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临床医学-儿科学(神经肌肉疾病)试题及答案.docx
临床医学-儿科学(神经肌肉疾病)试题及答案
1. 引起热性惊厥的最常见疾病是：
2. 当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性？
3. 与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点?
4. 癫痫持续状态的处理，错误的是：
5. 引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是:
6. 小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是:
7. 小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到:
8. 年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是:
9. 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:
10. 与一般病毒性脑炎相比，感染后脑炎的突出病理学特征是:
11. 小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是:
12. 与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要差异在于:
13. 由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在:
14. 假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化?
15. 假肥大型肌营养不良的遗传方式是:
16. 多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺序是:
17. 尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以
18. 假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族史，再生假肥大型肌营养不良
19. 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，
20. 男孩，2岁半，自l岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直—阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3
21. 女孩，3岁。自l岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，
22. 4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直—阵挛性发作4次，不吐
23. 男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次人院。既往无惊厥史。人院查体：体温38.7℃C，嗜睡，
24. 女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6，次人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但
25. 女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部
26. 男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑
27. 男孩，5岁，因低热2天，伴反复惊厥发作3次人院。病前健康，无既往惊厥史。入院体检合作，神志清
28. 男孩，5岁，因低热2天，反复惊厥发作3次，伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康，无既往惊厥史。体
29. 男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益
30. 男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功
31. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
32. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
33. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
34. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
35. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
36. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
37. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
38. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
39. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
40. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
41. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
42. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
43. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
44. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
45. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
46. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
47. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
48. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
49. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
50. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
51. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
52. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
53. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
54. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
临床医学-儿科学(神经肌肉疾病)答案解析
1. 引起热性惊厥的最常见疾病是：-答案：【B】
2. 当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性？-答案：【D】
3. 与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点?-答案：【A】
4. 癫痫持续状态的处理，错误的是：-答案：【E】
5. 引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是:-答案：【D】
6. 小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是:-答案：【B】
7. 小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到:-答案：【C】
8. 年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是:-答案：【E】
9. 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:-答案：【D】
10. 与一般病毒性脑炎相比，感染后脑炎的突出病理学特征是:-答案：【C】
11. 小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是:-答案：【C】
12. 与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要差异在于:
13. 由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在:-答案：【E】
14. 假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化?-答案：
15. 假肥大型肌营养不良的遗传方式是:-答案：【D】
16. 多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺序是:-答案：【D】
17. 尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以
18. 假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族史，再生假肥大型肌营养不良
19. 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，
20. 男孩，2岁半，自l岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直—阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3
21. 女孩，3岁。自l岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，
22. 4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直—阵挛性发作4次，不吐
23. 男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次人院。既往无惊厥史。人院查体：体温38.7℃C，嗜睡，
24. 女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6，次人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但
25. 女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部
26. 男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑
27. 男孩，5岁，因低热2天，伴反复惊厥发作3次人院。病前健康，无既往惊厥史。入院体检合作，神志清
28. 男孩，5岁，因低热2天，反复惊厥发作3次，伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康，无既往惊厥史。体
29. 男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益
30. 男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功
31. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
32. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
33. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
34. 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初
35. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
36. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
37. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
38. 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养
39. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
40. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
41. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
42. 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫l天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为
43. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
44. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
45. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
46. l岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部
47. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
48. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
49. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
50. 女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温3
51. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
52. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
53. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
54. 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天人院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG
临床医学-儿科学(神经肌肉疾病)试题及答案
共计：54 道单选题,
1. 引起热性惊厥的最常见疾病是：
A．发热性疾病
B．上呼吸道感染
C．泌尿道感染
D．颅内感染
E．B 型流感病毒感染
2. 当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性？
A．突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高
B．已经有 3 次类似发作史
C．惊厥发作中大、小便失禁
D．惊厥发作持续半小时左右
E．父母均有热性惊厥史
3. 与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿
的特点?
