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临床医学-内科学(尿路感染)试题及答案.docx
临床医学-内科学(尿路感染)试题及答案
1. 引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是
2. 肾盂肾炎最常见的感染途径是
3. 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是
4. 肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适
5. 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因
6. 中段尿培养大肠杆菌菌落计数至少达到多少，方为有意义的细菌尿
7. 急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是因为
8. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
9. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
10. 女，38岁，反复发作腰痛，伴间歇性眼睑轻度浮肿5年，3天前又发作。查：血压170/110mm
11. 年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1月来2次排全程血尿，尿涂片
12. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
13. 鉴别上下尿路感染最直接的依据是
14. 鉴别急性还是慢性肾盂肾炎最重要的一项是
15. 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应
16. 低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是
17. 关于肾盂肾炎，下列哪项是错误的
18. 膀胱炎不常见的临床表现是
19. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是
20. 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素
21. 与尿路感染有关系的压痛点(多选题)
22. 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列哪项是正确的(多选题)
23. 正规尿细菌培养包括(多选题)
24. 属于尿路感染诊断标准的项目为(多选题)
25. 下列属于尿路感染易感因素的是(多选题)
26. 真性菌尿(名词解释)
27. 再发性尿感(名词解释)
28. 简述尿路感染的易感因素。(问答题)
临床医学-内科学(尿路感染)答案解析
1. 引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是-答案：【A】
2. 肾盂肾炎最常见的感染途径是-答案：【D】
3. 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是-答案：【A】
4. 肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适-答案：【C】
5. 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因-答案：【E】
6. 中段尿培养大肠杆菌菌落计数至少达到多少，方为有意义的细菌尿-答案：【C】
7. 急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是因为-答案：【B】
8. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为-答案：【B】
9. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是-答案：【C】
10. 女，38岁，反复发作腰痛，伴间歇性眼睑轻度浮肿5年，3天前又发作。查：血压170/110mm
11. 年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1月来2次排全程血尿，尿涂片
12. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为-答案：【E】
13. 鉴别上下尿路感染最直接的依据是-答案：【B】
14. 鉴别急性还是慢性肾盂肾炎最重要的一项是-答案：【D】
15. 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应
16. 低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是-答案：【C】
17. 关于肾盂肾炎，下列哪项是错误的-答案：【D】
18. 膀胱炎不常见的临床表现是-答案：【D】
19. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是-答案：【E】
20. 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素-答案：【E】
21. 与尿路感染有关系的压痛点-答案：【ABE】
22. 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列哪项是正确的-答案：【ABCD】
23. 正规尿细菌培养包括-答案：【ABCE】
24. 属于尿路感染诊断标准的项目为-答案：【ABCD】
25. 下列属于尿路感染易感因素的是-答案：【ABCE】
26. 真性菌尿
27. 再发性尿感
28. 简述尿路感染的易感因素。
临床医学-内科学(尿路感染)试题及答案
共计：20 道单选题,5 道多选题,2 道名词解释,1 道问答题,
1. 引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是
A．大肠杆菌
B．副大肠杆菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
E．粪链球菌
2. 肾盂肾炎最常见的感染途径是
A．血行感染
B．直接感染
C．淋巴道感染
D．上行感染
E．邻近组织的感染
3. 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是
A．尿道解剖差异
B．女性抵抗力较男性低
C．卫生习惯差异
D．生理差异
E．女性易感性强
4. 肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适
A．3 小时
B．2 小时
C．1 小时
D．4 小时
E．5 小时
5. 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因
A．尿道中周围有细菌寄生
B．粪便污染尿道口
C．细菌污染数量多
D．排尿习惯未按时
E．尿路粘膜抵抗力低
6. 中段尿培养大肠杆菌菌落计数至少达到多少，方为有意义的细菌尿
A．>1/ml
B．>103/ml
C．>105/ml
D．>2×105/ml
E．>106/ml
7. 急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是因为
A．炎症严重使肾乳头坏死
B．炎症严重使肾实质广泛坏死
C．炎症严重使尿路梗阻
D．炎症严重毒素吸收入血
E．炎症严重引起大量脓性分泌物
8. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
A．症状消失，尿常规正常，疗程完后第 1～2 周尿培养阴性
B．症状消失，尿常规正常，疗程完后第 2～6 周尿培养阴性
C．临床症状消失，体力恢复正常
D．尿常规连续 3 次阴性
E．肾小管功能恢复正常
9. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A．尿急、尿频、尿痛
B．尿急、尿频、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C．畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
D．尿急、尿频、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/h
E．尿急、尿频、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
10. 女，38 岁，反复发作腰痛，伴间歇性眼睑轻度浮肿 5 年，3 天前又发
作。查：血压 170/110mmHg，尿蛋白+，尿 WBC20～25 个/HP，尿红细
胞 0～2 个/HP，BUN7.6mmol/L，ESR25mm/h，尿培养一次为大肠杆菌
阳性，3 次为阴性。尿比重 1.012。最可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎
