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临床医学-外科学(胰腺疾病)试题及答案.docx
临床医学-外科学(胰腺疾病)试题及答案
1. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于：
2. 胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？
3. 引起急性胰腺炎最常见的原因是：
4. 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？
5. 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：
6. 下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；
7. 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律是：
8. 急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变，下列哪项是错误的？
9. 治疗急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因
10. 关于急性胰腺炎的手术指征，，下列哪项是错误的？
11. 慢性胰腺炎的主要病因为：
12. 下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？
13. 女性41岁，梗阻性黄疸一月余，1天前行ERCP检查，检查后两小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕
14. 女性40岁，因发现中上腹部肿块2周于而就诊，诊断为胰腺假囊肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误
15. 在作出急性胰腺炎的诊断后，若要判断是否是重症胰腺炎，最有价值的辅助检查是：
16. 胰腺癌常好发于：
17. 有关胰头癌的临床表现，下列哪项是正确的？
18. 女性49岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，近两个月上腹逐渐隆起，无
19. 男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
20. 男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝
21. 卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？
22. 下列哪项检查与胰岛素瘤无关？
23. 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的。
24. 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为。
25. 急性胰腺炎病情严重的重要指标是。
26. 预防急性胰腺炎发生中，主要措施是。
27. 治疗急性胰腺炎，禁用。
28. 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为。
29. 大多数慢性胰腺炎来自。
30. 胰头癌的主要临床特点。
31. 梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是。
32. 男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm,质韧
33. 急性胰腺炎发病的基本条件为。(多选题)
34. 急性胰腺炎病情严重时出现。(多选题)
35. 急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为。(多选题)
36. 急性胰腺炎的非手术疗法包括。(多选题)
37. 急性胰胰炎的手术适应症为。(多选题)
38. Whipple三联征(名词解释)
39. 胰腺假囊肿（pancreaticpseudocyst）(名词解释)
40. 壶腹周围癌(名词解释)
41. 简述急性胰腺炎的病理改变。(问答题)
42. 简述胆源性胰腺炎的处理方法。(问答题)
临床医学-外科学(胰腺疾病)答案解析
1. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于：-答案：【B】
2. 胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？-答案：【A】
3. 引起急性胰腺炎最常见的原因是：-答案：【A】
4. 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？-答案：【D】
5. 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：-答案：【D】
6. 下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；-答案：【A】
7. 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律是：-答案：【E】
8. 急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变，下列哪项是错误的？-答案：【C】
9. 治疗急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因-答案：【B】
10. 关于急性胰腺炎的手术指征，，下列哪项是错误的？-答案：【B】
11. 慢性胰腺炎的主要病因为：-答案：【C】
12. 下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？-答案：【E】
13. 女性41岁，梗阻性黄疸一月余，1天前行ERCP检查，检查后两小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕
14. 女性40岁，因发现中上腹部肿块2周于而就诊，诊断为胰腺假囊肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误
15. 在作出急性胰腺炎的诊断后，若要判断是否是重症胰腺炎，最有价值的辅助检查是：-答案：【D】
16. 胰腺癌常好发于：-答案：【D】
17. 有关胰头癌的临床表现，下列哪项是正确的？-答案：【B】
18. 女性49岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，近两个月上腹逐渐隆起，无
19. 男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
20. 男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝
