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信息管理部门规章制度汇总.doc

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第一章 信息中心工作制度
第二章 网管办公室工作制度
第三章 计算机使用及网络管理管理制度
第四章 计算机安全管理制度
第五章 网络管理中心值班制度
第六章 计算机信息系统值班制度
第七章 第三方人员访问信息系统安全管理制度
第八章 互联网上网管理制度
第九章 计算机机房管理制度
第十章 计算机及外围设备配置管理制度
第十一章 计算机信息系统病毒防治管理制度
第十二章 计算机中心办公环境安全管理制度
第十三章 密码管理制度
第十四章 网络安全管理制度
第十五章 系统监控、风险评估、漏洞扫描管理制度
第十六章 系统数据备份与恢复管理制度
第十七章 系统灾难恢复制度
第十八章 信息技术文档管理制度
第十九章 信息设备分类、标识、发布和使用管理制度
第二十章 信息设备耗材使用管理制度
第二十一章 信息系统安全管理制度
第二十二章 信息系统安全审批和安全检查管理制度
第二十三章 信息系统授权审批及审批流程管理制度
第二十四章 信息系统维护管理制度
第二十五章 信息交接班制度
第二十六章 资产、设备和介质安全管理制度
第一章 信息科工作制度
第二章 网管办公室工作制度
第三章 计算机使用及网络管理制度
第四章 计算机安全管理制度
第六章 计算机信息系统值班制度
第七章 第三方人员访问信息系统安全管理制度
第八章 互联网上网管理制度
第九章 计算机机房管理制度
第十章 计算机及外围设备配置管理制度
第十一章 计算机信息系统病毒防治管理制度
第十二章 计算机中心办公环境安全管理制度
第十三章 密码管理制度
第十四章 网络安全管理制度
第十五章 系统监控、风险评估、漏洞扫描管理制度
第十六章 系统数据备份与恢复管理制度
第十七章 系统灾难恢复制度
第十八章 信息技术文档管理制度
第十九章 信息设备分类、标识、发布和使用管理制度
第二十章 信息设备耗材使用管理制度
第二十一章 信息系统安全管理制度
第二十二章 信息系统安全审批和安全检查管理制度
第二十三章 信息系统授权审批及审批流程管理制度
第二十四章 信息系统维护管理制度
第二十五章 信息交接班制度
第二十六章 资产、设备和介质安全管理制度
第一章 信息中心工作制度 第二章 网管办公室工作制度 第三章 计算机使用及网络管理管理制度 第四章 计算机安全管理制度 第五章 网络管理中心值班制度 第六章 计算机信息系统值班制度 第七章 第三方人员访问信息系统安全管理制度 第八章 互联网上网管理制度 第九章 计算机机房管理制度 第十章 计算机及外围设备配置管理制度 第十一章 计算机信息系统病毒防治管理制度 第十二章 计算机中心办公环境安全管理制度 第十三章 密码管理制度 第十四章 网络安全管理制度 第十五章 系统监控、风险评估、漏洞扫描管理制度 第十六章 系统数据备份与恢复管理制度 第十七章 系统灾难恢复制度 第十八章 信息技术文档管理制度 第十九章 信息设备分类、标识、发布和使用管理制度 第二十章 信息设备耗材使用管理制度 第二十一章 信息系统安全管理制度 第二十二章 信息系统安全审批和安全检查管理制度 第二十三章 信息系统授权审批及审批流程管理制度 第二十四章 信息系统维护管理制度 第二十五章 信息交接班制度 第二十六章 资产、设备和介质安全管理制度 1
第一章 信息科工作制度 一、目的 为加强医院信息化的建设与管理,促进信息化工程的应用和稳健发展, 保障信息畅通、及时、安全,使信息系统建设与运行充分体现以“病人为 中心”的服务理念,特制定本制度。 二、适用范围 信息中心全体职工。 三、定义 信息系统:是由计算机及其相关配套的设备、设施,按照系统应用目 标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系 统(即现在医院建设和应用中的信息工程) 四、标准规范 依据卫生部、省卫生厅《医院信息系统基本功能规范》、卫生厅《关于 加强医院信息化建设的通知》、《关于全面开展卫生行业信息安全等级保护 工作的通知》、《四川省数字化医院考核评价标准》(2012 版)及卫生部《三 级综合医院评审标准》(2011 版)规定,按照医院信息化建设发展规划及信 息管理工作要求。推进医院信息工作组织管理与医院发展相适应;实现信 息基础设施、应用集成和信息安全标准化、规范化;应用系统和信息利用 持续优化,规范信息数据利用管理,不断满足医院管理和业务管理工作需 求。 五、流程(无) 六、职责 (1)在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位 职责和请示报告制度。 (2)加强班组管理,建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作 有计划、有落实、有检查。 2
