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临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系统(分娩期并发症)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系统(分娩期并发症)试题及答案
1. 下列哪项提示胎儿宫内窘追
2. 关于产后出血的定义下述哪项是正确的
3. 羊水栓塞最早出现的症状是
4. 下述何项不是胎儿缺氧的表现
5. 病理性缩复环最常见于
6. 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是
7. 初产妇,妊娠40周,临产6小时,检查宫口开全,先露头+2,破膜羊水呈绿色混浊,胎心168次/分
8. 初产妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血600ml,色鲜红,血压90/50m
9. 28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大3cm,21时30分宫口开大8cm,此时
10. 29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时自然破膜,20时20分查宫口开大3cm,此时应
11. (2001)经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心15
12. (2001)初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉
13. 下列哪项诊断可能性最大
14. 首先应作下列哪项处理
15. 最可能诊断为
16. 除给宫缩剂外首先处理的是
17. 请考虑哪项出血原因
18. 产妇分娩后5分钟突然出现:烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细
19. 即刻应采取的措施中哪一项应除外
20. 为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是
21. 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是
22. 对该产妇正确的处理是
23. 该产妇胎盘娩出30分钟后,阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴,查体:P110
24. 此时应立即采取的措施是
25. 产后出血原因中,下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜
26. 关于病理性缩复环描述不正确的是
27. 初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率
28. 初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1
29. 产后出血的主要原因不包括
30. (2005、2009)胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
31. (2001)孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是
32. (2001)羊水栓塞的确诊依据是
33. (2003、2005)重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系统(分娩期并发症)答案解析
1. 下列哪项提示胎儿宫内窘追-答案:【D】
2. 关于产后出血的定义下述哪项是正确的-答案:【C】
3. 羊水栓塞最早出现的症状是-答案:【D】
4. 下述何项不是胎儿缺氧的表现-答案:【E】
5. 病理性缩复环最常见于-答案:【D】
6. 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是-答案:【E】
7. 初产妇,妊娠40周,临产6小时,检查宫口开全,先露头+2,破膜羊水呈绿色混浊,胎心168次/分
8. 初产妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血600ml,色鲜红,血压90/50m
9. 28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大3cm,21时30分宫口开大8cm,此时
10. 29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时自然破膜,20时20分查宫口开大3cm,此时应
11. (2001)经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心15
12. (2001)初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉
13. 下列哪项诊断可能性最大-答案:【C】
14. 首先应作下列哪项处理-答案:【C】
15. 最可能诊断为-答案:【A】
16. 除给宫缩剂外首先处理的是-答案:【C】
17. 请考虑哪项出血原因-答案:【D】
18. 产妇分娩后5分钟突然出现:烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细
19. 即刻应采取的措施中哪一项应除外-答案:【E】
20. 为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是-答案:【B】
21. 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是-答案:【C】
22. 对该产妇正确的处理是-答案:【C】
23. 该产妇胎盘娩出30分钟后,阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴,查体:P110
24. 此时应立即采取的措施是-答案:【A】
25. 产后出血原因中,下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜-答案:【C】
26. 关于病理性缩复环描述不正确的是-答案:【D】
27. 初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率
28. 初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1
29. 产后出血的主要原因不包括-答案:【A】
30. (2005、2009)胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是-答案:【D】
31. (2001)孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是-答案:【C】
32. (2001)羊水栓塞的确诊依据是-答案:【E】
33. (2003、2005)重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是-答案:【B】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系 统(分娩期并发症)试题及答案 共计:33 道单选题, 1. 下列哪项提示胎儿宫内窘追 A.胎心率 130 次/分 B.妊娠近足月时,胎动>20 次/24 小时 C.孕妇尿雌三醇值 15mg/24 小时 D.头位,羊水胎粪污染Ⅲ° E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15 2. 关于产后出血的定义下述哪项是正确的 A.分娩过程中出血量超过 500ml B.胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml C.胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml D.产后 24 小时到产后 10 天阴道出血超过 500ml E.胎儿娩出后,阴道流血超过 500ml 3. 羊水栓塞最早出现的症状是 A.急性左心衰竭 B.急性肝功能衰竭 C.急性肾功能衰竭 D.急性呼吸衰竭 E.急性 DIC 4. 下述何项不是胎儿缺氧的表现 A.晚期减速 B.胎动计数 C.羊水黄绿色 D.胎儿头皮血 pH 值 7.28 E.CST 示早期减速 5. 病理性缩复环最常见于 A.高张性宫缩乏力 B.妇女型骨盆 C.软产道损伤 D.头盆不称
