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临床执业医师资格考试-临床医学综合-代谢内分泌系统(肾上腺疾病)试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试-临床医学综合-代谢内分泌系统(肾上腺疾病)试题及答案
1. 皮质醇增多症特有的临床表现是
2. Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是
3. 下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因
4. 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
5. 某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能
6. 关于肾上腺腺癌,哪项不正确
7. 下列疾病中,早期治疗预后最好的是
8. 关于肾上腺危象,下列哪项是错误的
9. 皮质醇增多症最常见的病因为
10. 在中国,Addison病最常见的病因是
11. 抢救肾上腺危象,下列说法正确的是
12. 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是
13. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于
14. 下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是
15. 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
16. 嗜铬细胞瘤最主要的症状是
17. 嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是
18. 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压
19. 关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型,下列说法不正确的是
20. 关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,下列说法不正确的是
21. 关于嗜铬细胞瘤的治疗,下列说法正确的是
22. 男,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细
23. 女,26岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140m
24. 酮康唑
25. 氨鲁米特
26. 美替拉酮
27. 双氯苯二氯乙烷(米托坦)
28. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
29. 垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症
30. 该患者最可能的昏迷原因是
31. 该患者急需的化验检查是
32. 抢救患者最需要的治疗是
33. 抢救成功后应告诉患者今后应注意
34. 该患者最可能的诊断是
35. 定性诊断最主要的检查是
36. 有助于了解其病因或病变部位的检查是
37. 下列哪种检查,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义
38. 下列哪项是皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因
39. 女,29岁。肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤
40. 下列哪项检查对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义
41. 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征
42. 女,28岁。皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,
43. (2005)血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是
44. (2012)女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、
45. (2005)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏
46. (2003)对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血栓结果是
47. (2013)腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
48. 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是
49. (2006)有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
50. (2012)男,40岁,发作性心悸,头痛,大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不
51. 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是
52. (2000、2001)哌唑嗪的不良反应可表现为
临床执业医师资格考试-临床医学综合-代谢内分泌系统(肾上腺疾病)答案解析
1. 皮质醇增多症特有的临床表现是-答案:【D】
2. Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是-答案:【A】
3. 下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因-答案:【E】
4. 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是-答案:【C】
5. 某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能
6. 关于肾上腺腺癌,哪项不正确-答案:【B】
7. 下列疾病中,早期治疗预后最好的是-答案:【E】
8. 关于肾上腺危象,下列哪项是错误的-答案:【D】
9. 皮质醇增多症最常见的病因为-答案:【B】
10. 在中国,Addison病最常见的病因是-答案:【A】
11. 抢救肾上腺危象,下列说法正确的是-答案:【C】
12. 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是-答案:【B】
13. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于-答案:【D】
14. 下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是-答案:【A】
15. 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致-答案:【D】
16. 嗜铬细胞瘤最主要的症状是-答案:【A】
17. 嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是-答案:【B】
18. 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压-答案:【C】
19. 关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型,下列说法不正确的是-答案:【E】
20. 关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,下列说法不正确的是-答案:【B】
21. 关于嗜铬细胞瘤的治疗,下列说法正确的是-答案:【B】
22. 男,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细
