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临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系统(异常分娩)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系统(异常分娩)试题及答案
1. 关于协调性宫缩乏力正确的是
2. 第一产程活跃期是指宫口扩张
3. 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达
4. 下述情况出现宫缩乏力时，可用缩宫素助产的是
5. 子宫病理收缩环是指
6. 关于骨盆经线下列哪项是错误的
7. 临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查
8. 下述哪项不是妇女型骨盆的特点
9. 下列哪种情况可以试产
10. 下述哪项是正确的
11. 初产妇，妊娠40周，临产10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述
12. 患者，28岁，妊娠38周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒，宫缩间歇3～4分钟，19
13. 初产妇，35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次／分，先露浮，宫口3c
14. 初产妇，30岁，妊娠40周，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是
15. 初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左
16. 临产后宫缩一直短而弱，间歇时间长，产程进展慢
17. 产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力
18. 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力
19. 子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松
20. 宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm
21. 初产妇，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口9cm
22. 经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫
23. 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次／分
24. 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为
25. 胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为
26. 初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大7cm，此时应诊断为
27. 初产妇，宫口开全超过2小时，此时应诊断为
28. (2013)初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常。胎心率
29. (2013)初产妇，23岁。孕42周。规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色
30. 是下列何种胎位
31. 胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
32. 导致出血最可能的原因是
33. 首选处理措施是
34. 此时恰当处理应是
35. 若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是
36. 出现上述临床表现的原因是
37. 此时的处理原则应是
38. 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是
39. 初步诊断
40. 最可能的原因是
41. 应首选的措施是
42. 此时产程受阻的原因主要是
43. 此时最可能的诊断是
44. 应采取的措施是
45. 出现以上情况最可能的是
46. 此病例最适宜的处理是
47. 出现上述临床表现的原因是
48. 此时的处理原则应是
49. 若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是
50. 本例的骨盆诊断是
51. 本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为
52. 若出口后矢状径为8.5cm，估计能从阴道分娩的条件是
53. 应立即采取的措施不包括
54. 入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是
55. 5小时后，产程发动，听诊胎心率100次／分，此时最恰当的处理措施是
56. 孕妇，29岁，G2P1，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿
57. 引起早产最常见的原因是
58. 双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量
59. 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
60. 初产妇，25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约1
61. 24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4
62. 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170
63. 26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开全，胎心140次／分，未见病
64. 急产是指
65. 初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T37.9℃，P92次／分，BP110／
66. 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
67. 经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒／3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次／
68. (2004、2012)初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
69. (2012)初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音
70. (2001)属于骨盆狭窄的径线是
71. (2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
72. (2002)初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，
73. (2012)初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40～50秒／4～5分，胎心率
74. (2004)单臀先露的两下肢姿势是
75. (2004、2005)与病理缩复环关系最密切的是
76. (2012)初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率
临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系统(异常分娩)答案解析
1. 关于协调性宫缩乏力正确的是-答案：【A】
2. 第一产程活跃期是指宫口扩张-答案：【E】
3. 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达-答案：【D】
4. 下述情况出现宫缩乏力时，可用缩宫素助产的是-答案：【D】
5. 子宫病理收缩环是指-答案：【A】
6. 关于骨盆经线下列哪项是错误的-答案：【D】
7. 临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查-答案：【E】
8. 下述哪项不是妇女型骨盆的特点-答案：【C】
9. 下列哪种情况可以试产-答案：【A】
10. 下述哪项是正确的-答案：【A】
11. 初产妇，妊娠40周，临产10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述
12. 患者，28岁，妊娠38周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒，宫缩间歇3～4分钟，19
