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护理学-护理学基础(记录)试题及答案.docx

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护理学-护理学基础(记录)试题及答案
1. 哪项不属医疗文件记录的意义:
2. 医疗文件记录的原则哪项不妥:
3. 为使医疗文件记录的准确哪项错误:
4. 病员入院后多长时间内必须完成护理评估:
5. 哪项除外属于必须记录和报告的内容:
6. 日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的表格有:
7. 病区交班报告书写时,首先应写的内容是:
8. 当医嘱内容不详时护士应:
9. 执行医嘱下列哪项正确:
10. 关于医嘱种类的解释,下列哪项不对:
11. 属于临时医嘱的一项:
12. 属于长期备用医嘱的一项是:
13. 正确执行医嘱下列哪项除外:
14. 下列哪项医嘱属长期备用医嘱:
15. 书写病区报告时,对新入院病人哪项不需叙述:
16. 处理停止医嘱时,治疗单、大小药卡注销后,在停止时间栏内:
17. 为分娩病员重整医嘱时,错误的一项是:
18. 护士将长期医嘱转抄至执行单上之后,用什么方法表示医嘱已执行:
19. 住院病案不包括:
20. 下列哪项不嘱于医嘱的内容:
21. 关于住院病案的书写,下列哪项不妥:
22. 住院病案首页为:
23. 出院病案首页为:
24. 特别护理记录单适用于哪类病员:
25. 出水量的记录应包括:
26. 哪项除外是入水量:
27. 交班报告一般由谁书写:
28. 医疗护理记录不包括:
29. 医嘱一般:
30. 在体温单40—42℃之间填写哪项是错的:
31. 医疗文件书写时不用铅笔是因为:
32. 哪项除外用红笔书写:
33. 哪项不是执行医嘱时的注意事项:
34. 关于病室报告的书写,错误的一项是:
35. 书写护理记录单,哪种病员是没必要的:
36. 关于停止医嘱的处理,错误的一项是:
37. 护理记录单的记录方法正确的是:
38. 下列哪项不属于手术后病员的交班内容:
39. 病案组成哪项除外:
40. 书写交班报告要求哪项除外:
41. 有关医嘱正确的论述哪项除外:
42. 整体护理表格的首页是:
43. 长期医嘱:(名词解释)
44. 临时医嘱:(名词解释)
45. 备用医嘱:(名词解释)
46. 长期备用医嘱:(名词解释)
47. 重整医嘱(名词解释)
48. 怎样才能保障记录?(问答题)
49. 医嘱处理时应注意什么?(问答题)
护理学-护理学基础(记录)答案解析
1. 哪项不属医疗文件记录的意义:-答案:【D】
2. 医疗文件记录的原则哪项不妥:-答案:【D】
3. 为使医疗文件记录的准确哪项错误:-答案:【D】
4. 病员入院后多长时间内必须完成护理评估:-答案:【C】
5. 哪项除外属于必须记录和报告的内容:-答案:【C】
6. 日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的表格有:-答案:【C】
7. 病区交班报告书写时,首先应写的内容是:-答案:【D】
8. 当医嘱内容不详时护士应:-答案:【C】
9. 执行医嘱下列哪项正确:-答案:【D】
10. 关于医嘱种类的解释,下列哪项不对:-答案:【B】
11. 属于临时医嘱的一项:-答案:【C】
12. 属于长期备用医嘱的一项是:-答案:【A】
13. 正确执行医嘱下列哪项除外:-答案:【C】
14. 下列哪项医嘱属长期备用医嘱:-答案:【D】
15. 书写病区报告时,对新入院病人哪项不需叙述:-答案:【D】
16. 处理停止医嘱时,治疗单、大小药卡注销后,在停止时间栏内:-答案:【B】
17. 为分娩病员重整医嘱时,错误的一项是:-答案:【D】
18. 护士将长期医嘱转抄至执行单上之后,用什么方法表示医嘱已执行:-答案:【C】
19. 住院病案不包括:-答案:【C】
20. 下列哪项不嘱于医嘱的内容:-答案:【D】
21. 关于住院病案的书写,下列哪项不妥:-答案:【B】
22. 住院病案首页为:-答案:【C】
23. 出院病案首页为:-答案:【A】
24. 特别护理记录单适用于哪类病员:-答案:【B】
25. 出水量的记录应包括:-答案:【A】
26. 哪项除外是入水量:-答案:【A】
27. 交班报告一般由谁书写:-答案:【B】
28. 医疗护理记录不包括:-答案:【B】
29. 医嘱一般:-答案:【C】
30. 在体温单40—42℃之间填写哪项是错的:-答案:【A】
31. 医疗文件书写时不用铅笔是因为:-答案:【B】
32. 哪项除外用红笔书写:-答案:【D】
33. 哪项不是执行医嘱时的注意事项:-答案:【B】
34. 关于病室报告的书写,错误的一项是:-答案:【D】
35. 书写护理记录单,哪种病员是没必要的:-答案:【D】
36. 关于停止医嘱的处理,错误的一项是:-答案:【D】
37. 护理记录单的记录方法正确的是:-答案:【D】
38. 下列哪项不属于手术后病员的交班内容:-答案:【D】
39. 病案组成哪项除外:-答案:【A】
40. 书写交班报告要求哪项除外:-答案:【A】
41. 有关医嘱正确的论述哪项除外:-答案:【C】
42. 整体护理表格的首页是:-答案:【C】
43. 长期医嘱:
44. 临时医嘱:
45. 备用医嘱:
46. 长期备用医嘱:
47. 重整医嘱
48. 怎样才能保障记录?
