护理学-健康评估(健康资料与护理诊断)试题及答案.docx

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护理学-健康评估(健康资料与护理诊断)试题及答案

1. 被评估者最重要的主观资料是

2. 下列主诉内容书写不正确的是

3. 描述主要症状的特点时不正确的是

4. 月经史不包括

5. 下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是

6. 生育史内容不包括

7. 关于主诉的描述，错误的是

8. 不属于护理诊断组成部分的是

9. 女，16岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，

10. 关于主观资料，正确的是

11. 有关护理诊断原因的陈述恰当的是

12. “体温过高”的主要诊断依据是

13. 有危险的护理诊断的书写格式常用

14. 护理诊断的概念由谁首先提出的

15. 属于NANDA的人类反应型态分类的是

16. 有关护理诊断的描述，错误的是

17. 昏迷患者的护理诊断不包括

18. 关于护理诊断的陈述，错误的是

19. “母乳喂养有效”的护理诊断类型是

20. 健康的护理诊断可用

21. 对护理诊断描述不妥的是

22. 错误的护理诊断是

23. 下列哪项不是护理诊断

24. 此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于

25. 属于主观资料的是

26. 有关问诊语句，正确的是

27. 住院患者护理评估时收集资料的关键是

28. 现病史不包括

29. 关于主诉的含义，正确的是

30. 在主诉的书写要求中，不正确的是

31. 采集病史的重要手段是

32. 某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。评估该患者时，评估的重点是

33. 某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。该患者的主诉最合适为

34. 刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。

35. 刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。

36. 刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。

37. 张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。身体评估时，重点评估部位是

38. 张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。问诊时，应重点注意

39. 体征(sign)(名词解释)

40. 主诉(chiefcomplaints)(名词解释)

41. 现病史(historyOfpresentillness)(名词解释)

42. 既往史(pasthistory)(名词解释)

43. 有危险的护理诊断(risknursingdiagnosis)(名词解释)

44. 健康的护理诊断(wellnessnursingdiagnosis)(名词解释)

护理学-健康评估(健康资料与护理诊断)答案解析

1. 被评估者最重要的主观资料是-答案：【A】

2. 下列主诉内容书写不正确的是-答案：【D】

3. 描述主要症状的特点时不正确的是-答案：【E】

4. 月经史不包括-答案：【D】

5. 下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是-答案：【D】

6. 生育史内容不包括-答案：【B】

7. 关于主诉的描述，错误的是-答案：【C】

8. 不属于护理诊断组成部分的是-答案：【C】

9. 女，16岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，

10. 关于主观资料，正确的是-答案：【A】

11. 有关护理诊断原因的陈述恰当的是-答案：【B】

12. “体温过高”的主要诊断依据是-答案：【D】

13. 有危险的护理诊断的书写格式常用-答案：【A】

14. 护理诊断的概念由谁首先提出的-答案：【B】

15. 属于NANDA的人类反应型态分类的是-答案：【A】

16. 有关护理诊断的描述，错误的是-答案：【E】

17. 昏迷患者的护理诊断不包括-答案：【C】

18. 关于护理诊断的陈述，错误的是-答案：【C】

19. “母乳喂养有效”的护理诊断类型是-答案：【C】

20. 健康的护理诊断可用-答案：【B】

21. 对护理诊断描述不妥的是-答案：【E】

22. 错误的护理诊断是-答案：【E】

23. 下列哪项不是护理诊断-答案：【E】

24. 此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于-答案：【B】

25. 属于主观资料的是-答案：【C】

26. 有关问诊语句，正确的是-答案：【B】

27. 住院患者护理评估时收集资料的关键是-答案：【A】

28. 现病史不包括-答案：【D】

29. 关于主诉的含义，正确的是-答案：【E】

30. 在主诉的书写要求中，不正确的是-答案：【E】

31. 采集病史的重要手段是-答案：【A】

32. 某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。评估该患者时，评估的重点是-答案：【C】

33. 某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。该患者的主诉最合适为-答案：【A】

34. 刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。

35. 刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。

36. 刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。

37. 张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。身体评估时，重点评估部位是-答案：【C】

38. 张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。问诊时，应重点注意-答案：【C】

39. 体征(sign)