13. 初产妇，35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次／分，先露浮，宫口3c
14. 初产妇，30岁，妊娠40周，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是
15. 初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左
16. 临产后宫缩一直短而弱，间歇时间长，产程进展慢-答案：【C】
17. 产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力-答案：【D】
18. 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力-答案：【A】
19. 子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松-答案：【B】
20. 宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm-答案：【C】
21. 初产妇，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口9cm-答案：【A】
22. 经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫
23. 初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次／分
24. 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为-答案：【A】
25. 胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为-答案：【B】
26. 初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大7cm，此时应诊断为-
27. 初产妇，宫口开全超过2小时，此时应诊断为-答案：【D】
28. (2013)初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常。胎心率
29. (2013)初产妇，23岁。孕42周。规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色
30. 是下列何种胎位-答案：【A】
31. 胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出-答案：【A】
32. 导致出血最可能的原因是-答案：【B】
33. 首选处理措施是-答案：【D】
34. 此时恰当处理应是-答案：【B】
35. 若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是-答案：【B】
36. 出现上述临床表现的原因是-答案：【A】
37. 此时的处理原则应是-答案：【D】
38. 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是-答案：【C】
39. 初步诊断-答案：【D】
40. 最可能的原因是-答案：【D】
41. 应首选的措施是-答案：【C】
42. 此时产程受阻的原因主要是-答案：【C】
43. 此时最可能的诊断是-答案：【D】
44. 应采取的措施是-答案：【E】
45. 出现以上情况最可能的是-答案：【C】
46. 此病例最适宜的处理是-答案：【A】
47. 出现上述临床表现的原因是-答案：【B】
48. 此时的处理原则应是-答案：【D】
49. 若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是-答案：【C】
50. 本例的骨盆诊断是-答案：【C】
51. 本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为-答案：【C】
52. 若出口后矢状径为8.5cm，估计能从阴道分娩的条件是-答案：【B】
53. 应立即采取的措施不包括-答案：【E】
54. 入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是-答案：【B】
55. 5小时后，产程发动，听诊胎心率100次／分，此时最恰当的处理措施是-答案：【E】
56. 孕妇，29岁，G2P1，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿
57. 引起早产最常见的原因是-答案：【A】
58. 双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量
59. 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是-答案：【C】
60. 初产妇，25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约1
61. 24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4
62. 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170
63. 26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开全，胎心140次／分，未见病
64. 急产是指-答案：【C】
65. 初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T37.9℃，P92次／分，BP110／
66. 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括-答案：【C】
67. 经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒／3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次／
68. (2004、2012)初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过-答案：【A】
69. (2012)初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音
70. (2001)属于骨盆狭窄的径线是-答案：【C】
71. (2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是-答案：【C】
72. (2002)初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，
73. (2012)初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40～50秒／4～5分，胎心率
74. (2004)单臀先露的两下肢姿势是-答案：【D】
75. (2004、2005)与病理缩复环关系最密切的是-答案：【A】
76. (2012)初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率
临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系
统(异常分娩)试题及答案
共计：76 道单选题,
1. 关于协调性宫缩乏力正确的是
A.宫缩极性正常，对称性正常，收缩力弱
B.多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C.容易发生胎儿窘迫
D.不宜静脉滴注缩宫素
E.不易发生胎盘残留
2. 第一产程活跃期是指宫口扩张
A.0～3cm
B.2～4cm
C.3～6cm
D.3～9cm
E.3～10cm
3. 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达
A.0.5 小时以上
B.1 小时以上
C.1.5 小时以上
D.2 小时以上
E.2.5 小时以上
4. 下述情况出现宫缩乏力时，可用缩宫素助产的是
A.头盆不称
B.子宫不协调收缩
C.子宫颈水肿
D.低张性宫缩乏力
E.迟发性胎心减慢
5. 子宫病理收缩环是指
A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C.子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升
D.宫缩时硬，子宫松弛时为软
E.常发生于孕期
6. 关于骨盆经线下列哪项是错误的
A.对角径小于 11.5cm 入口前后径狭窄
B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于 15cm 时为出口狭窄
C.坐骨棘间径小于 9cm 为中骨盆狭窄
D.测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径
E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
