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临床医学-外科学(泌尿、男生殖系统结核)试题及答案.docx
临床医学-外科学(泌尿、男生殖系统结核)试题及答案
1. 泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：
2. 肾结核的感染途径多半是：
3. 泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：
4. 肾结核的早期X线表现是：
5. 肾结核早期惟一重要的阳性表现是：
6. 泌尿系结核最早受到感染的是：
7. 诊断肾结核最可靠的依据是：
8. 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但除外：
9. 年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基本正常，腹部X线平片示
10. 有关肾结核，下列哪项是错误的？
11. 肾结核的血尿特点大多为：
12. 一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是：
13. 双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：
14. 男性患者，右肾结核行肾切除1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是
15. 男性28岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑：
16. 男性血尿患者，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在几个米粒大小的小结节，还应
17. 女性38岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺主肺结核，目前治疗应
18. 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄，（长约0。5CM，膀胱容量正常，血清尿素氮．Mol/L，
19. 下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起。
20. 关于早期肾结核，下列叙述错误的是。
21. 下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。
22. 挛缩膀胱可见于下列哪些疾病。(多选题)
23. 关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有。(多选题)
24. 肾自截(名词解释)
25. 肾皮质结核(名词解释)
26. 肾结核的诊断和鉴别诊断。(问答题)
27. 泌尿系结核的手术治疗原则。(问答题)
临床医学-外科学(泌尿、男生殖系统结核)答案解析
1. 泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：-答案：【D】
2. 肾结核的感染途径多半是：-答案：【B】
3. 泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：-答案：【B】
4. 肾结核的早期X线表现是：-答案：【A】
5. 肾结核早期惟一重要的阳性表现是：-答案：【E】
6. 泌尿系结核最早受到感染的是：-答案：【E】
7. 诊断肾结核最可靠的依据是：-答案：【B】
8. 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但除外：-答案：【B】
9. 年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基本正常，腹部X线平片示
10. 有关肾结核，下列哪项是错误的？-答案：【A】
11. 肾结核的血尿特点大多为：-答案：【C】
12. 一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是：-答案：【B】
13. 双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：-答案：【B】
14. 男性患者，右肾结核行肾切除1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是
15. 男性28岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑：-答案：【E】
16. 男性血尿患者，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在几个米粒大小的小结节，还应
17. 女性38岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺主肺结核，目前治疗应
18. 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄，（长约0。5CM，膀胱容量正常，血清尿素氮．Mol/L，
19. 下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起。-答案：【C】
20. 关于早期肾结核，下列叙述错误的是。-答案：【D】
21. 下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。-答案：【E】
22. 挛缩膀胱可见于下列哪些疾病。-答案：【BC】
23. 关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有。-答案：【BCE】
24. 肾自截
25. 肾皮质结核
26. 肾结核的诊断和鉴别诊断。
27. 泌尿系结核的手术治疗原则。
临床医学-外科学(泌尿、男生殖系统结核)试题及答
案
共计：21 道单选题,2 道多选题,2 道名词解释,2 道问答题,
1. 泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：
A．无痛性血尿
B．脓血尿
C．肾区包块
D．慢性持续性膀胱刺激征
E．持续性腰部疼痛
2. 肾结核的感染途径多半是：
A．上行感染
B．血行感染
C．直接感染
D．淋巴感染
E．接触感染
3. 泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：
A．肾切除术
B．抗结核药物治疗
C．肾造瘘术
D．膀胱扩大术
E．解除输尿管梗阻
4. 肾结核的早期 X 线表现是：
A．肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变
B．肾盏呈不规则地扩大或模糊变形
C．肾盏闭塞是一个或几个肾盏
D．空洞形成
E．肾盏、肾盂完全不显影
5. 肾结核早期惟一重要的阳性表现是：
A．IVP 有破坏性病灶
B．大量血尿和脓尿
C．肾区疼痛
D．全身慢性消耗症状
E．尿常规有少量红细胞和脓细胞
6. 泌尿系结核最早受到感染的是：
A．输尿管
B．膀胱
C．尿道
D．一侧肾
E．双侧肾
7. 诊断肾结核最可靠的依据是：
A．尿中找到抗酸杆菌
B．尿培养结核菌阳性
C．尿中有大量脓细胞
D．附睾扪及结节
E．膀胱胱镜见到膀胱黏膜有溃疡形成
8. 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检
查但除外：
A．酚红肾功能试验
B．逆行肾盂造影
C．肾穿刺造影
D．IVP 检查
E．CT
9. 年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异
常，尿常规基本正常，腹部 X 线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾
轮廓，首先考虑为：
A．肾肿瘤
B．肾结石
C．胆囊结石
D．肾结核
E．肠道粪块
10. 有关肾结核，下列哪项是错误的？
A．多经尿路感染
B．最初是双肾同时受累
C．病理型肾结核常不出现症状
D．原发性病灶大多出现在肺
E．从病理型肾结核到临床型肾结核一般长达数年
11. 肾结核的血尿特点大多为：
A．初始血尿
B．全程血尿
C．终末血尿
D．无痛性血尿
E．镜下血尿
12. 一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其
处理方法是：
A．单纯积水侧肾瘘术
B．先做患肾切除，后做对侧输尿管膀胱移植术
C．一侧肾切除。结肠扩大膀胱术
D．先引流肾积水，再切除无功能肾
E．暂行保守治疗，
