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临床医学-内科学(肝性脑病)试题及答案.docx
临床医学-内科学(肝性脑病)试题及答案
1. 下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？
2. 肝性脑病最常见的原发病是：
3. 肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是：
4. 肝性脑病出现抽搐时最好选用：
5. 下列那项不适用于肝性脑病的治疗
6. 肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是：
7. 肝性脑病最早出现的临床表现是：
8. 肝性脑病给予抗生素的主要目的是：
9. 关于肝性脑病，下列那项是错误的？
10. 腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度
11. 肝性脑病灌肠或导泻宜选用：
12. 关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：
13. 关于肝性脑病的诊断，下列那项是错误的？
14. 用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？
15. 产生肝性脑病的机理，目前认为是：
16. 治疗肝性脑病最有效的手段为：
17. 哪项可诱发肝性脑病(多选题)
18. 肝性脑病倾向病人忌用：(多选题)
19. 肝性脑病的治疗措施有：(多选题)
20. 轻微肝性脑病(名词解释)
21. 扑冀样震颤(名词解释)
22. 诱发电位(名词解释)
23. 肝性脑病的主要诊断依据？(问答题)
24. 如何预防肝性脑病？(问答题)
临床医学-内科学(肝性脑病)答案解析
1. 下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？-答案：【B】
2. 肝性脑病最常见的原发病是：-答案：【A】
3. 肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是：-答案：【A】
4. 肝性脑病出现抽搐时最好选用：-答案：【C】
5. 下列那项不适用于肝性脑病的治疗-答案：【D】
6. 肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是：-答案：【C】
7. 肝性脑病最早出现的临床表现是：-答案：【A】
8. 肝性脑病给予抗生素的主要目的是：-答案：【C】
9. 关于肝性脑病，下列那项是错误的？-答案：【C】
10. 腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度
11. 肝性脑病灌肠或导泻宜选用：-答案：【E】
12. 关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：-答案：【B】
13. 关于肝性脑病的诊断，下列那项是错误的？-答案：【B】
14. 用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？-答案：【A】
15. 产生肝性脑病的机理，目前认为是：-答案：【E】
16. 治疗肝性脑病最有效的手段为：-答案：【E】
17. 哪项可诱发肝性脑病-答案：【ABCDE】
18. 肝性脑病倾向病人忌用：-答案：【ABC】
19. 肝性脑病的治疗措施有：-答案：【ABCD】
20. 轻微肝性脑病
21. 扑冀样震颤
22. 诱发电位
23. 肝性脑病的主要诊断依据？
24. 如何预防肝性脑病？
临床医学-内科学(肝性脑病)试题及答案
共计：16 道单选题,3 道多选题,3 道名词解释,2 道问答题,
1. 下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？
A．BUN
B．血氨
C．SGPT
D．黄疸指数
E．血糖
2. 肝性脑病最常见的原发病是：
A．肝炎后肝硬化
B．妊娠急性脂肪肝
C．胆道梗阻
D．原发性肝癌
E．中毒性肝炎
3. 肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是：
A．新霉素
B．青霉素
C．磺胺嘧啶
D．黄连素
E．氯霉素
4. 肝性脑病出现抽搐时最好选用：
A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．安定
E．硫喷妥钠
5. 下列那项不适用于肝性脑病的治疗
A．新霉素口服
B．酸性液体灌肠
C．氟马西尼
D．大量利尿剂
E．终止蛋白质饮食
6. 肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是：
A．加重肝细胞损害
B．对中枢神经系统直接抑制作用
C．影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源
D．抑制大脑细胞脂肪分解代谢
E．抑制脑细胞蛋白质合成，脑细胞变性坏死
7. 肝性脑病最早出现的临床表现是：
A．性格、行为异常
B．定向力障碍
C．扑翼样震颤
D．键反射亢进
E．脑电图异常
8. 肝性脑病给予抗生素的主要目的是：
A．消除细菌毒素
B．减少真菌繁殖
C．抑制肠道细菌生长
D．防止原发性腹膜炎
E．防止肠道继发性感染
9. 关于肝性脑病，下列那项是错误的？
A．血中 NH3 易入血脑屏障
B．低钾性硷中毒时 NH3 易入脑组织
C．肠道 PH 在 6 以下时易使 NH4 变为 NH3
D．肠道 PH 在 5 时 NH3 不易被吸收
E．便秘时不应用肥皂水洗肠
10. 腹水患者，6 天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜
间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震
颤，考虑意识障碍那种最可能？
A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症
