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临床医学-内科学(血小板减少性紫癜)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖 资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    临床医学-内科学(血小板减少性紫癜)试题及答案
    1. 特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里?
    2. 对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是：
    3. 糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项?
    4. 患者女性，38岁，月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿
    5. 患者男性，8岁。2周前有上呼吸道感染史，2天前突然牙龈出血，口腔血泡。查体：四肢瘀斑，肝牌不大
    6. 患者女性，12岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天，查体；全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈
    7. 患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大
    8. 患者女性。29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g
    9. 特发性血小板减少性等癜（ITP）主要发病机制是
    10. ITP做骨髓检查的主要目的是
    11. ITP首选治疗是
    12. 关于急性ITP下列哪项是正确的
    13. 女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×209/
    14. 可作为原发性血小板减少性紫癜诊断的依据是：(多选题)
    15. 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机理下列哪项不正确?(多选题)
    16. 下列哪些不是ITP的脾切除的适应症(多选题)
    17. 下列哪些有助于特发性血小板减少性紫癜的诊断(多选题)
    18. 免疫抑制剂冶疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是；(多选题)
    19. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制与下列哪项有关?(多选题)
    20. 特发性血小扳减少性紫癜可出现下列哪些阳性?(多选题)
    21. 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是哪些?(多选题)
    22. ITP如治疗半年无效，可选用下列治疗(多选题)
    23. 特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪些是正确的(多选题)
    24. 特发性血小板减少性紫癜(名词解释)
    25. ITP患者在哪些情况可需急症处理?怎样处理?(问答题)
    26. ITP的治疗一般情况下为什么首选糖皮质激素？(问答题)
    27. ITP使用免疫抑制剂治疗的适应征？(问答题)
    临床医学-内科学(血小板减少性紫癜)答案解析
    1. 特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里?-答案：【C】
    2. 对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是：-答案：【B】
    3. 糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项?-答案：【C】
    4. 患者女性，38岁，月经过多、皮肤反复出血点2个月。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿
    5. 患者男性，8岁。2周前有上呼吸道感染史，2天前突然牙龈出血，口腔血泡。查体：四肢瘀斑，肝牌不大
    6. 患者女性，12岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天，查体；全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈
