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临床医学-妇产科学(妊娠合并内科疾病)试题及答案.docx
临床医学-妇产科学(妊娠合并内科疾病)试题及答案
1. 妊娠合并心脏病中最常见的类型是
2. 妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是
3. 妊娠合并心脏病早期心衰的表现是
4. 属于妊娠期生理性变化的项目是
5. 心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是
6. 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是
7. 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是
8. 预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是
9. 初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg
10. 已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率1
11. 已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率1
12. 26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时
13. 26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时
14. 26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时
15. 孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是
16. 妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了
17. 25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入
18. 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。本例应采用下述哪
19. 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。关于孕晚期合并急
20. 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体
21. 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体
22. 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体
23. 妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是
24. 妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是
25. 29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先
26. 34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制
27. 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80m
28. 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80m
29. 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80m
30. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
31. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
32. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
33. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
34. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
35. 患心脏病孕产妇何时最容易发生心力衰竭?(问答题)
36. 试述常见的妊娠合并心脏病的种类，按发生多少顺序回答5种。(问答题)
37. 试述妊娠期早期的心力衰竭的诊断依据。(问答题)
38. 心脏病孕产妇的主要并发症有哪些?(问答题)
39. 有心脏病的育龄妇女，哪些情况可以妊娠?(问答题)
40. 有心脏病的育龄妇女，哪些情况妊娠是禁忌的?(问答题)
41. 心脏病孕妇如何选择分娩方式?(问答题)
42. 心脏病产妇于产褥期应注意哪些问题?(问答题)
43. 哪几种病毒性肝炎存在母婴间垂直传播?(问答题)
44. 妊娠合并重症肝炎的诊断依据有哪些?(问答题)
45. HBsAg或HBeAg阳性孕妇分娩的新生儿如何进行乙肝免疫预防?(问答题)
46. 妊娠合并重症肝炎的产科处理要点有哪些?(问答题)
47. 肝炎产妇于产褥期应注意哪些问题?(问答题)
48. 何谓妊娠期糖尿病?与妊娠合并糖尿病有何区别?(问答题)
49. 妊娠对糖尿病孕产妇有哪些主要影响?(问答题)
50. 糖尿病对孕妇有哪些影响?(问答题)
51. 糖尿病对胎儿、新生儿有哪些影响?(问答题)
52. 确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?(问答题)
53. 妊娠合并糖尿病的分娩时期如何进行选择?(问答题)
54. 糖尿病孕妇如何选择分娩方式?(问答题)
临床医学-妇产科学(妊娠合并内科疾病)答案解析
1. 妊娠合并心脏病中最常见的类型是-答案：【C】
2. 妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是-答案：【D】
3. 妊娠合并心脏病早期心衰的表现是-答案：【B】
4. 属于妊娠期生理性变化的项目是-答案：【D】
5. 心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是-答案：【A】
6. 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是-答案：【C】
7. 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是-答案：【D】
8. 预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是-答案：【B】
9. 初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg
10. 已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率1
11. 已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率1
12. 26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时
13. 26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时
14. 26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时
15. 孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是-答案：【D】
16. 妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了-答案：【A】
17. 25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入
18. 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。本例应采用下述哪
19. 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。关于孕晚期合并急
20. 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体
21. 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体
22. 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体
23. 妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是-答案：【C】
24. 妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是-答案：【D】
25. 29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先
26. 34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制
27. 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80m
28. 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80m
29. 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80m
30. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
31. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
32. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
33. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
34. 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经
35. 患心脏病孕产妇何时最容易发生心力衰竭?
36. 试述常见的妊娠合并心脏病的种类，按发生多少顺序回答5种。
37. 试述妊娠期早期的心力衰竭的诊断依据。
38. 心脏病孕产妇的主要并发症有哪些?
39. 有心脏病的育龄妇女，哪些情况可以妊娠?
40. 有心脏病的育龄妇女，哪些情况妊娠是禁忌的?
41. 心脏病孕妇如何选择分娩方式?
42. 心脏病产妇于产褥期应注意哪些问题?
43. 哪几种病毒性肝炎存在母婴间垂直传播?
44. 妊娠合并重症肝炎的诊断依据有哪些?
45. HBsAg或HBeAg阳性孕妇分娩的新生儿如何进行乙肝免疫预防?
46. 妊娠合并重症肝炎的产科处理要点有哪些?
47. 肝炎产妇于产褥期应注意哪些问题?
48. 何谓妊娠期糖尿病?与妊娠合并糖尿病有何区别?
49. 妊娠对糖尿病孕产妇有哪些主要影响?
50. 糖尿病对孕妇有哪些影响?