A．严重惊厥易导致脑损伤
B．年龄越小惊厥发生率越高
C．易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态
D．新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作
E．引起惊厥的原因众多复杂
4. 癫痫持续状态的处理，错误的是：
A.尽快找出原因
B.吸氧
C.积极降温
D.首选地西泮止惊
E.禁用甘露醇
5. 引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是:
A．脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌
B．脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌
C．流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌
D．流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌
E．葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌
6. 小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是:
A．脑积水
B．硬膜下积液
C．抗利尿激素综合征
D．顽固性癫痫发作
E．脑室膜炎
7. 小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗 48 小时后仍不见病情好
转，首先应想到:
A．致病菌已有耐药性
B．脑内病变太严重，病情好转延迟
C．并发硬膜下积液
D．体内代谢紊乱未纠正
E．存在免疫功能低下
8. 年龄 3 个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是:
A．高热
B．喷射性呕吐
C．脑膜刺激征
D．强直—阵挛性惊厥
E．临床症状不典型
9. 婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:
A．前囟饱满
B．反复惊厥
C．头围逐渐增大
D．脑脊液白细胞数增多
E．昏迷
10. 与一般病毒性脑炎相比，感染后脑炎的突出病理学特征是:
A．严重炎性细胞浸润
B．明显胶质细胞增生
C．明显脱髓鞘改变
D．广泛毛细血管扩张
E．炎性细胞浸润和胶质细胞增生同时明显
11. 小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是:
A．结核性脑膜炎
B．肺炎球菌脑膜炎
C．病毒性脑炎
D．脑膜炎双球菌脑膜炎
E．流感杆菌脑膜炎
12. 与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化
学定量分析中的最重要差异在于:
A．糖定量正常
B．糖定量降低
C．蛋白定量增高
D．蛋白定量降低(正常)
E．氯化物定量降低
13. 由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在:
A．中央沟两侧
B．顶、枕叶
C．额、顶叶
D．小脑
E．颞叶
14. 假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin 缺失主要引起了哪个部位的病
理生理学变化?
A．脊髓前角细胞
B．肌细胞膜
C．肌细胞线粒体
D．神经—肌接头
E．周围神经
15. 假肥大型肌营养不良的遗传方式是:
A．常染色体隐性遗传
B．常染色体显性遗传
C．性染色体显性遗传
D．性染色体隐性遗传
E．以上均不是
16. 多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺
序是:
A．分子生物学检查，肌活检，肌酶
B．分子生物学检查，肌酶，肌活检
C．肌活检，肌酶，分子生物学检查
D．肌酶，分子生物学检查，肌活检
E．肌酶，肌活检，分子生物学检查
17. 尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的
治疗方法之一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高？
A．眼压增高
B．体重增加
C．骨密度改变
D．脊柱侧突
E．感染不易控制
18. 假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患
的家族史，再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为：
A．0％
B．10％
C．25％
D．50％
E．100％
19. 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节
律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.用安定止惊
D.地塞米松静注降脑水肿
E.甘露醇静推
20. 男孩，2 岁半，自 l 岁后每遇发热 38℃以上，即出现全身强直—阵挛
样痫性发作，先后已有类似发作 3 次，每次持续 20~30 分钟。发作后嗜
睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断
应是：
A．复杂性热性惊厥
B．单纯性热性惊厥
C．原发性癫痫
D．低钙惊厥
E．继发性癫痫
21. 女孩，3 岁。自 l 岁半后每遇发热 38℃以上，即出现左半侧强直样痫
性发作，先后已有类似发作 3 次，每次持续 5～10 分钟，发作后左侧肢体
短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是：
A．脑性瘫痪
B．低钙惊厥
C．复杂性热性惊厥
D．单纯性热性惊厥
E．继发性癫痫
22. 4 岁男孩，家居农村，8 月 15 日突发高热，次日高热仍不退，伴反复
全身强直—阵挛性发作 4 次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。人院
体检：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧 Babinski
征阳性，该患儿最可能的诊断是：
A．败血症
B．化脓性脑膜炎
C．复杂性热性惊厥
D．流行性脑膜炎
E．流行性乙型脑炎
23. 男孩，6 个月。因发热 3 天，反复惊厥 3 次人院。既往无惊厥史。人