B．急性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．高血压肾病
E．肾结核
11. 年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。
近 1 月来 2 次排全程血尿，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌。为明确诊断，哪
项检查最有意义？
A．尿结核菌培养
B．尿培养
C．内生肌酐清除率测定
D．膀胱镜检
E．KUB+IVP 检查
12. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为
A．主观症状消失
B．A 项+尿常规转阴
C．B 项+尿培养 1 次转阴
D．B 项+每周复查 1 次尿常规及培养共 2~3 次连续转阴
E．D 项+6 周后复查尿培养阴性
13. 鉴别上下尿路感染最直接的依据是
A．尿中发现白细胞管型
B．尿中发现抗体包裹细菌
C．输尿管插管导尿培养杆菌 10 个/ml
D．肾小管功能受损
E．单剂抗菌治疗无效
14. 鉴别急性还是慢性肾盂肾炎最重要的一项是
A．病史超过半年
B．病史超过 1 年
C．经严格内科治疗肾小管功能不恢复
D．经严格内科治疗肾盂扩张畸形不恢复
E．经严格治疗细菌尿不消失
15. 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第 6～7 周尿培养均为大肠杆菌，为鉴
别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别？
A．分别测定两种细菌血清型是否一致
B．再继续尿培养 3 次
C．荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D．尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E．作尿沉渣.计数的细胞数量是否有异常
16. 低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是
A．减少用药剂量.分次口服
B．用全天剂量的 1/2，睡前一次服
C．用常规一次量，睡前一次服
D．用常规一次量，清晨一次服
E．用常规一次量，中餐后一次服
17. 关于肾盂肾炎，下列哪项是错误的
A．孕妇易感染
B．多为上行感染
C．大肠杆菌感染常见
D．尿大肠杆菌菌落计数超过 1 万/ml
E．尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
18. 膀胱炎不常见的临床表现是
A．尿频
B．尿急
C．尿痛
D．腰痛
E．下腹胀痛
19. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是
A．败血症
B．肾周围脓肿
C．肾性高血压
D．肾结石
E．尿毒症
20. 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素
A．尿道局部抵抗力下降
B．外阴肛周皮肤炎症
C．女性月经期
D．尿液过度浓缩
E．未养成按时排尿习惯
21. 与尿路感染有关系的压痛点(多选题)
A．脊肋点
B．季肋点
⃞
⃞
C．脐周点
D．麦氏点
E．膀胱点
22. 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列哪项是正确的(多选题)
A．肾结核膀胱刺激征明显
B．肾结核尿一般细菌培养阴性
C．ECT 对肾结核无诊断意义
D．X 线检查可发现肾区结核钙化影
E．肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
23. 正规尿细菌培养包括(多选题)
A．尿液在膀胱内停留 4～8 小时
B．尿液新鲜 1 小时内处理标本
C．清洁消毒外阴及尿道口留尿
D．疗程完后立即培养
E．留中段尿
24. 属于尿路感染诊断标准的项目为(多选题)
A．中段尿培养杆菌>105/ml,球菌>103/ml
B．膀胱穿刺尿培养>1 个/ml
C．尿沉渣涂片>1 个/油镜视野
D．尿沉渣白细胞>10 个/HP
E．尿沉渣发现白细胞管型
25. 下列属于尿路感染易感因素的是(多选题)
A．尿路梗阻
B．糖尿病
C．长期保留导尿
D．附睾炎
E．外阴皮肤慢性炎症
26. 真性菌尿(名词解释)
27. 再发性尿感(名词解释)
28. 简述尿路感染的易感因素。(问答题)
临床医学-内科学(尿路感染)答案解析
1. 引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是-答案：【A】
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
题解：
2. 肾盂肾炎最常见的感染途径是-答案：【D】
题解：
3. 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是-答案：【A】
题解：
4. 肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适-
答案：【C】
题解：
5. 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因-答案：【E】
题解：
6. 中段尿培养大肠杆菌菌落计数至少达到多少，方为有意义的细
菌尿-答案：【C】
题解：
7. 急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是因为-答案：【B】
题解：
8. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为-答案：【B】
题解：
9. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是-答案：【C】
题解：
10. 女，38 岁，反复发作腰痛，伴间歇性眼睑轻度浮肿 5 年，3
天前又发作。查：血压 170/110mmHg，尿蛋白+，尿 WBC20～
25 个/HP，尿红细胞 0～2 个/HP，BUN7.6mmol/L，
ESR25mm/h，尿培养一次为大肠杆菌阳性，3 次为阴性。尿比
重 1.012。最可能的诊断是-答案：【C】
题解：
11. 年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至
下腹部。近 1 月来 2 次排全程血尿，尿涂片发现革兰氏阴性杆
菌。为明确诊断，哪项检查最有意义？-答案：【E】
题解：
12. 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为-答案：【E】
题解：
13. 鉴别上下尿路感染最直接的依据是-答案：【B】
题解：尿抗体包裹细菌；尿液 NAG 酶升高；尿液视黄醇结合蛋白；Tamm-Horsfall 蛋白；输尿管
插管获得的尿液培养细菌阳性可直接诊断肾盂肾炎。
14. 鉴别急性还是慢性肾盂肾炎最重要的一项是-答案：【D】
题解：
15. 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第 6～7 周尿培养均为大肠杆
菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴
别？-答案：【A】
题解：
16. 低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是-答案：【C】
题解：
17. 关于肾盂肾炎，下列哪项是错误的-答案：【D】
题解：
18. 膀胱炎不常见的临床表现是-答案：【D】
题解：
19. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是-答案：【E】
题解：
20. 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素-答案：
【E】
题解：
21. 与尿路感染有关系的压痛点-答案：【ABE】
题解：
22. 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列哪项是正确的-答
案：【ABCD】
题解：
23. 正规尿细菌培养包括-答案：【ABCE】
题解：
24. 属于尿路感染诊断标准的项目为-答案：【ABCD】
题解：
25. 下列属于尿路感染易感因素的是-答案：【ABCE】
题解：
26. 真性菌尿
题解：①在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml，如临床上无症状，则要求两
次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种；②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。
27. 再发性尿感
题解：指尿感经治疗后，细菌尿阴转，但以后再次发生细菌尿，可分为复发和重新感染。
28. 简述尿路感染的易感因素。
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