(3)定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作,充分发挥 信息功能作用,向业务科室提供信息反馈资料。 (4)定期开展医疗质量和成本效益分析工作,向院领导提供医疗、管 理信息,为领导决策提供服务。 (5)及时完成领导交给的各项任务。 (6)按照国家有关规定,做好信息的保密工作。 第二章 网管办公室工作制度 一、目的 规范网管办公室工作人员行为,确保技术工作规范、高效。 二、适用范围 本制度适用于网管办公室工作人员。 三、定义(无) 四、标准规范 (一)严格执行计算机操作规程,爱护计算机设备。不得随意增删中 心计算机的软硬件配置,不得随意删除硬盘内的数据。 (二)未经许可非信息中心人员不得进入计算机中心内,禁止带人参 观、演示、查询信息;外单位移动存储设备不得随意接入,如确需使用的, 须进行登记并实施病毒监测。 (三)协调好与各科业务往来工作,协助科技教育部开展计算机基础 知识和操作培训,指导科室人员正确使用计算机,提高工作效率。 (四)加强计算机的保养,定期维护、维修。发现问题及时排除,提 高设备完好率。 (五)按照医院财产物资管理规定,做好计算机网络设备及器材的采 购计划编制、仓储及入出库管理工作。 (六)做好医疗远程会诊及教学系统的维护、维修工作。 (七)遵守保密制度,对需保密的文件资料不得上网共享。 3
(八)做好医院计算机网络线路及网络交换设备安全检查工作,防止 人员乱接线路及搭线监听。 五、流程(另文) 六、职责 (1)本室计算机仅供本科室人员工作之用。 (2)保持机房整洁,进出机房必须换鞋,操作时保持双手清洁。 (3)不得随便拆装计算机上的任何接口和部件,以免发生故障。 (4)严禁使用游戏软件和带毒软盘。 (5)严格按规程进行操作,不得做任何与工作无关的操作。 (6)不得在机房内大声喧哗、闲聊。 (7)防火、防爆、防尘、防潮、防盗。 (8)爱护公物,谨慎操作,注意安全。 (9)每周五下午 4:00 打扫机房卫生。 第三章 计算机使用及网络管理制度 一、目的 为加强医院计算机管理,应对日益严峻的计算机网络安全威胁,确保 医院计算机系统正常可靠的运转,保证各部门日常工作的顺利进行,结合 我院计算机系统使用现状,特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于全院信息设备使用人员。 三、定义 本制度所指计算机包括院内各科室、部门所有的局域网内计算机及附 属设备。 四、标准规范 (一)计算机操作人员应严格遵守各项操作规程和制度,牢固树立计 算机病毒防范意识,不得违反操作程序操作计算机,出现故障及时报告计 4
算机中心。 (二)严格按规范开关机,遇突然停电等特殊情况,应立即关闭电源, 确保计算机设备安全。 (三)非相应配置授权使用的岗位工作人员不得上机,禁止在计算机 上进行与业务工作无关的操作,确保计算机网络的正常运行。 (四)任何科室和个人不得擅自在计算机内增减软硬件设备,确保网 络和系统安全。 (五)保护好计算机网络线路和设备,不得擅自挪动、拔掉网络专用 线及网络中转设备。 (六)严格遵守保密制度,按秘级权限使用计算机,严防泄密。 (七)任何科室和个人不得允许院外人员使用院内工作计算机,发现 有院外人员使用院内的计算机应立即制止并及时报告信息中心。 五、流程(无) 六、职责 (1)计算机、网络设备配置、维修及上网审批程序管理 ①全院计算机及网络设备的配备工作均由网络管理中心统一配置,并 由网络管理中心统一登记、编号备案(医疗设备自带的计算机除外)。 ②各部门添置计算机及其配套设备应提出书面申请,报网络管理中心、 信息科,经院领导审批,同意后由信息科、网络管理中心实施。任何部门 不得以任何形式、任何借口变相购置计算机及配套设备(如:软驱、光驱、 U 盘、调制解调器、网卡、自动存储器等)。 ③出现故障应及时报网络管理中心,处理后网络管理中心及科室人员 必须在计算机维修记录本上签字。如需大型维修,科室应提出书面申请,由 网络管理中心、信息科审核,经院领导审批,同意后由信息科、网络管理中 心实施。科室不得擅自处理、维修。 ④因工作需要计算机上网(上局域网的不上互联网),须由科室申请, 5