23. 女,26岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140m
24. 酮康唑-答案:【D】
25. 氨鲁米特-答案:【C】
26. 美替拉酮-答案:【B】
27. 双氯苯二氯乙烷(米托坦)-答案:【A】
28. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症-答案:【A】
29. 垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症-答案:【B】
30. 该患者最可能的昏迷原因是-答案:【D】
31. 该患者急需的化验检查是-答案:【C】
32. 抢救患者最需要的治疗是-答案:【E】
33. 抢救成功后应告诉患者今后应注意-答案:【A】
34. 该患者最可能的诊断是-答案:【D】
35. 定性诊断最主要的检查是-答案:【D】
36. 有助于了解其病因或病变部位的检查是-答案:【A】
37. 下列哪种检查,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义-答
38. 下列哪项是皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因-答案:【C】
39. 女,29岁。肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤
40. 下列哪项检查对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义-答案:【D】
41. 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征-答案:【C】
42. 女,28岁。皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,
43. (2005)血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是-答案:【E】
44. (2012)女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、
45. (2005)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏-答案:【D】
46. (2003)对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血栓结果是-答案:【D】
47. (2013)腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是-答案:【D】
48. 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是-答案:【D】
49. (2006)有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于-答案:【E】
50. (2012)男,40岁,发作性心悸,头痛,大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不
51. 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是-答案:【B】
52. (2000、2001)哌唑嗪的不良反应可表现为-答案:【E】
临床执业医师资格考试-临床医学综合-代谢内分泌 系统(肾上腺疾病)试题及答案 共计:52 道单选题, 1. 皮质醇增多症特有的临床表现是 A.高血压 B.皮肤多毛 C.骨质疏松 D.向心性肥胖 E.糖耐量低减 2. Cushing 综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 3. 下列哪一项不是 Cushing 综合征患者发生高血压的原因 A.肾素-血管紧张素系统激活 B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D.Cushing 综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E.儿茶酚胺分泌过多 4. 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是 A.血皮质醇测定 B.尿 17-羟、17-酮测定 C.血 ACTH 测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 5. 某患者口唇色素沉着明显,尿 17-羟皮质醇增高,血 ACTH 明显增高, 小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是 A.Cushing 综合征 B.肾上腺腺瘤 C.异位 ACTH 综合征
D.肾上腺癌 E.长期服用泼尼松者 6. 关于肾上腺腺癌,哪项不正确 A.可发生低钾性碱中毒 B.病程长,发展缓慢 C.血中 ACTH 常降低 D.女性病人常有明显的男性化 E.不被大剂量地塞米松抑制 7. 下列疾病中,早期治疗预后最好的是 A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺癌 C.异源 ACTH 综合征 D.不依赖 ACTH 的双侧小结节增生 E.肾上腺皮质腺瘤 8. 关于肾上腺危象,下列哪项是错误的 A.是 Addison 病急剧加重的表现 B.常发生于感染、创伤等应激情况下 C.可出现低血糖和低血钠症 D.血钾降低 E.可有恶心,脱水和血压降低等表现 9. 皮质醇增多症最常见的病因为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.垂体 ACTH 分泌过多 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位 ACTH 综合征 E.医源性糖皮质激素过多 10. 在中国,Addison 病最常见的病因是 A.肾上腺结核 B.特发性肾上腺萎缩 C.恶性肿瘤转移 D.白血病浸润 E.淀粉样变 11. 抢救肾上腺危象,下列说法正确的是
A.立即手术治疗 B.立即进行病因治疗 C.静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态 D.进行基础治疗 E.补液治疗 12. 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是 A.肾脏 B.肾上腺 C.腹部 D.胸内 E.颈部 13. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于 A.颅内 B.颈部 C.胸内 D.腹主动脉旁 E.髂窝 14. 下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是 A.多见于男性 B.大多位于肾上腺的一侧 C.大多数病例如能及早诊治,可以治愈 D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素 E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素 15. 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体 所致 A.肾上腺髓质素 B.嗜铬粒蛋白 C.多种肽类激素 D.儿茶酚胺 E.糖皮质激素 16. 嗜铬细胞瘤最主要的症状是 A.高血压 B.低血压