13. 双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：
A．选择较严重一侧做肾切除
B．先给予抗结核治疗，再切除严重一侧的肾
C．结肠膀胱术
D．肾造瘘术
E．空洞引流术
14. 男性患者，右肾结核行肾切除 1 年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐
及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是：
A．左肾结核
B．左输尿管堵塞
C．左输尿管狭窄
D．左肾感染
E．左输尿管结石
15. 男性 28 岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不佳，此时
应考虑：
A．慢性膀胱炎
B．肾盂肾炎
C．合并结石
D．淋病
E．肾结核
16. 男性血尿患者，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充血、水
肿，散在几个米粒大小的小结节，还应做下列哪项检查：
A．膀胱造影
B．膀胱区 B 超
C．残余尿量测定
D．尿流动力学检查
E．膀胱黏膜结节活检
17. 女性 38 岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量
正常，双上肺主肺结核，目前治疗应是：
A．左肾切除
B．左肾部分切除
C．左肾造瘘
D．右肾造瘘
E.抗痨治疗
18. 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄，（长约 0。5CM，膀胱容量
正常，血清尿素氮．Mol/L，），宜作下列何种处理：
A．切除输尿管狭窄部分，输尿管端端吻合
B．肾切除
C．肾部分切除
D．永久性肾造瘘
E．切除输尿管狭窄部分，输尿管膀胱吻合
19. 下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要
由膀胱病变引起。
A．肾脏鹿角形结石
B．海绵肾
C．泌尿系结核
D．急性细菌性膀胱炎
E．多囊肾
20. 关于早期肾结核，下列叙述错误的是。
A．早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B．尿中可以发现结核杆菌
C．影像学检查不能发现病变
D．尿常规检查可发现大量蛋白
E．病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
21. 下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
E．乙胺丁醇
22. 挛缩膀胱可见于下列哪些疾病。(多选题)
A．细菌性膀胱炎
B．膀胱结核
C．慢性间质性膀胱炎
D．膀胱憩室
E．神经源性膀胱
23. 关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有。(多选题)
A．用药时间至少三个月以上，早期病例则需 6-9 个月
B．手术治疗前后均须配合药物治疗
C．药物治疗过程中，每月复查尿常规和尿找结核杆菌
D．首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物
E．肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈
24. 肾自截(名词解释)
25. 肾皮质结核(名词解释)
26. 肾结核的诊断和鉴别诊断。(问答题)
27. 泌尿系结核的手术治疗原则。(问答题)
临床医学-外科学(泌尿、男生殖系统结核)答案解析
1. 泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：-答案：【D】
题解：
2. 肾结核的感染途径多半是：-答案：【B】
题解：
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
⃞
3. 泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：-答案：【B】
题解：
4. 肾结核的早期 X 线表现是：-答案：【A】
题解：
5. 肾结核早期惟一重要的阳性表现是：-答案：【E】
题解：
6. 泌尿系结核最早受到感染的是：-答案：【E】
题解：
7. 诊断肾结核最可靠的依据是：-答案：【B】
题解：
8. 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可
行下列检查但除外：-答案：【B】
题解：
9. 年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显
排尿异常，尿常规基本正常，腹部 X 线平片示右上腹广泛密度增
强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为：-答案：【D】
题解：
10. 有关肾结核，下列哪项是错误的？-答案：【A】
题解：
11. 肾结核的血尿特点大多为：-答案：【C】
题解：
12. 一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的
患者，其处理方法是：-答案：【B】
题解：
13. 双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：-答案：【B】
题解：
14. 男性患者，右肾结核行肾切除 1 年，近日出现尿量逐渐减
少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是：-答案：【C】
题解：
15. 男性 28 岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不
佳，此时应考虑：-答案：【E】
题解：
16. 男性血尿患者，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充
血、水肿，散在几个米粒大小的小结节，还应做下列哪项检
查：-答案：【E】
题解：
17. 女性 38 岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，
膀胱容量正常，双上肺主肺结核，目前治疗应是：-答案：【E】
题解：
18. 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄，（长约 0。5CM，
膀胱容量正常，血清尿素氮．Mol/L，），宜作下列何种处理：-
答案：【A】
题解：
19. 下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症
状则主要由膀胱病变引起。-答案：【C】
题解：
20. 关于早期肾结核，下列叙述错误的是。-答案：【D】
题解：
21. 下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。-答案：【E】
题解：
22. 挛缩膀胱可见于下列哪些疾病。-答案：【BC】
题解：
23. 关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有。-答案：
【BCE】
题解：
24. 肾自截
题解：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完
全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自
截，此时肾脏病变仍然存在并进展。
25. 肾皮质结核
题解：又称病理肾结核，指原发病灶的结核杆菌经过血行入肾，主要在肾小球的毛细血管丛中发展
为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好，可全部愈合，不引起症
状。但尿中可发现结核杆菌，可发展为肾髓质结核，成为临床肾结核。
26. 肾结核的诊断和鉴别诊断。
题解：诊断要点：（1）临床表现：凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，均应考虑肾结核的可
能。（2）实验室检查：①尿检查：尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，至少查 3 次；尿
常规检查呈酸性，可见白细胞或脓血尿。②影像学检查：可判断病变部位、范围、损害程度，对手
术方案的确定和判断预后有指导意义。其中泌尿系统造影检查最具诊断意义，另外还包括 B 超、
CT、MRI 等。（3）膀胱镜检查：可直接观察结核病灶并取活检，但不作为常规方法，膀胱挛缩应
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