报网络管理中心、信息科,经院领导审批后由信息科、网络管理中心实施。 未经允许,任何科室或个人不得擅自将微机接入医院局域网或互联网光纤 专线。 (2)计算机维护管理 ①网络管理中心工作人员必须每半年(6 月、12 月)对医院局域网计算机 进行一次彻底除尘(包括系统维护和硬件维护);并搞好中心设备及网络设备 的日常维护、保养工作。 ②网络管理中心工作人员必须督促、指导各工作站、各科室人员搞好 计算机除尘等日常维护工作(指计算机显示器、主机、键盘、打印机等相 关设施外观的除尘、清洁),并不定期进行检查。 ③各科室、各工作站必须将计算机日常维护工作落实到人,作到定期 清洁、维护。 (3)计算机使用管理 ①计算机及相关配套设施均纳入使用科室固定资产范围。科室负责人 对本科室计算机及相关设施负全权管理责任,对每一台计算机必须明确操 作人员,做到专机专用,并严格执行操作规程,非操作人员严禁使用计算 机。如果操作人员变更,须及时通知医院网络管理中心,并由网络管理中 心对操作人员进行培训,培训合格并经信息科审核后,方可变更用户。 ②使用计算机的科室对每台计算机均应指定专人负责,科室内部有三 台以上(含三台)计算机的须指定一名总责任人,负责本科室计算机的使 用、清洁维护。 ③任何部门需改变计算机的内部硬件配置,需书面向网络管理中心、 信息科申请,经审批后由网络管理中心实施。任何人不得随意添置、安装、 拆御计算机硬件。 ④任何部门不得改变计算机软件应用程序,不得随意删除、更改 Windows 的系统程序和设备驱动程序,若新增、更改现运行的管理程序,须 6
向医院网络管理中心书面申请经信息科批准后,由网络管理中心负责编程 维护。 ⑤任何部门及个人不得随意复制、安装、下载或通过局域网络传输与 工作无关的软件程序,禁止安装游戏程序。 ⑥任何部门不得利用计算机保存、处理个人信息资料和打印与工作无关的数 据、资料等。 ⑦不得更换医院计算机耗材,耗材使用完后必须交回旧耗材。 ⑧上互联网的计算机,不得浏览与工作无关的网页,严禁玩游戏、网 上购物、炒股、看电影、听歌或播放光碟等与工作无关的操作,不得在网 上发布反动言论。 ⑨计算机发生故障应立即与网络管理中心联系,在网络管理中心的指 导下排除故障,任何人不得盲目自行处理设备故障。 ⑩下班时计算机操作人员须按正常程序关闭计算机及电源,打雷时应 尽量避免使用计算机,应关掉电源。 ⑾由医院配备的计算机专用桌、椅及其它维护用品不得挪作它用。 (4)计算机安全管理 ①计算机的放置场所应保持在 16℃-28℃,应注意防潮、防尘、防晒、 通风,远离电磁设备及震动较大的机器设备。 ②服务器使用带有稳压作用的 UPS,选用优质接线板为计算机供电,防 止软件运行时停电造成资料丢失,服务器、交换机、计算机均安装防雷设 施。 ③医院局域网采用物理隔断,任何个人和部门不得将局域网与互联网 或任何院外公共网络相联;不得私自搭牵医院光纤专用线,不得私自增加 光纤点。局域网的微机不得安装光驱与软驱,应将 USB 接口关闭。 ④使用部门因非法操作或非法使用带病毒软件、软盘造成的计算机硬 件设施、软件应用程序及运行管理程序的损坏及丢失,部门负全部责任。 7
⑤上互联网的各部门计算机应适时杀毒及进行杀毒软件升级,若发现 病毒感染杀毒无效,及时报告网络管理中心,由中心进行妥善处理,局域 网计算机发现病毒,立即与网络管理中心联系,不得自行处理或带病毒运 行。 ⑥局域网的计算机由网络管理中心统一安装防火墙、杀病毒软件,并定 期对防火墙及杀毒软件进行检查,至少每季度一次,应有记录备查,以确保 网络信息传输的畅通。 ⑦严格遵守保密制度,按密级权限使用计算机,严防泄密。 第四章 计算机安全管理制度 一、目的 为增强全院工作人员信息安全意识,规范全院计算机使用人员操作行 为,确保全院信息系统的安全、高效运行,特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于全院各部门(科室)及使用医院信息系统的相关人员。 三、定义 本制度所指计算机包括院内各科室、部门所有的局域网内计算机及附 属设备。信息中心统一负责计算机及附属设备的管理、维修 。 各科室、 部门负责人为本科室计算机使用直接责任人。 四、标准规范 (一)使用计算机的科室和个人必须爱护计算机,一旦安装到位,不 得擅自拆迁,严防计算机的损坏,并对计算机及配套设备的安全负责。 (二)科室必须加强对计算机的常规管理,下班前,必须检查计算机 的安全状态,并关好门窗,防止丢失。 (三)网管办公室工作人员离开“中心”时,应启动防盗装置。 (四)科室人员不得允许院外人员使用本科室工作计算机。 五、流程(无) 8
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