21. 卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？-答案：【E】
22. 下列哪项检查与胰岛素瘤无关？-答案：【E】
23. 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的。-答案：【D】
24. 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为。-答案：【E】
25. 急性胰腺炎病情严重的重要指标是。-答案：【C】
26. 预防急性胰腺炎发生中，主要措施是。-答案：【A】
27. 治疗急性胰腺炎，禁用。-答案：【A】
28. 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为。-答案：【E】
29. 大多数慢性胰腺炎来自。-答案：【B】
30. 胰头癌的主要临床特点。-答案：【C】
31. 梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是。-答案：【D】
32. 男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm,质韧
33. 急性胰腺炎发病的基本条件为。-答案：【CD】
34. 急性胰腺炎病情严重时出现。-答案：【ABDE】
35. 急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为。-答案：【ABCE】
36. 急性胰腺炎的非手术疗法包括。-答案：【ABCDE】
37. 急性胰胰炎的手术适应症为。-答案：【BCDE】
38. Whipple三联征
39. 胰腺假囊肿（pancreaticpseudocyst）
40. 壶腹周围癌
41. 简述急性胰腺炎的病理改变。
42. 简述胆源性胰腺炎的处理方法。
临床医学-外科学(胰腺疾病)试题及答案
共计：32 道单选题,5 道多选题,3 道名词解释,2 道问答题,
1. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于：
A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B．胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口
C．胰腺付胰管和胆总管相同
D．胰腺导管和胆总管均开口在十二指肠内
E．胰腺导管开口于胆总管开口之下
2. 胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？
A．碱性液-腺泡细胞
B．淀粉酶--腺泡细胞
C．胰岛素-B-胰岛细胞
D．胰高糖素-A-胰岛细胞
E．生长抑素-8-胰岛细胞
3. 引起急性胰腺炎最常见的原因是：
A．胆总管末端梗阻和胆汁逆流
B．饮酒
C．流行性腮腺炎
D．穿透性消化性溃疡
E．胰腺外伤
4. 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？
A．部分病人可见轻度黄疸
B．持续性疼痛，阵发性加重
C．常继发于胆道疾病
D．多数病人可能发生休克
E．少数病人可发生假行囊肿
5. 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：
A．一般情况差
B．呕吐
C．腹部压痛
D．剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
E．腹胀和肠鸣音稍减弱
6. 下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；
A．血钙＞2。5mmol/L
B．腹膜炎体征范围较广或延及全腹
C．血、尿淀粉酶并无改变
D．可出现 Grey-Turmer 征
E．可有休克，呼吸困难和精神症状
7. 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律是：
A．发病后 2 小时升高，12-24 小时达到高峰
B．发病后 3-12 小时升高，24-48 小时达到高峰，
C．发病后 24 小时升高，48 小时达到高峰
D．发病后 48 小时升高，72 小时达到高峰
E．以上都不是
8. 急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变，下列哪项是错误的？
A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B．尿淀粉酶增高下降较血清淀粉酶晚
C．尿淀粉酶侧定值如大于 128U/dl（Somogyi 法）有诊断意义
D．坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高
E．尿淀粉酶的高低与病变的程度并不一定呈正比
9. 治疗急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因
A．抗胆碱能药物
B．吗啡止痛
C．补充血容量
D．胃肠减压
E．给予钙盐
10. 关于急性胰腺炎的手术指征，，下列哪项是错误的？
A．诊断不正确
B．急性水肿性胰腺炎
C．继发性胰腺感染
D．合并胆道疾病
E．随经合理治疗，而临床症状继续恶化
11. 慢性胰腺炎的主要病因为：
A．急性胰腺炎
B．胰管梗阻
C．胆道疾病
D．胰腺外伤
E．暴饮暴食
12. 下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？
A．腹痛
B．体重下降
C．糖尿病
D．脂肪泻
E．低热
13. 女性 41 岁，梗阻性黄疸一月余，1 天前行 ERCP 检查，检查后两小
时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经对症治疗后未见好转，1 天候就
诊。体检：体温 37。5℃，血压 16/10kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无
反跳痛及几肌紧张。白细胞数 12×109/L，中性粒细胞 0。83（83%）。
该患者最可能的诊断为：
A．急性胆囊炎
B．急性胃炎
C．十二指肠外伤穿孔
D．急性胰腺炎
E．细菌性肝脓肿
14. 女性 40 岁，因发现中上腹部肿块 2 周于而就诊，诊断为胰腺假囊
肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误的？
A．大多数继发于急性胰腺炎
B．假性囊肿和真性囊肿一样有完整的上皮性包膜
C．临床表现主要为中上腹部肿块
D．影象学检查常可以明确诊断
E．一般需行手术治疗
15. 在作出急性胰腺炎的诊断后，若要判断是否是重症胰腺炎，最有价值
的辅助检查是：
A.腹部 B 超
B．血、尿淀粉酶测定
C．腹腔穿刺及穿刺液淀粉酶测定
D．腹部增强 CT 扫描
E．胰腺核素扫描
16. 胰腺癌常好发于：
A.胰尾部
B．胰颈胰体部
C．全胰腺
D．胰头部
E．胰体、尾部
17. 有关胰头癌的临床表现，下列哪项是正确的？
A．黄疸是其首发症状
B．上腹痛和上腹饱胀不适是其首发症状
