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临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(呼吸衰竭)试题及答案.docx
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(呼吸衰竭)试题及答案
1. 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
2. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
3. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
4. 下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关
5. 肺性脑病狂躁不安的处理是
6. 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
7. 呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
8. 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
9. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺水肿属于以下哪种类型
10. 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaO60mmHg，PaCO50mmHg，除改善通气功能外还应
11. 有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好
12. 某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO25mmHg，PaO76mmHg,
13. 代偿性呼吸性酸中毒
14. 代偿性代谢性酸中毒
15. 失代偿性呼吸性酸中毒
16. (2012)慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是
17. (2012)间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
18. (2011)符合代谢性酸中毒的检查结果是
19. (2011)符合代谢性碱中毒的检查结果是
20. 你的主要诊断
21. 该患者下列哪项检查对诊断最重要
22. 该患者抢救中需特别注意的是
23. 该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因
24. 你准备采取下列哪项措施
25. Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
26. 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为
27. 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
28. 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
29. (2002)诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
30. (2013)最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是
31. (2013)男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸
32. (2012)机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是
33. (2013)男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体
34. (2013)男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措
35. (2012)男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(呼吸衰竭)答案解析
1. 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是-答案：【C】
2. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是-答案：【E】
3. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是-答案：【B】
4. 下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关-答案：【E】
5. 肺性脑病狂躁不安的处理是-答案：【E】
6. 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病-答案：【E】
7. 呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是-答案：【A】
8. 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅-答案：【D】
9. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺水肿属于以下哪种类型-答案：【E】
10. 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaO60mmHg，PaCO50mmHg，除改善通气功能外还应
11. 有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好
12. 某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO25mmHg，PaO76mmHg,
13. 代偿性呼吸性酸中毒-答案：【C】
14. 代偿性代谢性酸中毒-答案：【D】
15. 失代偿性呼吸性酸中毒-答案：【B】
16. (2012)慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是-答案：【B】
17. (2012)间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是-答案：【A】
18. (2011)符合代谢性酸中毒的检查结果是-答案：【C】
19. (2011)符合代谢性碱中毒的检查结果是-答案：【D】
20. 你的主要诊断-答案：【E】
21. 该患者下列哪项检查对诊断最重要-答案：【D】
22. 该患者抢救中需特别注意的是-答案：【A】
23. 该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因-答案：【A】
24. 你准备采取下列哪项措施-答案：【D】
25. Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为-答案：【D】
26. 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为-答案：【B】
27. 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是-答案：【B】
28. 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是-答案：【A】
29. (2002)诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是-答案：【E】
30. (2013)最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是-答案：【D】
31. (2013)男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸
32. (2012)机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是-答案：【C】
33. (2013)男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体
34. (2013)男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措
35. (2012)男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(呼
吸衰竭)试题及答案
共计：35 道单选题,
1. 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
A.PaO>60mmHg
B.PaO>70mmHg
C.PaO>50mmHg
D.PaO>50mmHg
E.PaO>80mmHg
2. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A.通气／血流>0.8
B.通气／血流
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
3. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A.pH
B.PaCO
C.BE
D.AB
E.SB
4. 下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关
A.使用排钾利尿剂
B.通气功能改善过快
C.用碱性药物过量
D.频繁呕吐
E.高浓度吸氧
5. 肺性脑病狂躁不安的处理是
A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能
6. 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭
7. 呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气支持的患者
8. 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背
9. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺水肿属于以下哪种类型
A.心源性肺水肿
B.神经性肺水肿
C.中毒性肺水肿
D.复张性肺水肿
E.渗透性肺水肿
10. 某慢性呼吸衰竭病人 pH7.3，PaO60mmHg，PaCO50mmHg，除改
