护理学-护理学基础(记录)试题及答案
共计:42 道单选题,5 道名词解释,2 道问答题,
1. 哪项不属医疗文件记录的意义:
A.沟通
B.评估病员
C.考核
D.准确
2. 医疗文件记录的原则哪项不妥:
A.及时、准备
B.完整、简明
C.字迹清晰
D.调查研究
3. 为使医疗文件记录的准确哪项错误:
A.病员的基本资料必须正确无误
B.记录的内容必须真实、明确
C.记录者必须是执行者
D.错误处用修正液更改
4. 病员入院后多长时间内必须完成护理评估:
A.10h
B.20h
C.24h
D.30h
5. 哪项除外属于必须记录和报告的内容:
A.经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因
B.提供护理、治疗后,仍不能缓解甚至恶化的症状、体征
C.病员接受探视的情况
D.意外事件发生经过
6. 日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的表格有:
A.体温单
B.医嘱单
C.病区报告
D.病程记录
7. 病区交班报告书写时,首先应写的内容是:
A.新入院病员情况
B.病区内重点护理病员情况
C.特殊治疗后病员情况
D.离开病区的病员情况
8. 当医嘱内容不详时护士应:
A.拒绝执行
B.凭自己的经验执行
C.询问主治的医生后执行
D.询问护士长后执行
9. 执行医嘱下列哪项正确:
A.一般情况下可执行口头医嘱
B.医嘱须隔日仔细核对一次
C.需下一班执行的,注明即可
D.医嘱须经医生签字后方为有效
10. 关于医嘱种类的解释,下列哪项不对:
A.长期医嘱有效期在 24h 以上
B.临时备用医嘱在 24h 以内
C.长期医嘱医生注明停止时间后失效
D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
11. 属于临时医嘱的一项:
A.青霉素 80 万 u,im,q6h
B.庆大霉素 8 万 u,im,bid
C.阿托品 0.5mg,iH,st
D.一级护理
12. 属于长期备用医嘱的一项是:
A.度冷丁 50mg,im,prn
B.安痛定 2ml,im,sos
C.阿托品 0.5mg,iH,st
D.普食
13. 正确执行医嘱下列哪项除外:
A.临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次
B.长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩
C.凡医嘱超过三页应重整,重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线,在红线下用蓝笔写“重整
医嘱”,再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下
D.定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间
14. 下列哪项医嘱属长期备用医嘱:
A.低盐饮食
B.安眠酮 0.2g,PO.SOS
C.速尿 5mg,im,st
D.吗啡 25mg,im,prm
15. 书写病区报告时,对新入院病人哪项不需叙述:
A.主要症状
B.发病经过
C.入院后处理
D.家属的一般意见
16. 处理停止医嘱时,治疗单、大小药卡注销后,在停止时间栏内:
A.划蓝钩标记
B.划红钩标记
C.用铅笔划钩
D.用红笔写“取消”二字
17. 为分娩病员重整医嘱时,错误的一项是:
A.在最后一项医嘱下,用红笔划一横线
B.红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线
C.重整者签上全名
D.将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录
18. 护士将长期医嘱转抄至执行单上之后,用什么方法表示医嘱已执行:
A.通知医生此医嘱已执行
B.通知护士去执行医嘱
C.在医嘱本标记栏内划上红钩
D.在执行单上注明转抄者的姓名
19. 住院病案不包括:
A.护理记录
B.检查报告单
C.病区报告
D.体温单
20. 下列哪项不嘱于医嘱的内容:
A.隔离种类
B.护理级别
C.饮食种类
D.病人体位
21. 关于住院病案的书写,下列哪项不妥:
A.可用红、蓝钢笔书写,但应根据要求进行选用
B.不可涂改,但可认真地剪贴修补
C.文字通畅,简明扼要
D.记录者应签全名
22. 住院病案首页为:
A.医嘱单
B.入院记录单
C.体温单
D.入院通知书
23. 出院病案首页为:
A.入院记录单
B.体温单
C.出院通知
D.出院小结
24. 特别护理记录单适用于哪类病员:
A.即将出院的
B.危重病员
C.分娩后的
D.新入院的
25. 出水量的记录应包括:
A.尿量
B.饮水量
C.输液量
D.鼻饲量
26. 哪项除外是入水量:
A.引流量
B.输入液量
C.饮水
D.饮食
27. 交班报告一般由谁书写:
A.护士长
B.值班护士
C.高年资护士
D.实习护士
28. 医疗护理记录不包括:
A.记录及时,准确
B.描写生动、形象
C.书写真实、完整
D.医学术语确切、简明
29. 医嘱一般:
A.每周核对 1 次
B.每小时核对 1 次
C.每天核对 1 次
D.每周核对 3 次
30. 在体温单 40—42℃之间填写哪项是错的:
A.患病时间
B.入院时间
C.手术时间
D.出院、死亡时间
31. 医疗文件书写时不用铅笔是因为:
A.看不清
B.易被涂改
C.颜色不好看
D.不方便
32. 哪项除外用红笔书写:
A.“重整医嘱”
B.“转入医嘱”
C.未用
D.执行医嘱后护士签名
33. 哪项不是执行医嘱时的注意事项:
A.特殊情况下可执行口头医嘱
B.凡已写在医嘱本上的医嘱,不需执行,由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消:
C.需下一班执行的临时医嘱要交班
D.长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间
34. 关于病室报告的书写,错误的一项是:
A.全面了解病人情况,作好记录
B.早班用蓝钢笔写
C.中班和夜班用红钢笔写
D.新入院病员应用蓝笔注明“新“
35. 书写护理记录单,哪种病员是没必要的:
A.低热的病员
B.病重、手术、特殊治疗的病员
C.需要严密观察的病员
D.需要记录出入量者
36. 关于停止医嘱的处理,错误的一项是:
A.把相应的药卡上的有关项目注销
B.把相应的治疗单上的有关项目注销
C.把相应的注射卡上的有关项目注销
D.在医嘱单停止时间栏内,用蓝笔画钩标记
37. 护理记录单的记录方法正确的是:
A.眉栏填写夜间用蓝笔
B.日间用红笔书写
C.夜间用蓝笔书写
D.总结 24h 出入量后记录于体温单上
38. 下列哪项不属于手术后病员的交班内容:
A.何种麻醉下施何种手术
B.术后清醒时间
C.伤口及血压情况
D.术前治疗状况
39. 病案组成哪项除外:
A.护理病案
B.住院病案
C.门诊病案
D.检验报告单
40. 书写交班报告要求哪项除外:
A.详细描述病情
B.书写内容要全面、真实
C.字迹要清晰,不得涂改
D.日间用蓝钢笔书写,夜间用红钢笔书写
41. 有关医嘱正确的论述哪项除外:
A.护士在执行中须检查核对
B.是护士完成治疗计划核查的依据
C.医嘱由护士撰写
D.医嘱单在填写,执行中必须严肃认真
42. 整体护理表格的首页是:
A.病员问题项目表
B.标准护理计划表
C.入院病员护理评估表
D.标准教育表
43. 长期医嘱:(名词解释)
44. 临时医嘱:(名词解释)
45. 备用医嘱:(名词解释)
46. 长期备用医嘱:(名词解释)
47. 重整医嘱(名词解释)
48. 怎样才能保障记录?(问答题)
49. 医嘱处理时应注意什么?(问答题)
护理学-护理学基础(记录)答案解析
1. 哪项不属医疗文件记录的意义:-答案:【D】
题解:
2. 医疗文件记录的原则哪项不妥:-答案:【D】