E.枕后位 6. 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A.胎动频,40 次/24 小时 B.破水可见羊水胎粪污染 C.胎心监护示“早期减速“ D.胎心听诊 120~150 次/分 E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于 3 次/分 7. 初产妇,妊娠 40 周,临产 6 小时,检查宫口开全,先露头+2,破膜羊 水呈绿色混浊,胎心 168 次/分,胎先露 LOA,无头盆不称征象,应选 用何种方式分娩较妥 A.剖宫产 B.静脉滴注缩宫素 C.产钳助产 D.前列腺素催产 E.等待自然分娩 8. 初产妇,25 岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血 600ml,色鲜红,血压 90/50mmHg,心率 100 次/分,子宫收缩良,最 适宜的处理是 A.注射缩宫素 B.注射麦角新碱 C.输液,配血 D.开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合 E.仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合 9. 28 岁初产妇,妊娠 40 周,于晨 4 时临产,13 时宫口开大 3cm,21 时 30 分宫口开大 8cm,此时应诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长
10. 29 岁初产妇,妊娠 39 周,于晨 4 时临产,10 时自然破膜,20 时 20 分查宫口开大 3cm,此时应诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长 11. (2001)经产妇,临产 16 小时,破膜 18 小时。宫缩强,下腹压痛,枕 左前位,先露高,胎心 150 次/分,宫口开大 2cm,胎头双顶径 9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是 A.子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.忽略性肩先露 E.脐带脱垂 12. (2001)初产妇,临产 5 小时,全腹痛 1 小时,阴道少量出血。检查: 血压 80/50mmHg,脉搏 120 次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不 清,胎心听不到。最可能的诊断是 A.子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.忽略性肩先露 E.脐带脱垂 13. 下列哪项诊断可能性最大 A.菌痢 B.宫颈撕裂 C.阴道壁血肿 D.会阴Ⅲ度撕裂 E.肠胃炎 14. 首先应作下列哪项处理 A.宫缩剂 B.阴道镜检查
C.肛诊检查 D.抗炎 E.止血剂 15. 最可能诊断为 A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍 C.胎盘残留 D.产道损伤 E.胎盘粘连 16. 除给宫缩剂外首先处理的是 A.止血剂 B.抗炎 C.按摩子宫 D.子宫腔内纱布填塞 E.髂内动脉结扎 17. 请考虑哪项出血原因 A.先兆子宫破裂 B.宫颈裂伤 C.胎盘早剥 D.边缘性前置胎盘 E.正常临产见红 18. 产妇分娩后 5 分钟突然出现:烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发 绀,血压 80/40mmHg,脉细弱,首先应考虑下列何种情况 A.失血性休克 B.脑血管意外 C.羊水栓塞 D.感染与休克 E.子宫破裂 19. 即刻应采取的措施中哪一项应除外 A.加压给氧改善呼吸循环功能 B.盐酸罂粟碱静脉缓注 C.抗过敏治疗 D.抗休克治疗
E.立即切除子宫 20. 为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是 A.贫血 B.滞产 C.高龄初产妇 D.臀先露经阴道分娩 E.新生儿体重 3200g 21. 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是 A.输液输血,补充血容量 B.迅速补给纤维蛋白原 C.静脉滴注缩宫素 D.静脉推注麦角新碱 E.消毒纱条填塞宫腔 22. 对该产妇正确的处理是 A.留置产房由家属陪护 24 小时 B.留置产房观察 1 小时 C.留置产房观察 2 小时 D.留置产房观察 4 小时 E.立刻送回病房由家属监护 23. 该产妇胎盘娩出 30 分钟后,阴道出现多量流血。1 小时后产妇出现心 慌、气短、口渴,查体:P110 次/分,BP90/50mmHg。面色苍白,子 宫软,轮廓不清,阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因 是 A.阴道裂伤 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.凝血障碍 E.子宫破裂 24. 此时应立即采取的措施是 A.注射缩宫药物 B.缝合撕裂阴道 C.手取残留胎盘 D.缝合破裂子宫
E.静注止血药物 25. 产后出血原因中,下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜 A.宫缩乏力 B.胎盘粘连 C.完全性胎盘植入 D.凝血功能障碍 E.子宫胎盘卒中 26. 关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生 27. 初孕妇,26 岁。妊娠 42 周,无宫缩来院就诊。查子宫高度 32cm, 枕左前位,胎头已衔接,胎心率 120 次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩 时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是 A.胎儿躯干局部受压 B.胎儿畸形 C.宫缩时脐带受压 D.宫缩时胎头受压 E.胎儿缺氧 28. 初孕妇,25 岁,妊娠 40 周,入院前 1 日出现不规律子宫收缩,入院 24 小时后静滴缩宫素引产,第 1 产程 5 小时,第 2 产程 10 分钟,胎儿娩 出后 2 分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压 60/40mmHg,随 后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是 A.缩宫素过敏 B.羊水栓塞 C.急性肺栓塞 D.心源性休克 E.子宫收缩乏力性出血 29. 产后出血的主要原因不包括 A.胎膜早破,宫内感染
B.胎盘因素 C.软产道裂伤 D.子宫收缩乏力 E.凝血功能障碍 30. (2005、2009)胎儿娩出后 4 分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的 原因是 A.阴道静脉破裂 B.宫颈裂伤 C.子宫收缩乏力 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍 31. (2001)孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是 A.妊娠合并二尖瓣狭窄 B.子痫 C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥 E.产褥感染 32. (2001)羊水栓塞的确诊依据是 A.突发呼吸困难 B.查到胎儿有核红细胞 C.休克及昏迷 D.出血不止 E.腔静脉中查到胎脂、胎粪 33. (2003、2005)重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A.合并妊娠期高血压疾病 B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性 D.子宫呈板状硬 E.出现病理缩复环 临床执业医师资格考试-临床医学综合-女性生殖系 统(分娩期并发症)答案解析 1. 下列哪项提示胎儿宫内窘追-答案:【D】
题解: 2. 关于产后出血的定义下述哪项是正确的-答案:【C】 题解: 3. 羊水栓塞最早出现的症状是-答案:【D】 题解: 4. 下述何项不是胎儿缺氧的表现-答案:【E】 题解: 5. 病理性缩复环最常见于-答案:【D】 题解: 6. 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是-答案:【E】 题解: 7. 初产妇,妊娠 40 周,临产 6 小时,检查宫口开全,先露头 +2,破膜羊水呈绿色混浊,胎心 168 次/分,胎先露 LOA,无 头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥-答案:【C】 题解: 8. 初产妇,25 岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续 流血 600ml,色鲜红,血压 90/50mmHg,心率 100 次/分,子 宫收缩良,最适宜的处理是-答案:【D】 题解: 9. 28 岁初产妇,妊娠 40 周,于晨 4 时临产,13 时宫口开大 3cm,21 时 30 分宫口开大 8cm,此时应诊断为-答案:【B】 题解:
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