51. 糖尿病对胎儿、新生儿有哪些影响?
52. 确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?
53. 妊娠合并糖尿病的分娩时期如何进行选择?
54. 糖尿病孕妇如何选择分娩方式?
临床医学-妇产科学(妊娠合并内科疾病)试题及答案
共计：34 道单选题,20 道问答题,
1. 妊娠合并心脏病中最常见的类型是
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．围生期心肌病
2. 妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是
A.能从事强体力劳动
B．一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D．一般体力活动稍受限
E．休息时即有心功能不全症状
3. 妊娠合并心脏病早期心衰的表现是
A.踝部凹陷性水肿
B.休息时心率>110 次／分
C.心脏浊音界扩大
D．心尖部闻及期前收缩
E．颈静脉怒张
4. 属于妊娠期生理性变化的项目是
A.心脏舒张期出现杂音
B．Ⅲ级以上收缩期杂音
C．舒张期奔马律
D．X 线摄片显示心界扩大
E．肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失
5. 心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠 32～34 周
B．妊娠 24～26 周
C.妊娠 28～30 周
D．妊娠 20～22 周
E．妊娠 36～37 周
6. 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是
A．总血容量于妊娠 36～38 周增加达高峰
B．为预防产后出血，静注麦角新碱
C．宫口开全后尽快协助胎头娩出
D．发生产后出血，应尽快输血
E．产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
7. 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是
A.发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病
B.发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠
D.临产后均应给予广谱抗生素一周
E．临产后耐心等待经阴道自然分娩
8. 预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是
A.产时及产后给予镇静剂
B．为预防产后出血给予麦角新碱
C．助产缩短第二产程
D．胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E．吸氧
9. 初产妇，26 岁，妊娠 38 周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。
检查：血压 120／80mmHg，脉搏 90 次／分，呼吸 18 次／分。叩诊心浊
音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿
哕音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是
A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C．心脏病合并妊娠，性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E．围生期心肌病
10. 已婚女性，26 岁，平素月经规律，现停经 2 个月，恶心、呕吐 1 周，
昨天突然出现心悸、气短，心率 120 次／分。检查：体质瘦小，口唇发
绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是
A.尿妊娠试验
B．胸部 X 线透视
C.心脏超声检查
D．盆腔超声检查
E．心电图
11. 已婚女性，26 岁，平素月经规律，现停经 2 个月，恶心、呕吐 1 周，
昨天突然出现心悸、气短，心率 120 次／分。检查：体质瘦小，口唇发
绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为
早孕，进一步的处理是
A.立即终止妊娠
B．如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D．控制心力衰竭后行人工流产
E．边控制心衰，边行吸宫术
12. 26 岁初产妇，停经 9 个月，胎动 5 个月，规律腹痛 3 小时。既往患先
心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平
卧。检查：血压 120／80mmHg，脉搏 90 次／分，呼吸 18 次／分，心尖
部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B 超：胎儿 BPD9．2cm、FL7．0cm、羊水平
段 4．2cm。胎心 142 次／分。不合适的检查或处理是
A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B.立即行术前准备，急诊行剖宫产
C．进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D．进行骨盆测量，估计头盆关系
E．超声波心脏结构与功能检查
13. 26 岁初产妇，停经 9 个月，胎动 5 个月，规律腹痛 3 小时。既往患先
心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平
卧。检查：血压 120／80mmHg，脉搏 90 次／分，呼吸 18 次／分，心尖
部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B 超：胎儿 BPD9．2cm、FL7．0cm、羊水平
段 4．2cm。胎心 142 次／分。该产妇的心功能属于
A．0 级
B．I 级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E．Ⅳ级
14. 26 岁初产妇，停经 9 个月，胎动 5 个月，规律腹痛 3 小时。既往患先
心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平
卧。检查：血压 120／80mmHg，脉搏 90 次／分，呼吸 18 次／分，心尖
部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B 超：胎儿 BPD9．2cm、FL7．0cm、羊水平
段 4．2cm。胎心 142 次／分。若胎儿超声测量，胎儿 BPD9．2cm、
FL7．0cm、羊水平段 4．2cm。胎心 142 次／分，骨盆测量未见异常，
正确的处理应是
A.行术前准备，尽早行剖宫产
B．静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
C．待产观察，必要时肌注哌替啶
D．胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E．产后不宜哺乳
15. 孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是
A.积极治疗重症肝炎
B．立即行人工流产术
C.肝炎好转后继续妊娠
D.治疗肝炎待病情好转行人工流产
E．治疗肝炎同时行人工流产术
16. 妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了
A.减少游离氨及其他毒素的形成
B.预防感染
C.消除体内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E．抑制厌氧菌
17. 25 岁，孕 34 周，1 周前开始有些乏力，食欲差，3 天前病情加重，伴
呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压 135／90mmHg，ALT454U／
L，总胆红素 177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是．
