临床医学-内科学(心肌疾病)试题及答案.docx

发布时间：2022-07-17 发布人：admin 分类：养殖资料大小：0.01M 资料格式：docx 举报版权申诉

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临床医学-内科学(心肌疾病)试题及答案

1. 下列哪一项对鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病最有意义:

2. 下列哪项不属于原发性心肌病范畴？

3. 下述哪项符合限制型心肌病?

4. 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是：

5. 一60岁男患，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。PE：唇绀，颈静脉怒张，HR：110次/分，

6. 鉴别扩张型心肌病和心包积液，下列哪项检查最有价值

7. 有关肥厚型心肌病，下列说法不正确的是：

8. 下列哪项支持急性心肌炎而不利于扩张型心肌病的诊断

9. 扩张型心肌病病人有左心室扩大时，应用什么药治疗最好？

10. 引起病毒性心肌炎的病毒较多见的是

11. 限制性心肌病的临床表现与下列哪种疾病极为相似

12. 下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现

13. 肥厚性心肌病猝死的常见原因是：

14. 病毒性心肌炎的主要病理改变是：

15. 下列哪项不属于病毒性心肌炎的发病机制：

16. 病毒性心肌炎的预后不正确的说法是：

17. 38岁女性，因心悸、气急、胸闷半月入院，病前两周曾有发热、腹泻史。体检：肺部无罗音，心界向左

18. 一45岁男性患者，劳力性呼吸困难2年，双下肢水肿、上腹饱胀半月。有长期大量饮酒史及吸烟史。P

19. 下列哪项不是扩张性心肌病的特征：

20. 诊断急性病毒性心肌炎较有意义的辅助检查是(多选题)

21. 下列哪项可使肥厚性心肌病患者的心脏杂音减弱：(多选题)

22. 肥厚型梗阻性心肌病有以下哪些表现(多选题)

23. 扩张型心肌病应与下列哪些疾病相鉴别(多选题)

24. 关于扩张型心肌病临床表现的叙述，以下哪些是正确的(多选题)

25. 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy. DCM）(名词解释)

26. SAM 现象（systolic anterior motion. SAM）(名词解释)

27. 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy. HCM）(名词解释)

28. 扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则？(问答题)

29. 肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？(问答题)

临床医学-内科学(心肌疾病)答案解析

1. 下列哪一项对鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病最有意义:-答案：【B】

2. 下列哪项不属于原发性心肌病范畴？-答案：【B】

3. 下述哪项符合限制型心肌病?-答案：【A】

4. 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是：-答案：【A】

5. 一60岁男患，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。PE：唇绀，颈静脉怒张，HR：110次/分，

