2019 考研西医综合真题及答案
B
一、 A 型题: 1~ 90 小题,每小题 1.5 分; 91 ~ 120 小题,每小题 2 分:共 195 分。
在每小题给出的 A、 B、 C、 D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是
A、 非自主控制系统
B 、负反馈控制系统
C 、正反馈控制系统
D 、前馈控制系统 2 、神经细胞膜上的 Na 泵活动受抑制时,可导致的变化是: C
A、静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大
B、静息电位绝对值增大,动作电位幅度减小
C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
D、静息电位绝对值和动作电位均增大
3 、在神经 -- 骨骼肌接头完成信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是 B
A、 Na+-K+-ATP 酶
B、乙酰胆碱酯酶
C、腺苷酸环化酶
D、磷酸二酯酶
4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是
A、 Na2HPO4/NaH2PO4
B、 NaHCO3/H2CO3
C、 K2HPO4/K2PO4
D、 KHCO3/H2CO3
5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖依赖于 DA、维生素 AB、维生素 C
C、维生素 D
D、维生素 K6、心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必定落在前者完毕后的原因是
B
C
A、窦房结到心房距离近,而心室距离远
B、心房传导速度快,心室肌传导速度慢
C、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁
D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室
7、如果血管外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则血压变化是 C
A、收缩压不变, 舒张压升高
B、收缩压升高, 舒张压不变
C、收缩压升高比舒张压升高更明显
D、舒张压升高比收缩压升高更明显
8、某人潮气量为 500ml,无效腔容积为 150ML, 功能残气量是 2500ml ,那么此人每次平
静呼吸时肺泡更新气体量为: B
A、 1/10 B、 1/7 C、 1/5 D、 1/3
9 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是
A、 刺激延髓呼吸中枢
B、 刺激脑桥呼吸调整中枢
D
C
C、 刺激中枢化学感受器
D、 兴奋外周化学感受器刺激脑桥 10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是 A
A、壁细胞数量减少,内因子分泌减少
B、壁细胞数量减少,胃酸分泌减少
C、主细胞分泌减少,蛋白酶原分泌减少
D、胃容积减少,储存食物量减少
11、胆汁中与消化有关的成分是
A、消化酶
B、胆盐
C、卵磷脂
D、胆固醇
12、安静状态下,人体产热量最高的脏器或组织是
A、心脏
B、脑
C、肝脏
D、肾脏 13、循环系统实现体温调节的主要途径是 C
A、 增加心输出量
B、 调节血液温度
C、 调节皮肤血流量
D、 控制血流速度 14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 A
A、近端小管
B、髓袢降支
C、髓袢升支粗段 D、远曲小管和集合管 15、大量饮水后,尿量增多的主要原因是 C
A、肾血流量增加
B、醛固酮分泌减少
C、抗利尿激素分泌减小
D、血浆胶体渗透压降低
16、
A、感光细胞密度大
B、感光细胞兴奋性高
C、感光细胞中感光色素含量高
D、传入通路的汇聚程度小 17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 C
A、盖膜
B、卵圆窗膜
C、基底膜
D、前庭膜
18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是 D
A、双向传播
B、不衰减传播
C、兴奋节律不变
D、对内环境变化敏感 19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 C
A、形成模糊的感觉
B、激发情绪生理反应 C、起上行唤醒作用 D、 维持躯体姿势的平衡
20、生长激素增多的患者可出现
视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是: D
B
B
A、 尿氮含量增加
B、 血糖升高甚至出现尿糖
C、血中脂肪酸含量降低 D、血中氨基酸含量降低 21、正常成年人调节血中钙磷的激素是
B
LH 增高的激素是 A
AA 乙酰乙酸 B 柠檬酸
A
C
A、皮质醇
B、甲状旁腺激素 C、生长激素
D、甲状腺激素
22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的
A、雌二醇
B、孕酮
C、卵泡刺激素
D、雄激素
23、平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于
A、 肺泡液气表面张力
B、肺的弹性回缩力
C、胸廓弹性阻力
D、气道阻力
24 、血浆渗透压的高低主要决定于
A、血浆蛋白总量 B、白蛋白含量 C、氯化钠浓度
D、氯化钾浓度 25、在蛋白质的组成中,不含天然的氨基酸是 B
A、精氨酸
B、瓜氨酸
C、半胱氨酸
D、脯氨酸
26、蛋白质变性后的主要表现是
A、分子量变小
B、粘度降低
C、溶解度降低
D、不易被蛋白酶水解
27 下列 DNA 分子中,可以使 Tm 值达到最高的是: A
A、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为 20%