A.妊娠肝内胆汁淤积症
B．妊娠合并重症肝炎
C．妊娠期高血压疾病性肝损害
D．妊娠期急性脂肪肝
E．药物性肝损害
18. 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血 ALT 增高，HBSAg(+)，诊断为急
性肝炎。本例应采用下述哪项处理方法
A.可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察 1 周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D.立即隔离，终止妊娠(引产)
E．接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠
19. 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血 ALT 增高，HBSAg(+)，诊断为急
性肝炎。关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是
A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫
B．容易发生早产，胎儿不易存活
C．容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育
D．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
E．容易发生宫缩乏力，产程延长
20. 28 岁初孕妇，孕 37 周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐 2 周，小便
深黄色，皮肤瘙痒 5 天，检查：体温 37．5℃，血压 130／90mmHg，神
志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边
缘，触痛，胎头入盆，胎心 140 次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是
A.肝胆脾彩超
B．血型+肝功能
C．血小板
D．胸部 X 线透视
E．乙肝五项十肝功能
21. 28 岁初孕妇，孕 37 周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐 2 周，小便
深黄色，皮肤瘙痒 5 天，检查：体温 37．5℃，血压 130／90mmHg，神
志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边
缘，触痛，胎头入盆，胎心 140 次／分。若 ALT542U／L。总胆红素
85.5umol/L,结合胆红素 46umol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(＋)，本例最可
能的诊断是
A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B．妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D．妊娠合并病毒性肝炎
E．妊娠肝内胆汁淤积症
22. 28 岁初孕妇，孕 37 周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐 2 周，小便
深黄色，皮肤瘙痒 5 天，检查：体温 37．5℃，血压 130／90mmHg，神
志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边
缘，触痛，胎头入盆，胎心 140 次／分。数日后，患者 ALTl00U/L，总胆
红素 242．8umol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为
A.亚急性肝炎
B.慢性肝炎
C．病毒携带者
D．重症肝炎
E．急性黄疸型肝炎
23. 妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是
A.34 周
B.35 周
C.39 周
D.37 周
E.40 周
24. 妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是
A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺 B 超
25. 29 岁，初孕妇，妊娠 37 周，有妊娠期糖尿病，胎心率 140 次/分，产
前监护 NST 无反应型，首先采用的处理措施是
A.做 OCT
B.行 B 型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3 日后复查 NST
26. 34 岁，初孕妇，妊娠 32 周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT3 项阳性，
诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是
A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术•
27. 35 岁，孕 2 产 0，妊娠 35 周，1 年前因妊娠 5 个月死胎而作引产术。
产前检查：血压 130/80mmHg，宫高 36cm，胎心率 140 次/分.空腹血糖
7mmol/L，尿糖(+)。对此孕妇，不必要的处理是
A.B 型超声检查
B.OGTT
C.腹部 X 线拍片检查胎儿有无畸形
D.尿常规
E.自数胎动计数
28. 35 岁，孕 2 产 0，妊娠 35 周，1 年前因妊娠 5 个月死胎而作引产术。
产前检查：血压 130/80mmHg，宫高 36cm，胎心率 140 次/分.空腹血糖
7mmol/L，尿糖(+)。该患者经控制饮食 2 周后，空腹血糖 6.1mmol/L,胎
心 120 次/分，NST 为无反应型，首选的处理应是
A.吸氧
B.左侧卧位
C.立即终止妊娠
D.B 型超声监护
E.自数胎动计数
29. 35 岁，孕 2 产 0，妊娠 35 周，1 年前因妊娠 5 个月死胎而作引产术。
产前检查：血压 130/80mmHg，宫高 36cm，胎心率 140 次/分.空腹血糖
7mmol/L，尿糖(+)。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是
A.按早产儿的原则处理
B.注意新生儿有无反应性低血糖
C.气管插管加压给氧
D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
30. 初产妇，29 岁，G2P0，现妊娠 35 周，既往孕 24 周因脊柱裂胎儿而
行引产 1 次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周时超声检查发现羊水过
多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多
食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染、
31. 初产妇，29 岁，G2P0，现妊娠 35 周，既往孕 24 周因脊柱裂胎儿而
行引产 1 次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周时超声检查发现羊水过
多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多
食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行 AFP 检查
32. 初产妇，29 岁，G2P0，现妊娠 35 周，既往孕 24 周因脊柱裂胎儿而
行引产 1 次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周时超声检查发现羊水过
多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多
食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是
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