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护士资格考试-消化系统疾病病人的护理(胆石症病人的护理)试题及答案.docx

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护士资格考试-消化系统疾病病人的护理(胆石症病人的护理)试题及答案
1. 胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为
2. 胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是
3. 胆道手术后,T管一般留置的时间是
4. 形成胆红素结石的主要原因是
5. 放射性核素显像检查胆囊前应
6. T管造影后应开放引流多少小时以上
7. 患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是
8. 胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示
9. MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品
10. 腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺
11. ERCP检查后应特别注意监测
12. PTC术后应平卧
13. 普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是
14. 坐位或站立时引流袋的位置应为
15. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑
16. 患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是
17. 患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示
18. 患者男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部
19. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
20. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
21. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
22. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
23. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
24. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
25. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
26. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
27. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
28. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
29. 22、患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方
30. 患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,
31. 患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,
32. 患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,
33. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
34. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
35. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
36. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
37. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
38. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
39. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
40. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
41. 25、患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,
42. 患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清
43. 患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清
44. 患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清
护士资格考试-消化系统疾病病人的护理(胆石症病人的护理)答案解析
1. 胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为-答案:【A】
2. 胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是-答案:【D】
3. 胆道手术后,T管一般留置的时间是-答案:【C】
4. 形成胆红素结石的主要原因是-答案:【B】
5. 放射性核素显像检查胆囊前应-答案:【E】
6. T管造影后应开放引流多少小时以上-答案:【E】
7. 患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是-答案:【D】
8. 胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示-答案:【D】
9. MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品-答案:【A】
10. 腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺-答案:【C】
11. ERCP检查后应特别注意监测-答案:【E】
12. PTC术后应平卧-答案:【B】
13. 普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是-答案:【B】
14. 坐位或站立时引流袋的位置应为-答案:【A】
15. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑-答案:【C】
16. 患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是
17. 患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示-
18. 患者男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部
19. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
20. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
21. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
22. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
23. 患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5
24. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
25. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
26. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
27. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
28. 患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射
29. 22、患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方
30. 患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,
31. 患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,
32. 患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,
33. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
34. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
35. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
36. 患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×
37. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
38. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
39. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
40. 患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml
41. 25、患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,
42. 患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清
43. 患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清
44. 患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清
护士资格考试-消化系统疾病病人的护理(胆石症病 人的护理)试题及答案 共计:44 道单选题, 1. 胆总管下端有阻塞时,T 管引出的胆汁为 A.量过多 B.量过少,色深 C.浑浊 D.量少而色淡 E.棕色稠厚而清 2. 胆道术后患者在 T 管拔管前,下列护理措施必不可少的是 A.无菌盐水冲洗 B.B 超 C.抗生素 D.试验性夹管 1~2 天 E.检查血胆红素 3. 胆道手术后,T 管一般留置的时间是 A.5 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天 E.30 天 4. 形成胆红素结石的主要原因是 A.代谢异常 B.反复胆道感染 C.胆囊功能异常 D.致石基因 E.环境因素 5. 放射性核素显像检查胆囊前应 A.禁食 4 小时 B.禁食 8 小时 C.禁食 12 小时 D.常规进早餐