B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为 60%
C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为
30%
D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为 50%
28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 D
A、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶
B、维生素 B 族多参与辅酶或辅基的组成
C、辅酶或辅基直接参与酶促反应
D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶
29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是
C 天冬氨酸
D 苹果酸
30、乙酰
A、 AMP
COA 羧化酶的变构激活剂是 B
C
B
3—— 5
D
C
DA 以 mRNA 为模板催化合成 RNA 的酶
B、柠檬酸
C、 ADP
D、 2,6- 二磷酸果糖
31、下列氨基酸中,属于生糖兼生酮的是
A、亮氨酸
B、组氨酸
C、赖氨酸
D、苏氨酸
32、下列物质中,不属于高能化合物的是
A、二磷酸腺苷
B、乙酰 CoA
C、 3- 磷酸甘油酸
D、磷酸肌酸
33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是
A、 NMP
B、 NDP
C、 NTP
D、 dNTP
34、下列关于逆转录酶的叙述,正确的是
B 其催化合成的方向是
C 催化合成时需要先合成冈崎片段
D 此酶具有 RNase 活性 35、真核生物 RNA 聚合酶 II 催化转录后的产物是 B
AtRNA
BhnRNA
C5.8S-rRNA
D5S-rRNA36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用,故能用作抗菌药物的是 D
A、四环素
B、链霉素
C、卡那霉素
D、嘌呤霉素
37、一个
A、 5’ GCA3’
B、 5’ ACG3’
C、 5’ GCU3’
D、 5’ GGC3’38、基因表达调控的基本控制点是
A、 MRNA 从细胞核转移到细胞质
B、转录的起始
C、转录后加工 D、蛋白质翻译及翻译后加工 39、下列选项中不属于重组 DNA 的 工 具 酶 的
是 A
A、拓扑异构酶
B、 DNA 连接酶
C、逆转录酶
D、限制性核酸内切酶
40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是
tRNA 的反密码为 5’ UGC3’ , 它可识别的密码是 A
B
A
B
A、清蛋白
B、运铁蛋白
C、铜蓝蛋白
D、纤维蛋白
41、下列选项中,不符合萎缩特点的是 D
A 自噬小体增多
B 器官均匀性缩小
C 器官功能降低
D 细胞核固缩
42、下列选项中属于稳定细胞的是 C
A 表皮细胞
B 消化道黏膜被覆上皮细胞
C 肾小管上皮细胞
D 神经细胞
43、维生素 C 缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是
A、表皮再生困难
B、难以形成前胶原分子
C、炎症难以控制 D、局部神经营养不良 44、溶酶体内出现弥散分布的,在胞浆内存在大量
含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于 D
A、大叶性肺炎
B、小叶性肺炎
C、间质性肺炎
D、左心衰
45、血栓形成最主要的因素是 C
A、 血管内血流缓慢
B、 血流轴流消失
C、内皮细胞损伤
D、血小板增加
46、假膜性炎是发生于
A、黏膜的化脓性炎
B、黏膜的纤维素性炎
C、黏膜的出血性炎
D、黏膜的浆液性炎
47、肿瘤的分级是指:
A、肿瘤的大小
B、肿瘤的侵润范围
C、肿瘤是否累计淋巴结
D、肿瘤的分化程度 48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 A
A、肺实质变
B、肺脓肿 C、脓胸 D、败血症
49、肺癌中恶性程度最高的是 D
A、鳞癌
B、腺癌
C、细支气管肺泡细胞癌
B
D
B
D、小细胞癌 50、急性普通型肝炎的典型病变是 A
A、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死 51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 D
A、内皮细胞
B、系膜细胞
C、脏层上皮细胞
D、壁层上皮细胞
52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 C
A、癌细胞呈巢形分布
B、间质中有大量淋巴细胞浸润
C、癌细胞呈单排分布 D、间质中有特征性淀粉样物质沉积
53 、乙型脑炎的特征性病变是
A、血管淋巴套形成 B、软化灶形成 C、胶质细胞增生
D、卫星现象 54、易发生贫血性梗死的脏器是 A
A、脾心肾
B、脾心肺
C、肾心肺
D、心脑肠
55、风湿病时,心内膜疣状赘生物属于 A
A、白色血栓 B、红色血栓
C、混合血栓
D、透明血栓
56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是
A、肉眼下肝内大小不等的结节
B、再生的肝细胞所形成的结节
C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
D、异型增生肝细胞所形成的结节 57、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是 D
A、消化性溃疡
B、食管裂孔疝
C、急性胃炎
D、 Mallory-Weiss 综合征
58、患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及 VELO 啰 音 , 最 可 能 是 诊 断 是
C
CA、肺癌 B、肺结核
C、特发性肺纤维化
D、肺大泡 59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 D
