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1990年考研西医综合真题及答案.doc

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1990 年考研西医综合真题及答案 A 型题 1.急性胃粘膜损害主的要临床表现是: A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.伴有腹额泻或发热 D.上消化道出血 E.以上都不是 2.增生性肠结核的常见症状是: A.腹泻 B.便秘 C.腹泻与便秘交替出现 D.盗汗 E.消瘦 3.一般不发展为肝硬化的肝炎是: A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.非甲非乙型肝炎 D.药物性肝炎 E.以上都不是 4.关于肝性昏迷的处理,下列哪一项是错误的?
A.终止蛋白质饮食 B.用肥皂水灌肠 C.新霉素保留灌肠 D.用冰帽降低颅内温度 E.谷氨酸钾静滴 5.有机磷农药中毒出殃的烟碱样症状是: A.多汗 B.肌束颤动 C.瞳孔缩小 D.支气管痉挛 E.流涎 6.溶血性黄疸时,胆红素代谢主要特点是: A.血清非结合胆红素增多 B、血清结合胆红素明显增多 C、血清凡登白试验呈直接反应 D.尿胆红素阳性 E.尿(粪)担原减少 7.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是: A.手术 B.抑制或减少胰腺分泌 C.应用肾上腺皮质激素 D.应用抗菌素
E.应用吗啡镇痛。 8.临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列哪一项最有诊断价值? A.心动过速 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.颈静脉怒张 E.脾肿大 9.心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是: A.T 段上升 B.T 波呈冠状"T"倒置 C.合并心律失常 D.T 波异常高耸 E.病理 Q 波 10.下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊价值? A.胸部 X 线检查 B.心电图 C.心音图 D.超声心动图 E.心功能检查 11.肺性及病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急教 先采用: A.加大抗生素用量 B.双氢克尿噻
C.安体舒通 D.20%甘露醇静脉快速滴注 E.5%碳酸氢钠静脉滴注 12.下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁 A.肺心病合并肺性脑病 B.肺水肿 C.肺结核小量咯血 D.肺癌 E.干性胸膜炎 13.肺炎球菌肺炎患者,在抗菌素治疗下热退又再发热,白细胞增高,应考虑是: A.抗菌素剂量不够 B.细菌产生耐药性 C.出现并发症 D.没有配用退热剂 E.机体反应性差 14.急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用 A.毒毛旋花子甙 K B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.杜冷丁 15.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是:
A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗 、紊乱 C.肺野透亮度增加 D.膈肌下降 E.胸部扩长、肋间增宽 16.肺癌空洞,肺结核空洞,肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是: A.X 线胸片+断层摄影 B.支气管碘油造影 C.痰脱落细胞学检查和细功学检查 D.胸部超声波探查 E.以上都不是 17.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是: A.肾移植 B.在剂量维生素丙静脉滴注 C.绝以卧床 D.血液透析 E.预防感染 18.尿蛋白在+++以上,应考虑为: A.肾小球疾病 B.肾小管疾病 C.肾间质疾病 D.肾血管疾病
E.肾脏感染 19.对急必肾小球肾炎诊断最有意义的是: A.蛋白尿和透明管型 B.蛋白尿和脓尿 C.血尿和闪光细胞 D.血尿和红细胞管型 E.尿成堆白细胞和白细胞管型 20.急性肾盂肾炎的临床治愈标准: A.膀胱刺激症状消失 B.体温正常 C.尿常规正常 D.腰痛消失 E.以上都不是 21.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是: A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.进行血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂 22.小细胞低色素性贫血见于: A.维生素 B12 缺乏所致贫血 B.特发性血小板减少性紫癜伴急必出血
C.再生障碍性贫血 D.慢性失血性贫血 E.急性白血病所致贫血 23.以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜? A.血块回缩不良 B.脾脏轻度肿大 C.出血时间延长 D.巨核细胞增加 E.Coombs 试验阳性。 24.治疗缺铁性贫血的最后目标是: A.血红蛋白及红细胞计数恢复正常 B.血红蛋白及务清铁恢复正常 C.血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁 D.红细胞形态恢复正常 E.血清铁及务清铁总结合力恢复正常。 25.下述哪种因子不存在于血浆中? A.Ⅴ因子 B.Ⅲ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅻ因子 E.Ⅶ因子 26.下列哪种疾病最易引起明显脾肿大?
A.特发性血小板减少性紫癜 B.自身免疫性溶血贫血 C.过敏性紫癜 D.慢性粒细胞白血病 E.急性白血病 27.某患者一日尿量在 4000 毫米以上,尿比重 1.028,下列哪种情况的可能性最大? A.尿崩症 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病 D.服利尿药的作用 E.大量饮水后 28.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为: A.胃酸缺乏 B.肠道炎症 C.肠蠕动增强 D.结肠过敏 E.小肠吸收不良 29.用 131 碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是: A.甲状腺癌变 B.血小板减少 C.甲状腺功能减退症 D.甲状腺功能亢进危象
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