E.避免进高脂肪餐 6. T 管造影后应开放引流多少小时以上 A.4 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.24 小时 7. 患者女性,56 岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作, 最可能的诊断是 A.胰头癌 B.急性传染性肝炎 C.肝癌 D.胆总管结石 E.阿米巴肝脓肿 8. 胆总管引流术后,T 管引流胆汁过多常提示 A.肝细胞分泌亢进 B.胆管分泌胆汁过多 C.胆囊浓缩功能减退 D.胆道下端梗阻 E.十二指肠反流 9. MRI 检查患者应取下所佩戴的哪类物品 A.金属物品 B.塑料制品 C.橡胶制品 D.宝石 E.玻璃制品 10. 腹部 CT 应于检查前多少时间口服泛影葡胺 A.10 分钟 B.5 分钟 C.30 分钟 D.60 分钟 E.90 分钟 11. ERCP 检查后应特别注意监测
A.肝功能 B.肾功能 C.凝血酶原时间 D.凝血因子 E.血、尿淀粉酶 12. PTC 术后应平卧 A.2~3 小时 B.4~6 小时 C.8~10 小时 D.10~12 小时 E.24~36 小时 13. 普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 A.X 线平片 B.B 超 C.CT D.MRI E.ERCP 14. 坐位或站立时引流袋的位置应为 A.不可高于腹部手术切口 B.不可高于腋中线 C.不可高于腋前线 D.不可高于腋后线 E.可在任意位置 15. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑 A.正常引流液 B.低蛋白血症 C.胆瘘 D.胰瘘 E.肠瘘 16. 患者女性,35 岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙 痒,对皮肤的护理措施不恰当的是 A.温水擦洗皮肤 B.遵医嘱用药 C.保持皮肤清洁
D.防止皮肤损伤 E.可用手抓挠 17. 患者女性,45 岁,行胆总管切开取石、T 管引流术后,T 管引流液每 天均在 2000ml 左右,提示 A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻 18. 患者男性,行胆总管切开取石、T 管引流术。术后第 3 天,护士查房 时发现 T 管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应 A.用无菌生理盐水冲洗 T 管 B.检查 T 管是否受压扭曲 C.用注射器抽吸 T 管 D.准备 T 管造影 E.继续观察,暂不处理 19. 患者男性,36 岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸 5 年,此次发病后黄疸 持续不退。体检示:体温 39.5℃,脉搏 122 次/分钟,血压 125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×10/L,中 性粒细胞 0.85。血清总胆红素 132mmol/L,谷丙转氨酶 175U/L。B 超提 示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是 A.胆囊剧烈收缩 B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 C.结石直接损伤胆囊 D.结石直接损伤胆总管 E.胃及十二指肠痉挛 20. 患者男性,36 岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸 5 年,此次发病后黄疸 持续不退。体检示:体温 39.5℃,脉搏 122 次/分钟,血压 125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×10/L,中
性粒细胞 0.85。血清总胆红素 132mmol/L,谷丙转氨酶 175U/L。B 超提 示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者的黄疸程度取决于 A.梗阻的程度 B.肝功能情况 C.结石的种类 D.有无并发症 E.患者的肤色 21. 患者男性,36 岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸 5 年,此次发病后黄疸 持续不退。体检示:体温 39.5℃,脉搏 122 次/分钟,血压 125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×10/L,中 性粒细胞 0.85。血清总胆红素 132mmol/L,谷丙转氨酶 175U/L。B 超提 示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者已出现哪个器官功能受损 A.肾 B.肝 C.心 D.脑 E.胃 22. 患者男性,36 岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸 5 年,此次发病后黄疸 持续不退。体检示:体温 39.5℃,脉搏 122 次/分钟,血压 125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×10/L,中 性粒细胞 0.85。血清总胆红素 132mmol/L,谷丙转氨酶 175U/L。B 超提 示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。以下对该患者的护理诊断哪项不是 A.疼痛 B.体温过高 C.营养失调 D.知识缺乏 E.有皮肤完整性受损的危险 23. 患者男性,36 岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸 5 年,此次发病后黄疸 持续不退。体检示:体温 39.5℃,脉搏 122 次/分钟,血压 125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×10/L,中
性粒细胞 0.85。血清总胆红素 132mmol/L,谷丙转氨酶 175U/L。B 超提 示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者行手术治疗后,留置 T 管的护理措施哪项不正确 A.妥善固定 T 管 B.定期由近端向远端挤捏 C.每日更换引流袋 D.每日冲洗 1 次 E.每日记录引流量 24. 患者女性,41 岁。胆囊结石病史 2 年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵 发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检 示:体温 38.9℃,脉搏 112 次/分钟,血压 106/85mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/L,中性粒细胞 0.79。 导致该患者突然腹痛的原因是 A.胆囊收缩,结石排入十二指肠 B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎 C.结石损伤胆囊黏膜 D.结石损伤十二指肠 E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩 25. 患者女性,41 岁。胆囊结石病史 2 年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵 发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检 示:体温 38.9℃,脉搏 112 次/分钟,血压 106/85mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/L,中性粒细胞 0.79。 该患者的体格检查可出现 A.Charcot 三联征 B.Murphy 征阳性 C.Reynolds 五联征 D.MODS E.MOF 26. 患者女性,41 岁。胆囊结石病史 2 年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵 发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检
示:体温 38.9℃,脉搏 112 次/分钟,血压 106/85mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/L,中性粒细胞 0.79。 下列哪项护理措施最为关键 A.介绍病房环境 B.介绍作息时间 C.介绍饮食 D.介绍疾病知识 E.做好手术准备 27. 患者女性,41 岁。胆囊结石病史 2 年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵 发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检 示:体温 38.9℃,脉搏 112 次/分钟,血压 106/85mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/L,中性粒细胞 0.79。 在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括 A.卧床休息 B.胃肠减压 C.消炎利胆 D.注射吗啡 E.注射 654-2 28. 患者女性,41 岁。胆囊结石病史 2 年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵 发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检 示:体温 38.9℃,脉搏 112 次/分钟,血压 106/85mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/L,中性粒细胞 0.79。 在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确 A.低脂饮食 B.少量多餐 C.不忌油炸食品 D.避免过饱 E.清淡饮食 29. 22、患者女性,56 岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行 胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜
手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰 背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是 A.疼痛 B.体温过高 C.焦虑 D.恐惧 E.知识缺乏 30. 患者女性,56 岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊 切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术 的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背 部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是 A.减轻或控制疼痛 B.降低体温 C.减轻焦虑 D.消除恐惧 E.提供相关知识 31. 患者女性,56 岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊 切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术 的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背 部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是 A.手术体位不良所致 B.腹腔镜损伤 C.麻醉后反应 D.CO 产生的碳酸刺激 E.组织缺氧 32. 患者女性,56 岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊 切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术 的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背 部、肩部疼痛。腰背及肩部疼痛的处理措施是 A.解痉
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