7. 临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查
A.耻骨弓角度
B.坐骨棘间宽度
C.坐骨棘突出程度
D.坐骨切迹宽度
E.对角径
8. 下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A.入口横径较前后径长
B.切迹较宽阔
C.坐骨棘向内突出
D.耻骨弓角度>90°
E.后矢状径较长
9. 下列哪种情况可以试产
A.头位，骨盆入口狭窄(相对性)
B.头位，骨盆出口狭窄
C.横位，骨盆入口狭窄
D.臀位，骨盆入口狭窄
E.臀位，骨盆出口狭窄
10. 下述哪项是正确的
A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后
C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D.初产妇臀位应于 28 周前作外倒转术
E.臀位是剖宫产的绝对指征
11. 初产妇，妊娠 40 周，临产 10 小时，ROA，胎心 100 次／分，胎儿监
护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或
胎头吸引术)
A.先露+2，宫口开 8cm，骨盆内测量无异常
B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
12. 患者，28 岁，妊娠 38 周，上午 9 时有规律宫缩而入院。宫缩持续 35
秒，宫缩间歇 3～4 分钟，19 时宫口开一指，先露 S-1，给予缩宫素 2.5
单位加入静点，宫缩转为中等强度，宫缩持续 40 秒，间隔 2～3 分钟，产
妇一般情况好，3 小时后宫口开 4cm，先露为 S-1，此时应如何处理
A.哌替啶 100mg 肌注使休息
B.阴道检查，排除骨产道异常后人工破膜
C.剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.10 单位缩宫素加入静点
13. 初产妇，35 岁，妊娠 41 周，足先露，宫缩 50 秒/3～4 分，胎心 148
次／分，先露浮，宫口 3cm，胎儿双顶径 10cm，测对角径长 11cm，最
恰当处理是
A.静脉滴入稀释缩宫素
B.葡萄糖静注
C.宫口开全臀助产术
D.宫口开全臀牵引术
E.剖宫产
14. 初产妇，30 岁，妊娠 40 周，胎心 158 次／分，足先露，宫口开全，
破水后脐带脱垂，最恰当处理是
A.观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释缩宫素静点
E.剖宫产
15. 初产妇，妊娠 39 周，估计胎儿体重 3800g，临产 10 小时入院待产。
查体：宫底剑突下 1 指，枕左前位，胎心 150 次／分，宫缩强，宫口开大
4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理
A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.缩宫素静点
E.三联注射
16. 临产后宫缩一直短而弱，间歇时间长，产程进展慢
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
17. 产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
18. 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
19. 子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
20. 宫口扩开 9cm，1 小时后儿头下降 0.5cm
A.活跃期延长
B.活跃期停滞
C.胎头下降延缓
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
21. 初产妇，宫口开 3cm，行人工破膜后 9 小时宫口 9cm
A.活跃期延长
B.活跃期停滞
C.胎头下降延缓
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
22. 经产妇，临产 16 小时，破膜 18 小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前
位，先露高，胎心 150 次／分，宫口开大 2cm，胎头双顶径 9.6cm，导
尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.持续性枕横位
E.脐带脱垂
23. 初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压 80～
50mmHg，脉搏 120 次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听
不到。最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.持续性枕横位
E.脐带脱垂
24. 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不
清，应诊断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分植入
E.胎盘部分粘连
25. 胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊
断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分植入
E.胎盘部分粘连
26. 初产妇，妊娠 40 周，于晨 5 时临产，14 时宫口开大 5cm，22 时宫口
开大 7cm，此时应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
27. 初产妇，宫口开全超过 2 小时，此时应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
28. (2013)初产妇，24 岁。孕 41 周，规律下腹疼痛 6 小时，骨盆测量正
常，胎儿发育正常。胎心率 150 次／分，枕左前位，宫颈口开大 4cm。
正确的处理措施是
A.等待自然分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.立即剖宫产
D.静滴硫酸镁抑制宫缩
E.米索前列醇加强宫缩
29. (2013)初产妇，23 岁。孕 42 周。规律宫缩 6 小时，宫颈口开大
4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率 102 次／分。首选的治疗措施是
A.等待自然分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.立即剖宫产
D.静滴硫酸镁抑制宫缩
E.米索前列醇加强宫缩
30. 是下列何种胎位
A.LOT
B.ROT
C.LOA
D.ROA
E.LOP
31. 胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
A.逆时针转 90 度
B.顺时针转 90 度
C.逆时针转 45 度
D.顺时针转 45 度
E.不需转动
32. 导致出血最可能的原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留
33. 首选处理措施是
A.按摩子宫
B.导尿
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫
34. 此时恰当处理应是
A.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠
35. 若此后宫缩逐渐减弱，产程已 18 小时，胎膜已破，宫口开大 8cm。
此时恰当处理应是
A.静注哌替啶加速产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射缩宫素
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
36. 出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩节律性及对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌收缩力异常
37. 此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.自然分娩
D.人工破膜
E.温肥皂水灌肠
38. 若已进入第二产程，胎头+4，胎心 102 次／分，此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注哌替啶加速产程进展
39. 初步诊断
A.潜伏期延长
B.协调性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
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