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临床医学-外科学(胸部损伤)试题及答案.docx
临床医学-外科学(胸部损伤)试题及答案
1. 闭合性胸部损伤可引起：
2. 胸部损伤造成呼吸困难的原因为：
3. 关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：
4. 根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：
5. 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：
6. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：
7. 在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：
8. 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：
9. 开放性气胸主要病理生理变化是：
10. 张力性气胸最主要的诊断依据是：
11. `关于`闭合性气胸，下列描述正确的是：
12. 张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：
13. 中等量的外伤性血胸，治疗原则是：
14. 血胸治疗中，下列哪项是正确的：
15. 临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大：
16. 创伤性窒息的特征是：
17. 某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血，球结膜出血，下列最可能的诊断
18. 关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的：
19. 左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg，脉快、气促、心
20. 患者男性，18岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍白，胸部剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗。首
21. 体检发现：心率116次/分，血压76/48mmHg，左下肺扣诊浊音，呼吸音消失，左上腹压痛明
22. 左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物，左下腹穿抽出暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断
23. 患者男性，28岁，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸，胸腔闭式引流连续3
24. 连枷胸(名词解释)
25. 反常呼吸(名词解释)
26. 开放性气胸(名词解释)
27. 张力性气胸(名词解释)
28. 闭合性气胸(名词解释)
29. 胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？(问答题)
30. 胸部损伤中的一般处理原则？(问答题)
31. 胸腔闭式引流的适应症？(问答题)
32. 张力性气胸的处理原则？(问答题)
33. 血胸的治疗原则？(问答题)
临床医学-外科学(胸部损伤)答案解析
1. 闭合性胸部损伤可引起：-答案：【E】
2. 胸部损伤造成呼吸困难的原因为：-答案：【E】
3. 关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：-答案：【C】
4. 根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：-答案：【A】
5. 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：-答案：【D】
6. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：-答案：【B】
7. 在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：-答案：【E】
8. 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：-答案：【C】
9. 开放性气胸主要病理生理变化是：-答案：【D】
10. 张力性气胸最主要的诊断依据是：-答案：【E】
11. `关于`闭合性气胸，下列描述正确的是：-答案：【E】
12. 张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：-答案：【C】
13. 中等量的外伤性血胸，治疗原则是：-答案：【A】
14. 血胸治疗中，下列哪项是正确的：-答案：【E】
15. 临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大：-答案：【C】
16. 创伤性窒息的特征是：-答案：【D】
17. 某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血，球结膜出血，下列最可能的诊断
18. 关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的：-答案：【B】
19. 左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg，脉快、气促、心
20. 患者男性，18岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍白，胸部剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗。首
21. 体检发现：心率116次/分，血压76/48mmHg，左下肺扣诊浊音，呼吸音消失，左上腹压痛明
22. 左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物，左下腹穿抽出暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断
23. 患者男性，28岁，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸，胸腔闭式引流连续3
24. 连枷胸
25. 反常呼吸
26. 开放性气胸
27. 张力性气胸
28. 闭合性气胸
29. 胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？
30. 胸部损伤中的一般处理原则？
31. 胸腔闭式引流的适应症？
32. 张力性气胸的处理原则？
33. 血胸的治疗原则？
临床医学-外科学(胸部损伤)试题及答案
共计：23 道单选题,5 道名词解释,5 道问答题,
1. 闭合性胸部损伤可引起：
A．心肌挫伤、裂伤
B．心包腔内出血
C．心功能不全
D．心脏压塞
E．以上均可发生
2. 胸部损伤造成呼吸困难的原因为：
A．血、气胸造成肺萎陷
B．分泌物阻塞所致肺不张
C．疼痛所致胸部活动受限
D．反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿
E．以上都是
3. 关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：
A．常见于撞击、挤压等原因所致
B．皮肤有伤口
C．胸膜屏障完整性受到破坏
D．不易合并感染
E.不易合并内脏伤
4. 根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：
A．．胸部皮肤有伤口，肺压缩 40%
B．气胸伴皮下气肿
C．肋骨骨折并气胸
D．肋骨骨折并血胸
5. 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：
A．伤侧呼吸音减弱
B．伤侧肺有罗音
C．伤侧胸内剧痛
D．伤侧皮下气肿
E．伤侧胸膜腔积液
6. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：
A．剧痛不敢呼吸
B．反常呼吸运动
C．肺不张
D．纵隔摆动
E．继发肺部感染
7. 在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：
A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．血胸
D．血心包
E．多根多处肋骨骨折
8. 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：
A．．气管内插管正压呼吸
B．切开内固定胸腔闭式引流
C．胸壁加压包扎
D．胸壁牵引
E．给氧、输血
9. 开放性气胸主要病理生理变化是：
A．胸壁反常呼吸运动