C.上腹痛和上腹饱胀不适是其最主要症状和体征
D．晚期才出现消瘦、乏力、体重下降
E．胆道完全梗阻时，黄疸加深，大便呈黄色
18. 女性 49 岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗
后缓解，近两个月上腹逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。体检：
上腹可触及明显巨大的肿块，表面光滑，有波动感，初步考虑为：
A.肝包虫病
B．胰腺寄生虫性囊肿
C．胰腺假囊肿
D．胰腺滞留性囊肿
E．胰腺囊腺瘤
19. 男性 36 岁，8 各月前上腹部曾受钝挫伤。3 各月前上腹部出现肿块，
近来常有呕吐，但无腹痛及发热。体检：上腹部有巨大囊性肿块，无压
痛，诊断为胰腺假囊肿。最好的治疗方法为：
A.继续观察
B．穿刺抽吸囊肿内容物
C．手术切除囊肿
D．囊肿外引瘤
E．囊肿外内瘤
20. 男性 50 岁，上腹不适伴消瘦 3 月余，近 1 个月出现黄疸并进行性加
重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。
最可能的诊断为：
A.病毒性肝炎
B．胆石症
C．慢性胰腺炎
D．胰头癌
E．肝内胆汁淤积症
21. 卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？
A.难治的消化性溃疡
B．常有严重腹泻
C．基础胃酸分泌可达 15mmol/L 以上
D．空腹血清胃酸分泌素超过 1000pg/ml
E．应及时行胃大部切除术
22. 下列哪项检查与胰岛素瘤无关？
A.B 超、增强 CT 扫描
B．MRI
C．选择性腹腔动脉造影
D．经皮经肝门静脉插管分段取脾静脉血测定胰岛素水平
E．十二指肠镜检查
23. 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的。
A．部分病人可见轻度黄疸
B．持续性腹痛，阵发性加重
C．常继发于胆道疾病
D．多数病人可发生休克
E．少数病人可发生假性囊肿
24. 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为。
A．腹部压痛
B．一般情况差
C．呕吐
D．腹胀和肠鸣音稍减弱
E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
25. 急性胰腺炎病情严重的重要指标是。
A．血淀粉酶>256U（温氏法）
B．血白细胞>15*109/L
C．血钙
D．血糖超过 200mg/dl，尿糖阳性
E．血清脂肪酶>1、5U
26. 预防急性胰腺炎发生中，主要措施是。
A．防止胆道疾病的发生
B．经常服用磺胺药和抗生素
C．经常服用消化酶类药物
D．注意饮食卫生
E．积极治疗十二指肠疾病
27. 治疗急性胰腺炎，禁用。
A．吗啡止痛
B．抗胆碱能药物
C．给予钙盐
D．胃肠减压
E．补充血容量
28. 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为。
A．应用抗生素
B．抗胆碱能药物
C．静脉补液
D．胃肠减压
E．以上都正确
29. 大多数慢性胰腺炎来自。
A．胆石症
B．急性胰腺炎
C．胰腺外伤
D．饮酒
E．胰管梗阻
30. 胰头癌的主要临床特点。
A．胆囊增大
B．厌食、消瘦、乏力
C．黄疸
D．上腹部隐痛
E．肝脏肿大
31. 梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是。
A．胆石症
B．硬化性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．壶腹周围癌
E．十二指肠乳头炎
32. 男性，61 岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消
瘦。查体：肝肋下 1、5cm,质韧，脾未及，Courvoisier 征阳性。T-
Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原（-）。肝功
能正常，为确诊应首选。
A．肝穿刺
B．胃肠钡餐透视
C．CT 检查
D．B 超
E．放射性核素扫描
33. 急性胰腺炎发病的基本条件为。(多选题)
A．胃酸分泌增加
B．胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因
C．胰液外渗与胰实质接触
D．胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等
E．氧自由基损伤
34. 急性胰腺炎病情严重时出现。(多选题)
A．血钙降低
B．休克
C．血与尿淀粉酶明显升高
D．腹膜炎和严重肠麻痹
E．血尿素氮或肌酐增高，酸中毒
35. 急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为。(多选题)
A．淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。
B．淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C．淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D．淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎
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E．淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高
36. 急性胰腺炎的非手术疗法包括。(多选题)
A．禁食、鼻胃管减压
B．补液、防治休克
C．解痉、止痛
D．抗感染
E．抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂
37. 急性胰胰炎的手术适应症为。(多选题)
A．急性水肿性胰腺炎
B．合并胆道疾病
C．继发胰腺感染
D．虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化
E．诊断不确定
38. Whipple 三联征(名词解释)
39. 胰腺假囊肿（pancreaticpseudocyst）(名词解释)
40. 壶腹周围癌(名词解释)
41. 简述急性胰腺炎的病理改变。(问答题)
42. 简述胆源性胰腺炎的处理方法。(问答题)
临床医学-外科学(胰腺疾病)答案解析
1. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于：-答案：
【B】
题解：
2. 胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？-答案：
【A】
题解：
3. 引起急性胰腺炎最常见的原因是：-答案：【A】
题解：
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