    7. 患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大
    8. 患者女性。29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g
    9. 特发性血小板减少性等癜（ITP）主要发病机制是-答案：【E】
    10. ITP做骨髓检查的主要目的是-答案：【D】
    11. ITP首选治疗是-答案：【C】
    12. 关于急性ITP下列哪项是正确的-答案：【C】
    13. 女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×209/
    14. 可作为原发性血小板减少性紫癜诊断的依据是：-答案：【ABCD】
    15. 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机理下列哪项不正确?-答案：【CE】
    16. 下列哪些不是ITP的脾切除的适应症-答案：【ABCDE】
    17. 下列哪些有助于特发性血小板减少性紫癜的诊断-答案：【ABC】
    18. 免疫抑制剂冶疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是；-答案：【ABCDE】
    19. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制与下列哪项有关?-答案：【ABD】
    20. 特发性血小扳减少性紫癜可出现下列哪些阳性?-答案：【BCD】
    21. 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是哪些?-答案：【ABCDE】
    22. ITP如治疗半年无效，可选用下列治疗-答案：【ABCD】
    23. 特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪些是正确的-答案：【ABDE】
    24. 特发性血小板减少性紫癜
    25. ITP患者在哪些情况可需急症处理?怎样处理?
    26. ITP的治疗一般情况下为什么首选糖皮质激素？
    27. ITP使用免疫抑制剂治疗的适应征？
    临床医学-内科学(血小板减少性紫癜)试题及答案 共计：13 道单选题,10 道多选题,1 道名词解释,3 道问答题, 1. 特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里? A．骨髓 B．肝脏 C．脾脏 D．胸腺 E．血管内 2. 对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是： A．多数起病急 B．骨髓巨核细胞发育成熟障碍 C．多见于儿童 D．多有巨牌 E．以上均不对 3. 糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪项? A．常用泼尼松 30～60mg／d B．病情严重者可用甲泼尼龙滴注 C．待血小板升至正常后即可停药 D．也可以用 30mg／d 维持治疗 E．可同时服用减轻泼尼松消化道不良反应的药物 4. 患者女性，38 岁，月经过多、皮肤反复出血点 2 个月。查体：轻度贫 血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋 白 80g／L，白细胞 9×109／L，骨髓示增生活跃．粒系正常，红系中，晚 幼红细胞增多，成熟红细胞呈小细胞低色素状态，全片可见巨核细胞 88 个，伴成熟障碍。本病最正确的诊断是： A．特发性血小扳减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血 B．特发性血小板减少性紫瘴(慢性型)伴失血性贫血 C．再生障碍性贫血 D．急性白血病 E．过敏性紫癜伴失血性贫血
    5. 患者男性，8 岁。2 周前有上呼吸道感染史，2 天前突然牙龈出血，口 腔血泡。查体：四肢瘀斑，肝牌不大。血红蛋白 110g／L，白细胞 9×109 ／L，血小板 10×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞 23 个／片。该患者 最可能的诊断是： A．特发性血小扳减少性紫癜(急性型) B．特发性血小板减少性紫癜(慢性型) C．再生障碍性贫血 D．急性白血病 E．过敏性紫癜 6. 患者女性，12 岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡 3 天，黑便 1 天，查 体；全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝碑无肿大。血红蛋白 120g／L，白细胞 11×109／L，血小板 7×109／L，骨髓示增生活跃，粒 系、红系正常，全片可见巨核细胞 31 个。诊断为特发性血小板减少性紫 癜(急性型)。最应急的处理不包括下列哪项? A．血小板悬液输注 B．静脉注射丙种球蛋白 C．血浆置换 D．大剂量甲泼尼龙 E．达那唑 7. 患者女性，28 岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血 貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点．血红蛋白 90g／L，血小板 45×109／L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中、晚 幼红细胞增多，全片可见巨核细胞 107 个，伴成熟障碍。网织红细胞 3％，抗人球蛋白实验(十)，最可能的诊断是： A．特发性血小板减少性紫癜 B．Evans 综合征 C．再生障碍性贫血 D．急性白血病 E．过敏性紫癜
    8. 患者女性。29 岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血 貌，皮肤可见淤点。血红蛋白 90g／L，白细胞 8×10／L，血小板 45×10 ／L。下列何种检查最有价值? A．妇科检查 B．骨髓常规 C．凝血功能检查 D．毛细血管脆性实验 E．血小板形态 9. 特发性血小板减少性等癜（ITP）主要发病机制是 A．脾脏吞噬血小板增多 B．骨髓巨核细胞生成减少 C．骨髓巨核细胞成熟障碍 D．雌激素抑制血小板生成 E．有抗血小板抗体 10. ITP 做骨髓检查的主要目的是 A．证明无巨核细胞生成 B．证明无幼稚巨核细胞 C．证明有无血小板减少 D．排除引起血小板减少的其他疾病 E．上述均不是 11. ITP 首选治疗是 A．脾切除 B．大剂量两种球蛋白 C．糖皮质激素 D．输浓缩血小板悬液 E．长春新硷 12. 关于急性 ITP 下列哪项是正确的 A．多见于成人 B．多见于女性 C．骨髓巨核细胞的幼稚型为主 D．大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E．血小板寿命正常