A、为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂
B、每日钠摄入量应控制在 3-5g 之间
C、在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入
D、严格限制钠摄入时,可不必严格控制液体入量
60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A
A、控制心室率 B、转复房颤律
C、 预防室性心率失常
D、为实施电转复做准备
61、患者 , 男、 58 岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,
既往高血压病、心肌梗死史
, 查体: HP 90/60mlHg ,端坐位,喘息状。口唇发绀。,
双肺布满中小水泡音,心率 140 次 / 分,心音听不清,下列急症处理不正确的是 C
A、高流量吸氧
B、 选用中枢交感神经抑制剂
B 受体抑制剂
C 、服用短效
D、 应用外周动静脉血管扩张剂
62、患者,男, 40 岁,发现血压增高半年, 最高达 160/90mlHg, 乏力,肌痛,口
渴,吸烟
mlHg, 肥 胖 , 心 脏 不 大 , 心 律 整 , 心 率
76 次 / 分,双下肢不肿,尿蛋白(±),比重 1.008 ,血浆 3.1mmol/l ,最可能
20 年。查体:血压 170/90
A
的诊断是
A、 原发性醛固酮增高症
B、 原发性高血压 C、 肾性高血压 D、肾血管性高血压
63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的 B2 受体激动剂的是 D
A、氨茶碱
B、异丙托溴按
C、色甘酸钠
D、沙酊氨醇 64、下列那类人群中, ppt 阳性对提示活动性结核病最有价值的是 D
A、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人
B、长期发热的患者
C、没有任何症状的健康查体者
D、未接种卡介苗的婴幼儿 65、患者, 男, 58 岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左
侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓
解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种
疾病的可能性最大
A、 心绞痛
B、心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、急性闭合性气胸
66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是:
A、急性肠道感染 B、精神心理障碍
C、内脏感知异常
D、对某些食物不耐受
67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中,随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是:
B
D
CA、淀粉样变性 B、强直性脊柱炎
C、外周关节炎
D、骶髂关节炎 68、患者,男, 54 岁,患肝炎后肝硬化 10 年,近一周病情加重,腹水
量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是:
C
A、 阿米洛利
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、呋噻米,69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 A
A、顽固性高血压可联合应用降压药
B、尿蛋白定量大于等于 1g/d, 血压应控制在 130-80mlHg 以下,
C、尿蛋白定量小于 1g/d ,血压应控制在 125-75mlHg 以下,
D、血肌酐小于 400mmol/L 时 , 才能用 ACEI
5 年,近半年夜尿增多,有时牙龈出
70、患者 , 男, 35 岁 , 反复水肿,伴患血压高
血,口渴,急促,面色逐渐苍白。曾化验
HB 为 65g/l ,几天前稀便,多次后神志不
清。两年前患急性甲型肝炎,已愈。为明确昏迷原因,除全面的查体外,首选的检查是:
B
20 × 109/L 诊断为特发性血小板减少性
A
B
PH 染色体的是: B
A、肝功能和血胺
B、 血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺,
71、下列白血病类型中不会出现
A、慢性粒细胞白血病,
B、慢性淋巴性白血病,
C、急性粒细胞白血病,D、儿童急性淋巴细胞白血病 72、患者 , 女, 25 岁,因皮肤瘀斑,
伴月经过多 2 个月来诊,化验血小板为
紫癜,该患者化验血小板相关抗体的主要成分是:
A、 IgG
B、 IgA
C、 IgM
D、 IgD73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中,通过活化 B 细 胞起 作用 的
感染因子是:
A、支原体
B、 EB 病毒
C、大肠杆菌
D、链球菌
74、继发
A、抗 SSA 抗体
B、抗磷脂抗体
C、抗 RNP 抗体
D、抗组蛋白抗体
75、下列关于弥散性 Graves 病的特点的叙述正确是: D
A、有程度不等的结节性甲状腺肿大
B、久病者甲状腺质软无压痛
C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关
D、极少数无甲状腺肿大 76、下列口服降糖药物中,需与进食同时服用的是 D
A、甲苯黄酊脲 B、氯黄丙脲 C、格列本脲
D、阿卡波糖 77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关 C
A、穿刺间隙
B、麻药容积
C、麻药种类
D、导管方向
78、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,
SLE 的干燥综合症中出现特异性抗体的是: A