6. 鉴别扩张型心肌病和心包积液，下列哪项检查最有价值-答案：【D】

7. 有关肥厚型心肌病，下列说法不正确的是：-答案：【D】

8. 下列哪项支持急性心肌炎而不利于扩张型心肌病的诊断-答案：【B】

9. 扩张型心肌病病人有左心室扩大时，应用什么药治疗最好？-答案：【B】

10. 引起病毒性心肌炎的病毒较多见的是-答案：【A】

11. 限制性心肌病的临床表现与下列哪种疾病极为相似-答案：【E】

12. 下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现-答案：【B】

13. 肥厚性心肌病猝死的常见原因是：-答案：【D】

14. 病毒性心肌炎的主要病理改变是：-答案：【A】

15. 下列哪项不属于病毒性心肌炎的发病机制：-答案：【B】

16. 病毒性心肌炎的预后不正确的说法是：-答案：【E】

17. 38岁女性，因心悸、气急、胸闷半月入院，病前两周曾有发热、腹泻史。体检：肺部无罗音，心界向左

18. 一45岁男性患者，劳力性呼吸困难2年，双下肢水肿、上腹饱胀半月。有长期大量饮酒史及吸烟史。P

19. 下列哪项不是扩张性心肌病的特征：-答案：【A】

20. 诊断急性病毒性心肌炎较有意义的辅助检查是-答案：【BDE】

21. 下列哪项可使肥厚性心肌病患者的心脏杂音减弱：-答案：【AD】

22. 肥厚型梗阻性心肌病有以下哪些表现-答案：【AB】

23. 扩张型心肌病应与下列哪些疾病相鉴别-答案：【ABCDE】

24. 关于扩张型心肌病临床表现的叙述，以下哪些是正确的-答案：【ABCD】

25. 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy. DCM）

26. SAM 现象（systolic anterior motion. SAM）

27. 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy. HCM）

28. 扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则？

29. 肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？

临床医学-内科学(心肌疾病)试题及答案共计：19 道单选题,5 道多选题,3 道名词解释,2 道问答题, 1. 下列哪一项对鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病最有意义: A．超声心动图 B．冠状动脉造影 C．无创性心脏功能测定 D．动态心电图 E．床边漂浮导管检查 2. 下列哪项不属于原发性心肌病范畴？ A．扩张型心肌病 B．围产期心肌病 C．肥厚型心肌病 D．致心律失常型右室心肌病 E．限制型心肌病 3. 下述哪项符合限制型心肌病? A．心内膜及心内膜下心肌纤维化 B．心肌间质纤维化 C．心肌细胞呈旋涡状排列 D．心肌细胞变性坏死 E．心肌间质内淋巴细胞浸润 4. 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是： A．病毒感染 B．遗传 C．酒精中毒 D．内分泌疾患 E．代谢异常 5. 一 60 岁男患，劳力性呼吸困难 3 年，双下肢水肿半月。PE：唇绀，颈静脉怒张，HR：110 次/分，律齐，S1，S2 均减弱，P2 大于 A2，心尖区闻及室性奔马律及 3/6 级 SM 杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做： A．ECG

B．超声心动图 C．测定静脉压 D．心电向量图 E．胸部 X-RAY 检查 6. 鉴别扩张型心肌病和心包积液，下列哪项检查最有价值 A．心电图检查 B．X 线检查 C．放射性核素检查 D．超声心电图检查 E．血清酶检查 7. 有关肥厚型心肌病，下列说法不正确的是： A．小部分可演变成扩张性心肌病 B．多数有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难 C．可有晕厥 D．洋地黄和下蹲位使有梗阻者的杂音增强 E．?受体阻滞剂和钙拮抗剂治疗有效 8. 下列哪项支持急性心肌炎而不利于扩张型心肌病的诊断 A．心电图显示多样易变的心律失常 B．发病前 1～3 周有上呼吸到感染史，体检时心率增快与体温升高不相称 C．心尖部可闻 2/6～4/6 级收缩期杂音及舒张期奔马律 D．血清 CK 增高 E．出现劳力性呼吸困难 9. 扩张型心肌病病人有左心室扩大时，应用什么药治疗最好？ A．心痛定 B．卡托普利 C．消心痛 D．利尿剂 E．苄胺唑啉 10. 引起病毒性心肌炎的病毒较多见的是 A．柯萨奇 B 组病毒 B．流行性感冒病毒 C．埃可病毒 D．肝炎病毒 E．风疹病毒

11. 限制性心肌病的临床表现与下列哪种疾病极为相似 A．心力衰竭 B．大量心包积液 C．肝硬化腹水 D．慢性肾炎 E．缩窄性心包炎 12. 下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现 A．心脏四腔均扩大以左室大为主 B．左室流出道变窄 C．室间隔运动减弱 D．左室后壁运动减弱 E．二尖瓣口变小 13. 肥厚性心肌病猝死的常见原因是： A．心力衰竭 B．栓塞 C．心肌缺血 D．室颤 E．房性心律失常 14. 病毒性心肌炎的主要病理改变是： A．非特异性心肌间质炎症 B．心肌间质的特异性细胞浸润 C．心肌间质的广泛纤维化 D．附壁血栓 E．心肌细胞坏死，遗留疤痕 15. 下列哪项不属于病毒性心肌炎的发病机制： A．病毒的直接损害 B．神经激素受体异常 C．细胞免疫 D．细胞因子 E．一氧化氮 16. 病毒性心肌炎的预后不正确的说法是： A．大多数经治疗可痊愈 B．少数重症者可死亡

C．部分演变成扩张性心肌病 D．一些心律失常可长期存在，常于感冒、劳累后增多 E．多数慢性化，只有少数可治愈 17. 38 岁女性，因心悸、气急、胸闷半月入院，病前两周曾有发热、腹泻史。体检：肺部无罗音，心界向左下明显扩大，心率 108 次/分，律齐，第一心音减低，心尖闻及二级收缩期杂音，血沉 40mm/h，抗“O”阴性， CPK360u，心电图：窦性心动过速，Ⅰo 房室传导阻滞，ST-T 改变。本例诊断最大可能是： A．风湿性心肌炎 B．病毒性心肌炎 C．扩张性心肌病 D．大量心包积液 E．以上都不是 18. 一 45 岁男性患者，劳力性呼吸困难 2 年，双下肢水肿、上腹饱胀半月。有长期大量饮酒史及吸烟史。PE：唇绀，颈静脉怒张，双下肺湿性罗音，HR110 次/分，律齐，心界明显左下扩大，S1、S2 均减弱，心尖区闻及室性奔马律及 3/6 级 SM 杂音，肝肿大，双下肢水肿。超声心动图显示全心扩大，室壁变薄，博动明显减弱二尖瓣中度返流。最可能的正确诊断是： A. 扩张性心肌病 B. 病毒性心肌炎 C. 酒精性心肌病 D. 缺血性心肌病 E. 风湿性心脏病 19. 下列哪项不是扩张性心肌病的特征： A．女性多于男性 B．一侧或双侧心腔扩大 C．充血性心力衰竭 D．常伴有心律失常 E．病死率较高 20. 诊断急性病毒性心肌炎较有意义的辅助检查是(多选题)