40. 主诉(chiefcomplaints)

41. 现病史(historyOfpresentillness)

42. 既往史(pasthistory)

43. 有危险的护理诊断(risknursingdiagnosis)

44. 健康的护理诊断(wellnessnursingdiagnosis)

护理学-健康评估(健康资料与护理诊断)试题及答案共计：38 道单选题,6 道名词解释, 1. 被评估者最重要的主观资料是 A．症状 B．评估 C．护理病例 D．超声检查 E．实验室检查 2. 下列主诉内容书写不正确的是 A．进行性吞咽困难 2 个月 B．上腹部肿块 3 个月 C．反复左上腹钝痛 1 年 D．劳累后心悸 2 年加重伴下肢水肿 E．不规则发热 1 个月 3. 描述主要症状的特点时不正确的是 A．主要症状的性质 B．主要症状出现的部位 C．主要症状的诱因、缓解及伴随症状 D．主要症状出现的程度及持续时间 E．主要症状应包括一般情况 4. 月经史不包括 A．初潮年龄 B．月经周期与经期 C．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流 E．末次月经、闭经或绝经日期 5. 下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是 A．可避免问诊中的遗漏或忽略的部分 B．提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分 C．了解其他疾病与现症的因果关系 D．有助于了解社会经历习惯嗜好 E．是采集健康史不可缺少的部分

6. 生育史内容不包括 A．妊娠生育次数及年龄 B．有无不洁性交史 C．有无人工或自然流产 D．计划生育 E．分娩、有无死产、手术产、产褥感染 7. 关于主诉的描述，错误的是 A．主要最痛苦的感受 B．患者最明显的症状或体征 C．医护人员对患者的诊断 D．患者本次就诊的原因 E．患者检查的阳性结果 8. 不属于护理诊断组成部分的是 A．名称 B．定义 C．类型 D．相关因素 E．诊断依据 9. 女，16 岁，间断咯血 2 年，每月发作 1 次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问 A．结核病史 B．月经史 C．既往史 D．家族史 E．吸烟史 10. 关于主观资料，正确的是 A．指患者对自己健康问题的体验和认识 B．患者的主观资料只能来自于患者本身 C．主观资料来自于患者及医护人员 D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．护士对患者健康问题的体验和认识 11. 有关护理诊断原因的陈述恰当的是 A．有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给患者翻身有关

B．知识缺乏：缺乏本病的相关信息 C．有受伤的危险：与护士未加床挡有关 D．社交障碍：与患者缺乏道德有关 E．以上均正确 12. “体温过高”的主要诊断依据是 A．皮肤发红 B．呼吸频率增快 C．心动过速 D．体温升高 E．以上均可以 13. 有危险的护理诊断的书写格式常用 A．PES 公式 B．P 公式 C．PS 公式 D．PE 公式 E．以上均可以 14. 护理诊断的概念由谁首先提出的 A．NANDA B．Virginia C．ANA D．Gordon E．Maslow 15. 属于 NANDA 的人类反应型态分类的是 A．沟通 B．排泄 C．应对 D．自我概念 E．应激耐受 16. 有关护理诊断的描述，错误的是 A．是护理程序的核心 B．属于护理的职责范围 C．是制定护理计划的基础 D．是对患者生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断 E．是对疾病生理病理变化的说明

17. 昏迷患者的护理诊断不包括 A．急性意识障碍 B．有误吸的危险 C．有废用综合征的危险 D．有皮肤完整性受损的危险 E．有感染的危险 18. 关于护理诊断的陈述，错误的是 A．问题+原因 B．症状+原因 C．问题+症状 D．问题+原因+症状 E．问题+原因+体征 19. “母乳喂养有效”的护理诊断类型是 A．现存的 B．潜在的 C．健康的 D．可能的 E．可能发生的 20. 健康的护理诊断可用 A．PE 方式陈述 B．P 方式陈述 C．SPE 方式陈述 D．PSE 方式陈述 E．SE 方式陈述 21. 对护理诊断描述不妥的是 A．一个患者可以有数个护理诊断 B．一项护理诊断只针对一个护理问题 C．是收集的资料作为诊断依据 D．个体对健康问题的反应 E．护士可以根据主观感觉判断患者的反应 22. 错误的护理诊断是 A．失眠：与睡眠环境改变有关 B．压疮：与长期皮肤受压有关