院查体：体温 38.7℃C，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率 120 次/分，心肺
检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是：
A．血培养
B．头颅 CT 扫描
C．腰椎穿刺
D．脑电图
E．头颅 B 超
24. 女婴，4 个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直 5～6，次人院，每次
发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神
不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温 36.7℃，神萎，多睡，前囟
稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig 征阴性，Babinski 征阴性。
为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是：
A．血培养
B．血清钙测定
C．腰椎穿刺
D．脑电图
E．血清镁测定
25. 女婴，8 个月。因发热、呕吐 14 天，伴反复惊厥发作 2 天人院。体检
发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜
炎，脑脊液培养为肺炎球菌。人院后以头孢曲松 750mg/d，分 3 次静脉滴
注，48 小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好
转不顺利的最可能原因是：
A．该致病菌对头孢曲松耐药
B．并发硬膜下积液
C．合并败血症
D．并发脑积水
E．并发脑脓肿
26. 男孩，5 岁。突发高热伴头痛呕吐 2 天，于 3 月 20 住院。体检发现患
儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig 征阳性，Babinski
征阴性。CSF 白细胞计数 650×106/L，分叶核 86％，蛋白 1.1g/L，糖
2．2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗
生素应是：
A．青霉素
B．氨苄西林
C．头孢噻肟
D．头孢曲松
E．万古霉素
27. 男孩，5 岁，因低热 2 天，伴反复惊厥发作 3 次人院。病前健康，无
既往惊厥史。入院体检合作，神志清楚，无异常神经征。CSF 压力
250mmH2O，常规生化检查正常。EEG 示弥漫性异常慢波。人院后对症
治疗，病情逐日好转。4 周后复查，EEG 已明显改善。最可能的诊断是：
A．结核性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．复杂性热性惊厥
D．癫痫(全身性发作)
E．化脓性脑膜炎
28. 男孩，5 岁，因低热 2 天，反复惊厥发作 3 次，伴右侧肢体瘫痪半天
入院。病前健康，无既往惊厥史。体检：患儿神清，但精神萎靡。右侧肢
体肌力Ⅲ级，左侧 V 级。右侧肌张力较高，Babinski 征(+)，左侧(-)。
CSF 压力 250mmH2O，常规生化检查正常。EEG 示左侧半球为主弥漫性
异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4 周后复查，EEGU 明显改
善。最可能的诊断是：
A．结核性脑膜炎
B．脑性瘫痪
C．复杂性热性惊厥
D．病毒性脑炎
E．化脓性脑膜炎
29. 男孩，5 岁，因高热 1 周，伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、
幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异
常外余无异常。CSF 白细胞计数 30×106/L，分类中单核占 90％，蛋白定
量 0.05g/L，糖正常。头部 MRI 扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊
断应是：
A．结核性脑膜炎
B．肠道病毒性脑炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．腺病毒脑炎
E．化脓性脑膜炎
30. 男孩，8 岁，因低热伴反复头痛、呕吐 3 天入院。病前健康。人院体
检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF 压力 450nanH2O，常规
生化检查正常。EEG 示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加
重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能
原因是病毒性脑炎合并：
A．枕骨大孔疝
B．小脑天幕疝
C．中枢性呼吸衰竭
D．颅内压增高加重
E．周围性呼吸衰竭
31. 6 个月女婴，2 周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸
直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今 20～30 余次，发
作往往成串，病后精神较差，食欲不振，运动发育也有倒退，不伴发热。
出生时有轻度窒息史。体检头围 40cm。头不能直竖，双侧 Babinski 征阳
性。该患儿的痛性发作形式属于：
A．痉挛发作
B．失神发作
C．强直—阵挛发作
D．阵挛发作
E．精神运动性发作
32. 6 个月女婴，2 周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸
直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今 20～30 余次，发
作往往成串，病后精神较差，食欲不振，运动发育也有倒退，不伴发热。
出生时有轻度窒息史。体检头围 40cm。头不能直竖，双侧 Babinski 征阳
性。应首先考虑的诊断为：
A．低钙惊厥
B．化脓性脑膜炎
C．低镁血症
D．婴儿痉挛
E．病毒性脑炎
33. 6 个月女婴，2 周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸
直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今 20～30 余次，发
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