C.心律失常 D.心衰 E.肺水肿 17. 嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是 A.持续性高血压 B.阵发性高血压 C.持续性低血压 D.阵发性低血压 E.高血压与低血压交替出现 18. 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压 A.静滴硝普钠 B.舌下含服硝苯地平 C.静脉缓慢推注酚妥拉明 D.静滴硝酸甘油 E.静脉注射呋塞米 19. 关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型,下列说法不正确的是 A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致 B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱发 C.发作时间最短者仅数秒钟,一般数分钟,长者可达 1~2h,偶可达 24h 以上 D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧 E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断无重要意义 20. 关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,下列说法不正确的是 A.容易误诊为原发性高血压病 B.对常用降压药物效果不佳,但对β受体阻断药最为有效 C.常伴有交感神经过度兴奋和高代谢 D.易发生直立性低血压 E.酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断 21. 关于嗜铬细胞瘤的治疗,下列说法正确的是 A.大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治 B.在手术治疗前,α受体阻断药的应用一般不得少于两周 C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时,首选应用β受体阻断剂 D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗 E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常
22. 男,40 岁,阵发性血压高 1 年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和 其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一 步的诊断 A.24 小时动态血压监测 B.基础代谢率测定 C.酚妥拉明试验 D.ACTH 兴奋试验 E.美替拉酮试验 23. 女,26 岁,妊娠 8 个月,近 1 个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多 汗,测血压高达 230/140mmHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正 常,空腹血糖为 7.8mmol/L,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是 A.妊娠高血压综合征 B.原发性高血压病 C.原醛症 D.Addison 病 E.嗜铬细胞瘤 24. 酮康唑 A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质 11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成 C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻 D.可使皮质类固醇产生量减少 E.抑制 ACTH 分泌 25. 氨鲁米特 A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质 11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成 C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻 D.可使皮质类固醇产生量减少 E.抑制 ACTH 分泌 26. 美替拉酮 A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质 11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成 C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻
D.可使皮质类固醇产生量减少 E.抑制 ACTH 分泌 27. 双氯苯二氯乙烷(米托坦) A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质 11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成 C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻 D.可使皮质类固醇产生量减少 E.抑制 ACTH 分泌 28. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 A.皮肤色素加深 B.皮肤色素变淡 C.皮肤色素无变化 D.皮肤色素脱失 E.皮肤紫纹 29. 垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症 A.皮肤色素加深 B.皮肤色素变淡 C.皮肤色素无变化 D.皮肤色素脱失 E.皮肤紫纹 30. 该患者最可能的昏迷原因是 A.低血糖昏迷 B.低血压昏迷 C.肺性脑病 D.肾上腺皮质功能不全危象 E.感染性脑病 31. 该患者急需的化验检查是 A.胸片 B.心电图 C.电解质及血糖 D.血常规 E.头颅 CT 32. 抢救患者最需要的治疗是
A.补充鲜血以升压 B.激素减量、加大抗生素用量 C.补充葡萄糖 D.补充糖皮质激素 E.补充盐水及糖皮质激素 33. 抢救成功后应告诉患者今后应注意 A.发热时糖皮质激素加量 B.发热时大量饮水 C.低糖饮食 D.经常应用抗生素预防感染 E.低钠饮食 34. 该患者最可能的诊断是 A.原发性醛固酮增多症 B.原发性高血压 C.女性男性化 D.库欣综合征 E.糖尿病 35. 定性诊断最主要的检查是 A.大剂量地塞米松抑制试验 B.血 ACTH 测定 C.小剂量地塞米松抑制试验 D.血皮质醇测定 E.血醛固酮测定 36. 有助于了解其病因或病变部位的检查是 A.大剂量地塞米松抑制试验 B.OGTT C.小剂量地塞米松抑制试验 D.血皮质醇测定 E.血醛固酮测定 37. 下列哪种检查,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的 Cushing 综合征与 Cushing 病最有意义 A.血皮质醇昼夜节律消失 B.葡萄糖耐量试验
C.测试 24 小时尿 17-羟类固醇 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 38. 下列哪项是皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体 ACTH 分泌过多 D.异位 ACTH 综合征 E.医源性皮质醇增多症 39. 女,29 岁。肥胖、头痛伴痛经 1 年。查体:BP180/110mmHg,向 心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性 水肿。为明确库欣综合征,拟检查 A.血浆皮质醇 B.尿游离皮质醇 C.血皮质醇昼夜节律 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 40. 下列哪项检查对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义 A.醛固酮↓ B.血糖↓ C.血钠↓ D.皮质醇↓ E.ACTH↓ 41. 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征 A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖 C.皮肤黏膜色素沉着 D.皮肤多汗及低热 E.脉率增快 42. 女,28 岁。皮肤色素沉着,乏力 3 年,经常感冒,食欲差,偶尔恶 心,呕吐,查体:P100 次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌
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