜检和培养 38. 最可能诊断是 A.败血症 B.重症肌无力 C.中毒性心肌炎 D.低钾血症
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