49. 医嘱处理时应注意什么?
护理学-护理学基础(记录)试题及答案 共计:42 道单选题,5 道名词解释,2 道问答题, 1. 哪项不属医疗文件记录的意义: A.沟通 B.评估病员 C.考核 D.准确 2. 医疗文件记录的原则哪项不妥: A.及时、准备 B.完整、简明 C.字迹清晰 D.调查研究 3. 为使医疗文件记录的准确哪项错误: A.病员的基本资料必须正确无误 B.记录的内容必须真实、明确 C.记录者必须是执行者 D.错误处用修正液更改 4. 病员入院后多长时间内必须完成护理评估: A.10h B.20h C.24h D.30h 5. 哪项除外属于必须记录和报告的内容: A.经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因 B.提供护理、治疗后,仍不能缓解甚至恶化的症状、体征 C.病员接受探视的情况 D.意外事件发生经过 6. 日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的表格有:
A.体温单 B.医嘱单 C.病区报告 D.病程记录 7. 病区交班报告书写时,首先应写的内容是: A.新入院病员情况 B.病区内重点护理病员情况 C.特殊治疗后病员情况 D.离开病区的病员情况 8. 当医嘱内容不详时护士应: A.拒绝执行 B.凭自己的经验执行 C.询问主治的医生后执行 D.询问护士长后执行 9. 执行医嘱下列哪项正确: A.一般情况下可执行口头医嘱 B.医嘱须隔日仔细核对一次 C.需下一班执行的,注明即可 D.医嘱须经医生签字后方为有效 10. 关于医嘱种类的解释,下列哪项不对: A.长期医嘱有效期在 24h 以上 B.临时备用医嘱在 24h 以内 C.长期医嘱医生注明停止时间后失效 D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效 11. 属于临时医嘱的一项: A.青霉素 80 万 u,im,q6h B.庆大霉素 8 万 u,im,bid C.阿托品 0.5mg,iH,st D.一级护理
12. 属于长期备用医嘱的一项是: A.度冷丁 50mg,im,prn B.安痛定 2ml,im,sos C.阿托品 0.5mg,iH,st D.普食 13. 正确执行医嘱下列哪项除外: A.临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次 B.长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩 C.凡医嘱超过三页应重整,重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线,在红线下用蓝笔写“重整 医嘱”,再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下 D.定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间 14. 下列哪项医嘱属长期备用医嘱: A.低盐饮食 B.安眠酮 0.2g,PO.SOS C.速尿 5mg,im,st D.吗啡 25mg,im,prm 15. 书写病区报告时,对新入院病人哪项不需叙述: A.主要症状 B.发病经过 C.入院后处理 D.家属的一般意见 16. 处理停止医嘱时,治疗单、大小药卡注销后,在停止时间栏内: A.划蓝钩标记 B.划红钩标记 C.用铅笔划钩 D.用红笔写“取消”二字 17. 为分娩病员重整医嘱时,错误的一项是: A.在最后一项医嘱下,用红笔划一横线