D．肝性脑病
E．电解质紊乱
11. 肝性脑病灌肠或导泻宜选用：
A．液体石蜡胃内灌注（30ml）
B．肥皂水灌肠
C．开塞露肛门塞入
D．33%硫酸镁胃管内注入
E．弱酸性液灌肠
12. 关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：
A．80~90%病人血氨升高
B．支链氨基酸增高
C．短链脂肪酸增多
D．血钾可降低
E．低血糖
13. 关于肝性脑病的诊断，下列那项是错误的？
A．前驱期易误诊为精神病
B．血氨不增高，可排除肝性脑病
C．扑冀样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有利于诊断
D．扑冀样震颤也可见于尿毒症
E．应与其他引起昏迷的疾病相鉴别
14. 用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？
A．适用于急、慢性肝性脑病
B．每次剂量为 23 克，每日 1~2 次
C．治疗的目的是使血氨下降
D．因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好
E．肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好
15. 产生肝性脑病的机理，目前认为是：
A．氨中毒
B．假性神经递质学说
C．氨基酸代谢紊乱
D．GABA/GZ 复合体学说
E．上述因素的综合作用
16. 治疗肝性脑病最有效的手段为：
A．灌肠
B．L-鸟氨酸-L 门冬氨酸（OA）
C．氟马西尼
D．支链氨基酸
E．肝移植
17. 哪项可诱发肝性脑病(多选题)
A．上消化道出血
B．高蛋白饮食
C．低钾性硷中毒
D．口服氯化铵
E．大量利尿剂
18. 肝性脑病倾向病人忌用：(多选题)
A．吗啡
B．短链巴比妥
C．副醛
D．安定
E．扑尔敏/异丙嗪
19. 肝性脑病的治疗措施有：(多选题)
A．去除诱因
B．纠正水电解质及酸硷失衡
C．乳果糖 30~60 克/日
D．口服新霉素、甲硝唑等
E．使用利尿剂
20. 轻微肝性脑病(名词解释)
21. 扑冀样震颤(名词解释)
22. 诱发电位(名词解释)
23. 肝性脑病的主要诊断依据？(问答题)
24. 如何预防肝性脑病？(问答题)
临床医学-内科学(肝性脑病)答案解析
1. 下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？-答案：【B】
题解：
2. 肝性脑病最常见的原发病是：-答案：【A】
题解：
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
3. 肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是：-答
案：【A】
题解：
4. 肝性脑病出现抽搐时最好选用：-答案：【C】
题解：
5. 下列那项不适用于肝性脑病的治疗-答案：【D】
题解：
6. 肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是：-答案：【C】
题解：
7. 肝性脑病最早出现的临床表现是：-答案：【A】
题解：
8. 肝性脑病给予抗生素的主要目的是：-答案：【C】
题解：
9. 关于肝性脑病，下列那项是错误的？-答案：【C】
题解：
10. 腹水患者，6 天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日
嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗
下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？-答案：【D】
题解：
11. 肝性脑病灌肠或导泻宜选用：-答案：【E】
题解：
12. 关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：-答案：【B】
题解：
13. 关于肝性脑病的诊断，下列那项是错误的？-答案：【B】
题解：
14. 用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？-答案：
【A】
题解：
15. 产生肝性脑病的机理，目前认为是：-答案：【E】
题解：
16. 治疗肝性脑病最有效的手段为：-答案：【E】
题解：
17. 哪项可诱发肝性脑病-答案：【ABCDE】
题解：
18. 肝性脑病倾向病人忌用：-答案：【ABC】
题解：
19. 肝性脑病的治疗措施有：-答案：【ABCD】
题解：
20. 轻微肝性脑病
题解：过去称为亚临床肝性脑病，是指无明显肝性脑病的临床表现及生化异常而用精细的智力测验
和/或电生理检测发现异常的情况。
21. 扑冀样震颤
题解：亦称肝震颤，是指嘱患者两臂前伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手
向外侧倾斜，掌指关节、腕关节、甚至肘关节与肩关节不规则地扑击样震动。
22. 诱发电位
题解：是大脑皮质或皮质下层接受有各种受刺激的信息后所产生的电位，其有别于脑电图所记录的
大脑自发性电活动。
23. 肝性脑病的主要诊断依据？
题解：肝性脑病的主要诊断依据为：（1）严重肝病或门体侧枝分流；（2）精神紊乱、昏睡、昏
迷；（3）肝性脑病的诱因；（4）明显肝功能损害或血氨增高。
24. 如何预防肝性脑病？
题解：可采取以下措施预防肝性脑病：（1）一般治疗：a 调整饮食结构：低蛋白饮食，以植物蛋
白为主；b 慎用镇静药；c 注意电解质和酸硷平衡 d 止血和清除肠道积血；（2）药物治疗：a 可选
用乳果糖、乳梨糖、口服肠道不易吸收的抗生素等以减少氨的生成和吸收；b 促进体内氨的代谢：
可用 L-鸟氨酸-L 门冬氨酸、 谷氨酸、精氨酸等以促进氨的代谢；cGABA/BZ 复合受体拮抗剂：氟
马西尼；（3）其他治疗；人工肝、肝移植等；（4）对症治疗：预防脑水肿、纠正电介质等。
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