A．白细胞增高 B．心肌酶谱增高 C．心电图发现室性早博 D．血清 CVB 中和抗体滴度增高 4 倍以上 E．心内膜心肌活检发现病毒 21. 下列哪项可使肥厚性心肌病患者的心脏杂音减弱：(多选题) A．?受体阻滞剂 B．含服硝酸甘油 C．体力运动 D．下蹲位 E．洋地黄 22. 肥厚型梗阻性心肌病有以下哪些表现(多选题) A．胸骨左缘下端粗糙收缩期杂音向心尖传导 B．室间隔不对称性肥厚 C．二尖瓣前叶脱垂引起喀喇音 D．主动脉瓣狭窄 E．心尖部舒张期杂音 23. 扩张型心肌病应与下列哪些疾病相鉴别(多选题) A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．风湿性心脏病 D．心包积液 E．酒精性心肌病 24. 关于扩张型心肌病临床表现的叙述，以下哪些是正确的(多选题) A．早期心脏扩大，常无自觉症状 B．常以全心功能不全为主要表现 C．早期即可出现房性或（和）室性奔马律 D．可发生栓塞或猝死 E．常有胸痛发作 25. 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy. DCM）(名词解释) 26. SAM 现象（systolic anterior motion. SAM）(名词解释) 27. 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy. HCM）(名词解释) 28. 扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则？(问答题) ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞

29. 肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？(问答题) 临床医学-内科学(心肌疾病)答案解析 1. 下列哪一项对鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病最有意义:-答案：【B】题解： 2. 下列哪项不属于原发性心肌病范畴？-答案：【B】题解： 3. 下述哪项符合限制型心肌病?-答案：【A】题解： 4. 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是：-答案：【A】题解： 5. 一 60 岁男患，劳力性呼吸困难 3 年，双下肢水肿半月。PE：唇绀，颈静脉怒张，HR：110 次/分，律齐，S1，S2 均减弱， P2 大于 A2，心尖区闻及室性奔马律及 3/6 级 SM 杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做：-答案：【B】题解： 6. 鉴别扩张型心肌病和心包积液，下列哪项检查最有价值-答案：【D】题解： 7. 有关肥厚型心肌病，下列说法不正确的是：-答案：【D】题解：

8. 下列哪项支持急性心肌炎而不利于扩张型心肌病的诊断-答案：【B】题解： 9. 扩张型心肌病病人有左心室扩大时，应用什么药治疗最好？- 答案：【B】题解： 10. 引起病毒性心肌炎的病毒较多见的是-答案：【A】题解： 11. 限制性心肌病的临床表现与下列哪种疾病极为相似-答案：【E】题解： 12. 下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现-答案：【B】题解： 13. 肥厚性心肌病猝死的常见原因是：-答案：【D】题解： 14. 病毒性心肌炎的主要病理改变是：-答案：【A】题解： 15. 下列哪项不属于病毒性心肌炎的发病机制：-答案：【B】题解： 16. 病毒性心肌炎的预后不正确的说法是：-答案：【E】题解：

17. 38 岁女性，因心悸、气急、胸闷半月入院，病前两周曾有发热、腹泻史。体检：肺部无罗音，心界向左下明显扩大，心率 108 次/分，律齐，第一心音减低，心尖闻及二级收缩期杂音，血沉 40mm/h，抗“O”阴性，CPK360u，心电图：窦性心动过速， Ⅰo 房室传导阻滞，ST-T 改变。本例诊断最大可能是：-答案：【B】题解： 18. 一 45 岁男性患者，劳力性呼吸困难 2 年，双下肢水肿、上腹饱胀半月。有长期大量饮酒史及吸烟史。PE：唇绀，颈静脉怒张，双下肺湿性罗音，HR110 次/分，律齐，心界明显左下扩大，S1、S2 均减弱，心尖区闻及室性奔马律及 3/6 级 SM 杂音，肝肿大，双下肢水肿。超声心动图显示全心扩大，室壁变薄，博动明显减弱二尖瓣中度返流。最可能的正确诊断是：-答案：【C】题解： 19. 下列哪项不是扩张性心肌病的特征：-答案：【A】题解： 20. 诊断急性病毒性心肌炎较有意义的辅助检查是-答案：【BDE】题解： 21. 下列哪项可使肥厚性心肌病患者的心脏杂音减弱：-答案：【AD】题解：

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