善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A.静脉滴注 5%碳酸氢钠
B.静脉滴注乳酸钠
C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静脉滴注乳酸钠
11. 有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿
剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气
变化哪组可能性大 pHPaCOBECO-CPKCl
A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓
12. 某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析 pH7.48，PaCO25mmHg，
PaO76mmHg,BE-6mmo/L,HCO3- 185mmol/L，考虑为
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
13. 代偿性呼吸性酸中毒
A.pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg
B.pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg
C.pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg
D.pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg
E.pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg
14. 代偿性代谢性酸中毒
A.pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg
B.pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg
C.pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg
D.pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg
E.pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg
15. 失代偿性呼吸性酸中毒
A.pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg
B.pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg
C.pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg
D.pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg
E.pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg
16. (2012)慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是
A.弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降
17. (2012)间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
A.弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降
18. (2011)符合代谢性酸中毒的检查结果是
A.HCO 升高，BE 降低，pH 值升高
B.HCO 降低，BE 升高，pH 值降低
C.HCO 降低，BE 降低，pH 值降低
D.HCO 升高，BE 升高，pH 值升高
E.HCO 升高，BE 降低，pH 值降低
19. (2011)符合代谢性碱中毒的检查结果是
A.HCO 升高，BE 降低，pH 值升高
B.HCO 降低，BE 升高，pH 值降低
C.HCO 降低，BE 降低，pH 值降低
D.HCO 升高，BE 升高，pH 值升高
E.HCO 升高，BE 降低，pH 值降低
20. 你的主要诊断
A.冠心病，心力衰竭，心律失常
B.高血压病，脑出血
C.肺源性心脏病并冠心病；呼吸衰竭，肺性脑病
D.呼吸衰竭，肺性脑病
E.肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病
21. 该患者下列哪项检查对诊断最重要
A.床头胸片
B.床头心电监测
C.血液肾功离子测定
D.动脉血气分析
E.头部 CT 检查
22. 该患者抢救中需特别注意的是
A.通畅呼吸道
B.大量快速利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心利尿扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施
23. 该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，你认为
可能是以下什么原因
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.颅内出现新的出血灶
C.心衰加重
D.肺部炎症
E.血压波动
24. 你准备采取下列哪项措施
A.地西泮 10mg 肌肉注射
B.毛花苷丙 0.2mg 静脉注射
C.复查头 CT 或采取快速降颅压措施
D.急查血离子、肾功能、血气
E.加用广谱高效抗生素及降血压药
25. Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
26. 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
27. 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和尿的 pH 值
B.动脉血 pH 值和 HCO
C.动脉血和静脉血 pH 值
D.动脉血和静脉血 PaCO
E.静脉血和尿的 pH 值
28. 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
29. (2002)诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO＜90%
D.PaO＜80mmHg,PaCO＞50mmHg
E.PaO＜60mmHg,或伴有 PaCO＞50mmHg
30. (2013)最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压
31. (2013)男，72 岁。咳嗽、咳痰 30 年，加重伴气短 10 天。查体：神志
清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部 X 线片示双肺纹
理增粗、紊乱。血气分析示：PaO55mmHg，PaCO39mmHg。该患者发
生呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气／血流比例失调
32. (2012)机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是
A.血钾增加
B.阴离子间隙增加
C.肾脏回吸收 HCO 增加
D.呼吸频率增加
E.潮气量增加
33. (2013)男，65 岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼
吸困难加重 2 天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发
绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示
pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为
A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气
34. (2013)男，38 岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、
Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是
A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液
35. (2012)男，67 岁。反复咳嗽、咳痰 30 余年，加重 1 周。查体：双肺
可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO75mmHg，
PaO50mmHg，HCO19.6mmol／L。碱平衡失调的类型是
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
临床执业医师资格考试-临床医学综合-呼吸系统(呼
吸衰竭)答案解析
1. 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是-答案：【C】
题解：
2. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是-答案：【E】
题解：
3. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是-答案：【B】
题解：
4. 下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关-答案：【E】
题解：
5. 肺性脑病狂躁不安的处理是-答案：【E】
题解：
6. 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病-答案：【E】
题解：
7. 呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是-答案：【A】
题解：
8. 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅-答案：【D】
题解：
9. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺水肿属于以下哪种类型-答
案：【E】
题解：
10. 某慢性呼吸衰竭病人 pH7.3，PaO60mmHg，
PaCO50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗-答
案：【D】
题解：
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