B．吸气时纵隔向伤侧偏移
C．呼气时纵隔向健侧偏移．
D．呼吸时纵隔左右摆动
E．纵隔持续向健侧偏移
10. 张力性气胸最主要的诊断依据是：
A．呼吸困难
B．皮下气肿
C．气管移向健侧
D．肺萎陷
E．胸穿时，针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少
11. `关于`闭合性气胸，下列描述正确的是：
A．均无纵隔移位
B．无皮下气肿
C．一般无临床症状
D．气胸的体征不明显
E．症状与体征取决于气胸量的多少
12. 张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：
A．健侧肺受压
B．伤侧肺受压
C．伤侧和健侧肺均受压
D．肺弥散功能障碍
E．疼痛抑制呼吸
13. 中等量的外伤性血胸，治疗原则是：
A．.胸腔闭式引流
B．反复多次穿刺
C．抗感染治疗
D．输血、补液
E．止血剂
14. 血胸治疗中，下列哪项是正确的：
A．多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术
B．胸部刀刺伤引起开放性血气胸，由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗
C．凝固性血胸不需要手术
D．损伤性血胸伴有气胸的，应紧急开胸探察
E．非进行型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗
15. 临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大：
A．胸膜腔积血量大于 1000ml
B．胸壁伤口流血不止
C．经补血、补液血压回升后又下降
D．胸部 X 线检查见大片阴影
E．胸穿抽出血液不凝固
16. 创伤性窒息的特征是：
A．广泛皮下气肿
B．泡沫样血痰
C．颈静脉怒张
D．面部、眼结膜、上胸部淤血
E．呼吸时喘鸣音
17. 某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出
血，球结膜出血，下列最可能的诊断是：
A．创伤性窒息
B．肋骨骨折
C．气胸
D．血胸
E．心脏压塞
18. 关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的：
A．颈静脉怒张
B．心尖搏动弥散
C．心音遥远
D．奇脉
E．X 线显示心脏各弓平直
19. 左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压下降至
80/60mmHg，脉快、气促、心前区心博减弱，颈静脉怒张，应诊断为：
A．张力性气胸
B．损伤性窒息
C．心脏刺伤、心脏压塞
D．血气胸
E．休克
20. 患者男性，18 岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍白，胸部
剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断为：
A．创伤性血胸
B．创伤性气胸
C．腹腔空腔脏器破裂
D．腹腔实质脏器破裂
E．胸腹联合伤
21. 体检发现：心率 116 次/分，血压 76/48mmHg，左下肺扣诊浊音，呼
吸音消失，左上腹压痛明显。为进一步明确诊断，应首先进行下列哪项检
查：
A．左侧胸膜腔穿刺
B．腹膜腔穿刺
C．胸部 X 线片
D．腹部 X 线片
E．左胸腔穿刺加腹腔穿刺
22. 左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物，左下腹穿抽出暗红色不
凝固液体，目前该病人最可能的诊断是：
A．创伤性气胸+脾破裂
B．脾破裂+胃穿孔
C．创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔
D．创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂
E．创伤性血气胸+胃穿孔．
23. 患者男性，28 岁，左前胸部被撞，胸片示右 4-8 多根多处肋骨骨折合
并血气胸，胸腔闭式引流连续 3 小时，每小时引流出血液 250ML，肋骨
骨折首选的固定方法为：
A．加压包扎
B．手术内固定
C．呼吸机辅助呼吸
D．绝对卧床休息
E．牵引固定
24. 连枷胸(名词解释)
25. 反常呼吸(名词解释)
26. 开放性气胸(名词解释)
27. 张力性气胸(名词解释)
28. 闭合性气胸(名词解释)
29. 胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？(问答题)
30. 胸部损伤中的一般处理原则？(问答题)
31. 胸腔闭式引流的适应症？(问答题)
32. 张力性气胸的处理原则？(问答题)
33. 血胸的治疗原则？(问答题)
临床医学-外科学(胸部损伤)答案解析
1. 闭合性胸部损伤可引起：-答案：【E】
题解：
2. 胸部损伤造成呼吸困难的原因为：-答案：【E】
题解：
3. 关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：-答案：【C】
题解：
4. 根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：-答案：【A】
题解：
5. 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：-
答案：【D】
题解：
6. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：-答案：【B】
题解：
7. 在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用
于：-答案：【E】
题解：
8. 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：-答案：【C】
题解：
9. 开放性气胸主要病理生理变化是：-答案：【D】
题解：
10. 张力性气胸最主要的诊断依据是：-答案：【E】
题解：
11. `关于`闭合性气胸，下列描述正确的是：-答案：【E】
题解：
12. 张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：-答案：【C】
题解：
13. 中等量的外伤性血胸，治疗原则是：-答案：【A】
题解：
14. 血胸治疗中，下列哪项是正确的：-答案：【E】
题解：
15. 临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大：-答案：【C】
题解：
16. 创伤性窒息的特征是：-答案：【D】
题解：
17. 某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血
伴点状出血，球结膜出血，下列最可能的诊断是：-答案：【A】
题解：
18. 关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的：-答案：【B】
题解：
19. 左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压
下降至 80/60mmHg，脉快、气促、心前区心博减弱，颈静脉怒
张，应诊断为：-答案：【C】
题解：
20. 患者男性，18 岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍
白，胸部剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断
为：-答案：【E】
题解：
21. 体检发现：心率 116 次/分，血压 76/48mmHg，左下肺扣诊
浊音，呼吸音消失，左上腹压痛明显。为进一步明确诊断，应首
先进行下列哪项检查：-答案：【E】
题解：
22. 左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物，左下腹穿抽出
暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断是：-答案：【D】
题解：
23. 患者男性，28 岁，左前胸部被撞，胸片示右 4-8 多根多处肋
骨骨折合并血气胸，胸腔闭式引流连续 3 小时，每小时引流出血
液 250ML，肋骨骨折首选的固定方法为：-答案：【B】
题解：
24. 连枷胸
题解：多根多处肋骨骨折后，尤其前辈侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运
动，这类胸廓称为连枷胸。
25. 反常呼吸
题解：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨
出。
26. 开放性气胸
题解：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。
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