B.红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线 C.重整者签上全名 D.将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录 18. 护士将长期医嘱转抄至执行单上之后,用什么方法表示医嘱已执行: A.通知医生此医嘱已执行 B.通知护士去执行医嘱 C.在医嘱本标记栏内划上红钩 D.在执行单上注明转抄者的姓名 19. 住院病案不包括: A.护理记录 B.检查报告单 C.病区报告 D.体温单 20. 下列哪项不嘱于医嘱的内容: A.隔离种类 B.护理级别 C.饮食种类 D.病人体位 21. 关于住院病案的书写,下列哪项不妥: A.可用红、蓝钢笔书写,但应根据要求进行选用 B.不可涂改,但可认真地剪贴修补 C.文字通畅,简明扼要 D.记录者应签全名 22. 住院病案首页为: A.医嘱单 B.入院记录单 C.体温单 D.入院通知书
23. 出院病案首页为: A.入院记录单 B.体温单 C.出院通知 D.出院小结 24. 特别护理记录单适用于哪类病员: A.即将出院的 B.危重病员 C.分娩后的 D.新入院的 25. 出水量的记录应包括: A.尿量 B.饮水量 C.输液量 D.鼻饲量 26. 哪项除外是入水量: A.引流量 B.输入液量 C.饮水 D.饮食 27. 交班报告一般由谁书写: A.护士长 B.值班护士 C.高年资护士 D.实习护士 28. 医疗护理记录不包括: A.记录及时,准确 B.描写生动、形象 C.书写真实、完整
D.医学术语确切、简明 29. 医嘱一般: A.每周核对 1 次 B.每小时核对 1 次 C.每天核对 1 次 D.每周核对 3 次 30. 在体温单 40—42℃之间填写哪项是错的: A.患病时间 B.入院时间 C.手术时间 D.出院、死亡时间 31. 医疗文件书写时不用铅笔是因为: A.看不清 B.易被涂改 C.颜色不好看 D.不方便 32. 哪项除外用红笔书写: A.“重整医嘱” B.“转入医嘱” C.未用 D.执行医嘱后护士签名 33. 哪项不是执行医嘱时的注意事项: A.特殊情况下可执行口头医嘱 B.凡已写在医嘱本上的医嘱,不需执行,由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消: C.需下一班执行的临时医嘱要交班 D.长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间 34. 关于病室报告的书写,错误的一项是: A.全面了解病人情况,作好记录
B.早班用蓝钢笔写 C.中班和夜班用红钢笔写 D.新入院病员应用蓝笔注明“新“ 35. 书写护理记录单,哪种病员是没必要的: A.低热的病员 B.病重、手术、特殊治疗的病员 C.需要严密观察的病员 D.需要记录出入量者 36. 关于停止医嘱的处理,错误的一项是: A.把相应的药卡上的有关项目注销 B.把相应的治疗单上的有关项目注销 C.把相应的注射卡上的有关项目注销 D.在医嘱单停止时间栏内,用蓝笔画钩标记 37. 护理记录单的记录方法正确的是: A.眉栏填写夜间用蓝笔 B.日间用红笔书写 C.夜间用蓝笔书写 D.总结 24h 出入量后记录于体温单上 38. 下列哪项不属于手术后病员的交班内容: A.何种麻醉下施何种手术 B.术后清醒时间 C.伤口及血压情况 D.术前治疗状况 39. 病案组成哪项除外: A.护理病案 B.住院病案 C.门诊病案 D.检验报告单
40. 书写交班报告要求哪项除外: A.详细描述病情 B.书写内容要全面、真实 C.字迹要清晰,不得涂改 D.日间用蓝钢笔书写,夜间用红钢笔书写 41. 有关医嘱正确的论述哪项除外: A.护士在执行中须检查核对 B.是护士完成治疗计划核查的依据 C.医嘱由护士撰写 D.医嘱单在填写,执行中必须严肃认真 42. 整体护理表格的首页是: A.病员问题项目表 B.标准护理计划表 C.入院病员护理评估表 D.标准教育表 43. 长期医嘱:(名词解释) 44. 临时医嘱:(名词解释) 45. 备用医嘱:(名词解释) 46. 长期备用医嘱:(名词解释) 47. 重整医嘱(名词解释) 48. 怎样才能保障记录?(问答题) 49. 医嘱处理时应注意什么?(问答题) 护理学-护理学基础(记录)答案解析 1. 哪项不属医疗文件记录的意义:-答案:【D】 题解: 2. 医疗文件记录的原则哪项不妥:-答案:【D】
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