C．疼痛：与心肌缺血缺氧有关 D．语言沟通障碍：与气管插管有关 E．潜在的并发症：心律失常 23. 下列哪项不是护理诊断 A．完全性尿失禁 B．营养失调 C．体液不足 D．体温过高 E．急性胃肠炎 24. 此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于 A．主观资料 B．既往资料 C．客观资料 D．目前资料 E．基本资料 25. 属于主观资料的是 A．体温 38℃ B．呼吸困难 C．腹部胀痛 D．心动过速 E．面色发绀 26. 有关问诊语句，正确的是 A．你失眠吗 B．你睡眠习惯如何 C．你是不是经常头痛 D．你头痛时有无恶心、呕吐 E．你是不是下午发热 27. 住院患者护理评估时收集资料的关键是 A．得到患者信任 B．正确运用沟通技巧 C．观察能力 D．专业技术水平 E．态度是否和蔼

28. 现病史不包括 A．主要病状特征 B．起病情况与患病时间 C．伴随症状 D．系统回顾 E．病因与诱因 29. 关于主诉的含义，正确的是 A．指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间 B．指患者的主要症状或体征，及其严重的程度 C．指患者的主要症状或体征，及其发病的频率 D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间 E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间 30. 在主诉的书写要求中，不正确的是 A．指出患者本次发病主要属何系统 B．指出本次疾病是急性还是慢性 C．指出疾病并发症的可能 D．文字精练，用语准确 E．指出疾病的发展及预后 31. 采集病史的重要手段是 A．问诊 B．体格检查 C．实验室检查 D．机械检查 E．以上都不是 32. 某女士，40 岁。因腰痛 10 天、双下肢水肿 3 天入院。评估该患者时，评估的重点是 A．问诊 B．胸腹部评估 C．肾脏评估 D．X 线检查 E．尿常规检查 33. 某女士，40 岁。因腰痛 10 天、双下肢水肿 3 天入院。该患者的主诉最合适为

A．腰痛 10 天、双下肢水肿 3 天 B．腰痛及双下肢水肿 3 天 C．腰痛 10 天并双下肢水肿 3 天 D．腰痛 10 天及双下肢水肿 E．以上均可 34. 刘女士，女 60 岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。该患者护理诊断属于 A．营养—代谢型态 B．健康感知—健康管理型态 C．排泄型态 D．活动—运动型态 E．睡眠—休息型态 35. 刘女士，女 60 岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。该患者护理诊断的相关因素属于 A．病理生理方面 B．心理方面 C．生长发育方面 D．治疗方面 E．护理方面 36. 刘女士，女 60 岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。该患者临床判断属于 A．可能的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．现存的护理诊断 D．综合的护理诊断 E．健康的护理诊断 37. 张先生，男 60 岁。因咳嗽、咳痰 3 天人院。身体评估时，重点评估部位是 A．一般状况 B．头颈部 C．肺部 D．腹部 E．心脏

38. 张先生，男 60 岁。因咳嗽、咳痰 3 天人院。问诊时，应重点注意 A．用药史 B．无发热 C．咳嗽、咳痰的性质 D．生育史 E．有无胸痛 39. 体征(sign)(名词解释) 40. 主诉(chiefcomplaints)(名词解释) 41. 现病史(historyOfpresentillness)(名词解释) 42. 既往史(pasthistory)(名词解释) 43. 有危险的护理诊断(risknursingdiagnosis)(名词解释) 44. 健康的护理诊断(wellnessnursingdiagnosis)(名词解释) 护理学-健康评估(健康资料与护理诊断)答案解析 1. 被评估者最重要的主观资料是-答案：【A】题解： 2. 下列主诉内容书写不正确的是-答案：【D】题解： 3. 描述主要症状的特点时不正确的是-答案：【E】题解： 4. 月经史不包括-答案：【D】题解： 5. 下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是-答案：【D】题解： 6. 生育史内容不包括-答案：【B】题解：

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