    13. 女性，12 岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前 2 周有感冒史， 脾不肿大，血小板 20×209/L，出血时间 12 分，凝血时间正常，束臂试验 阳性，PT 正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞 0.40，产 血小板型巨核细胞缺少，诊断为： A．再生障碍性贫血 B．急性 ITP C．急性白血病 D．过敏性紫癜 E．慢性 ITP 14. 可作为原发性血小板减少性紫癜诊断的依据是：(多选题) A．广泛出血 B．多次查血小板减少 C．脾不大或轻度肿大 D．骨髓巨核细胞增多 E．伴发有小细胞低色素性贫血 15. 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机理下列哪项不正 确?(多选题) A．减少血小板相关抗体的生成 B．抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏 C．改善毛细血管的通透性 D．刺激骨髓造血 E．抑制血小板从骨髓中向外周血中释放 16. 下列哪些不是 ITP 的脾切除的适应症(多选题) A．初治病人泼尼松正规治疗 6 个月无效 B．泼尼松维持量 30mg／d C．年龄小于两岁 D．有糖皮质激素使用的禁忌症 E．妊娠期 17. 下列哪些有助于特发性血小板减少性紫癜的诊断(多选题) A．泼尼松治疗有效 B．脾切除治疗有效 C．PAIg 阳性 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
    D．P AC3 阳性 E．血小板生存时间缩短 18. 免疫抑制剂冶疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是；(多选题) A．糖皮质激素或切脾疗效不佳者 B．有使用糖皮质激素或切脾禁忌症 C．与糖皮质激素合用以提高疗效 D．不宜切脾的孕妇 E．儿童急性特发性血小板减少性紫癜 19. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制与下列哪项有关?(多选题) A．细菌或病毒感染 B．血小板相关抗体 C．肝脾的破坏作用 D．雌激素 E．遗传因素 20. 特发性血小扳减少性紫癜可出现下列哪些阳性?(多选题) A．PAIg B．HLA－DRW9 C．Ph 染色体 D．PAC3 E．染色体 t(15;17) 21. 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是哪些?(多选题) A．骨髓巨核细胞生成减少 B．产生抗血小板抗体 C．骨髓巨核细胞成熟障碍 D．雌激衰抑制血小板生成 E．脾功能亢进 22. ITP 如治疗半年无效，可选用下列治疗(多选题) A．脾切除 B．长春新碱 1～2mg/次，每周 1 次，连用 4～6 周 C．大剂量两种球蛋白 0.4g/kg，连用 5 天 D．血浆置换 E．骨髓移植 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
    23. 特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪些 是正确的(多选题) A．血小板计数减少 B．出血时间延长 C．凝血时间延长 D．束臂试验阳性 E．血块收缩不良 24. 特发性血小板减少性紫癜(名词解释) 25. ITP 患者在哪些情况可需急症处理?怎样处理?(问答题) 26. ITP 的治疗一般情况下为什么首选糖皮质激素？(问答题) 27. ITP 使用免疫抑制剂治疗的适应征？(问答题) 临床医学-内科学(血小板减少性紫癜)答案解析 1. 特发性血小板减少性紫癜中血小板的主要破坏场所是在哪里?- 答案：【C】 题解： 2. 对特发性血小扳减少性紫癜中正确的是：-答案：【B】 题解： 3. 糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜不正确的是哪 项?-答案：【C】 题解： 4. 患者女性，38 岁，月经过多、皮肤反复出血点 2 个月。查 体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见 散在出血点。血红蛋白 80g／L，白细胞 9×109／L，骨髓示增生 活跃．粒系正常，红系中，晚幼红细胞增多，成熟红细胞呈小细 ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞
    胞低色素状态，全片可见巨核细胞 88 个，伴成熟障碍。本病最 正确的诊断是：-答案：【B】 题解： 5. 患者男性，8 岁。2 周前有上呼吸道感染史，2 天前突然牙龈 出血，口腔血泡。查体：四肢瘀斑，肝牌不大。血红蛋白 110g ／L，白细胞 9×109／L，血小板 10×109／L，骨髓增生活跃， 巨核细胞 23 个／片。该患者最可能的诊断是：-答案：【A】 题解： 6. 患者女性，12 岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡 3 天，黑便 1 天，查体；全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝碑无肿 大。血红蛋白 120g／L，白细胞 11×109／L，血小板 7×109／ L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全片可见巨核细胞 31 个。诊断为特发性血小板减少性紫癜(急性型)。最应急的处理不 包括下列哪项?-答案：【E】 题解： 7. 患者女性，28 岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体： 轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在 出血点．血红蛋白 90g／L，血小板 45×109／L，骨髓示增生活 跃，粒系正常，红系中、晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞 107 个，伴成熟障碍。网织红细胞 3％，抗人球蛋白实验(十)， 最可能的诊断是：-答案：【B】 题解：
    8. 患者女性。29 岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体： 轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白 90g／L，白细胞 8×10／ L，血小板 45×10／L。下列何种检查最有价值?-答案：【B】 题解： 9. 特发性血小板减少性等癜（ITP）主要发病机制是-答案： 【E】 题解： 10. ITP 做骨髓检查的主要目的是-答案：【D】 题解： 11. ITP 首选治疗是-答案：【C】 题解： 12. 关于急性 ITP 下列哪项是正确的-答案：【C】 题解： 13. 女性，12 岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前 2 周有 感冒史，脾不肿大，血小板 20×209/L，出血时间 12 分，凝血时 间正常，束臂试验阳性，PT 正常，骨髓象增生，巨核细胞增 多，幼稚型巨核细胞 0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断 为：-答案：【B】 题解： 14. 可作为原发性血小板减少性紫癜诊断的依据是：-答案： 【ABCD】 题解：
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