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东华软件-HIS系统八大册-系统设计操作说明-第1册.doc

发布时间：2022-06-16 发布人：admin 分类：说明书 资料大小：9.05M 资料格式：doc 举报 版权申诉
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    东华软件电子病历
    用户操作说明书
    1序言
    1.1新框架产品概述
    1.2新框架功能特点
    2病历书写操作步骤
    2.1登录病历书工作界面
    2.1.1启动Internet Explorer浏览器（简称IE浏览器）
    2.1.2登录病历书写工作界面
    2.1.3病历书写工作界面介绍
    3病历书写常用功能
    3.1唯一模板病历书写
    3.1.1病历目录树
    3.1.2保存
    3.1.3上一页和下一页
    3.1.4更新数据
    3.1.5提交质控
    3.1.6打印病历
    3.1.7选择模板
    3.1.8主治医生审核和主任医师审核
    3.2历次模板病历书写
    3.2.1病历目录树
    3.2.2新建
    3.2.3选择模板
    3.2.4提交质控
    3.2.5打印病历
    3.2.6主治医生审核和主任医师审核
    3.3病历书写辅助
    3.3.1查看医嘱单检验检查报告
    3.3.2病历浏览
    3.4病历转移
    3.5检验检查医嘱等信息自动病历引用
    临床路径实施与管理系统
    用户使用手册
    临 床 路 径 目 录
    1、阅读指南
    1.1系统概述
    1.2系统目标
    1.3阅读对象
    1.4手册构成
    1.5共性描述
    1.6名词汇编
    2、使用指南
    3、系统运行环境
    3.1硬件环境
    3.2软件环境
    4、安装和启动
    4.1软件安装
    4.2启动
    4.3退出
    5、系统业务流程及岗位说明
    6、基础数据编码规范
    7、模块功能操作说明
    7.1临床路径维护
    7.1.1基础信息维护
    7.1.1.1基础参数配置
    7.1.1.2临床路径定义
    7.1.1.3路径类型维护
    7.1.1.4项目大类维护
    7.1.1.5项目子类维护
    7.1.1.6变异类型维护
    7.1.1.7变异原因维护
    7.1.1.8科室常用路径
    7.1.1.9基础字典
    1、字典大类
    2、字典
    7.1.1.10函数库
    7.1.1.11关联项目
    7.1.1.12导入路径表单
    7.1.2路径版本控制
    7.1.2.1临床路径表单周期性
    7.1.2.2新建版本
    7.1.2.3发布版本
    7.1.2.4复制版本
    7.1.2.5另存为新路径
    7.1.2.6删除版本
    7.1.2.7监控维护
    7.1.2.8表单导出
    7.1.2.9表单展现
    7.1.2.10关联医嘱导出
    7.1.3 路径表单维护
    7.1.3.1版本信息维护
    7.1.3.2路径阶段维护
    7.1.3.3路径步骤维护
    7.1.3.4表单项目维护
    7.1.3.5可选医嘱项维护
    7.2临床路径临床应用
    7.2.1实施记录
    7.2.1.1 入径
    7.2.1.1.1查看表单
    7.2.1.1.2 入径操作
    7.2.1.2执行
    7.2.1.2.1 正常执行
    7.2.1.2.2 标记执行
    7.2.1.2.3关联执行
    7.2.1.3评估
    7.2.1.4出径
    7.2.1.5打印
    7.2.1.6主要护理工作
    7.2.1.6.1护士实施记录
    7.2.1.6.2护士撤销记录
    7.2.1.6.3添加病情变异记录
    7.2.1.6.4撤销病情变异记录
    7.2.1.6.5添加护士签名
    7.2.1.6.6撤销护士签名
    7.2.1.7医嘱开立
    7.2.1.8变异记录
    7.2.1.8.1添加变异记录
    7.2.1.8.2撤销变异记录
    7.2.1.9撤销记录
    7.2.1.10医师签名
    7.2.1.10.1添加医师签名
    7.2.1.10.2撤销医师签名
    7.2.2出入径明细查询
    7.3临床路径实施管理
    7.3.1在院患者统计
    7.3.2出院患者统计
    7.3.3病情变异分析
    7.3.4出入径明细查询
    7.3.5临床路径统计
    7.3.6临床路径监控
    7.3.7临床路径月报表
    7.3.8分支型临床路径统计
    8、系统软件维护手册（数据库备份、恢复）
    8.1数据库数据备份
    8.2数据库数据恢复
    9、系统常见问题指南
    9.1常见问题指南
    9.2疑难问题指南
    10、打印机设置
    11、参考资料
    医院管理信息系统软件 功能说明 (第一册) 1.1 临床工作站系统(DT-CWS) 1.1.1电子病历(EPR) 1.1.2临床路径管理系统 (Clinical Pathways) 市属八家医疗卫生机构信息化建设项目管理办公室 东华软件股份公司医疗卫生事业部 2013年1月20日 检索目录
    医院管理信息系统软件功能说明 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 功能模块 系统接口 临床路径 电子病历 门、急诊挂号管理系统 住院、门诊医生工作站 住院、门诊护士工作站 配液、输液管理系统 文档名称 见第三册 525-529 页 见第一册 25-110 页 见第一册 4-24 页 见第二册 114-145 页 见第二册 182-238 页 见第三册 394-469 页 见第二册 239-260 页 见第三册 337-393 页 见第三册 489-522 页 住院病人入、出、转管理系统 见第三册 290-336 页 手术麻醉管理系统 见第六册 829-885 页 供室管理系统 见第七册 1162-1182 页 医院用血管理系统 见第四册 608-642 页 院感系统 见第八册 1185-1326 页 (PACS)服务器软件 见第五册 750-766 页 (PACS)影像显示与后处理软件 见第五册 767-826 页 (PACS)高级三维重建软件 见第五册 767-826 页 (PACS)放射检查信息管理软件 见第五册 767-826 页 (PACS)超声、内镜检查信息管理软件 见第五册 767-826 页 (PACS)病理检查信息管理软件 见第六册 892-949 页 (PACS)院际/区域应用技术要求 见第五册 750-766 页 LIS 见第四册 532-607 页 门、急诊收费系统 见第二册 146-181 页 住院收费系统 护理管理系统 医务管理系统 病案统计管理系统 人力资源管理系统 见第三册 290-336 页 见第八册 1327-1361 页 见第八册 1185-1326 页 见第八册 1362-1427 页 见第七册 947-1020 页 门急诊药房管理系统 见第二册 261-287 页 住院药房管理系统 见第三册 470-488 页 药库管理系统 见第五册 645-749 页 设备材料及物资供应管理系统 见第七册 1021-1161 页 2 / 110
    第一册总目录 医院管理信息系统软件功能说明 1.1 临床工作站系统(DT-CWS)..................................................................................................................................1 1.1.1 电子病历(EPR)...........................................................................................................................................4 1.1.1.1 东华软件电子病历用户操作说明书 ............................................................................................4 1.1.2 临床路径管理系统 (Clinical Pathways)............................................................................................... 25 1.1.2.1 临床路径实施与管理系统用户使用手册(V3.5.1)...................................................................... 25 3 / 110
    医院管理信息系统软件功能说明 东华软件电子病历 用户操作说明书 文件状态： [√] 草稿 [ [ ] 正式发布 ] 正在修改 文件标识 当前版本 作 者 完成日期 DHCEPR-HELP20091205 V1.0 电子病历产品组 东华软件股份公司医疗卫生事业部 电子病历产品组 4 / 110
    医院管理信息系统软件功能说明 电 子 病 历 目 录 1.1 1.2 2.1 3.1 3.2 2.1.1 2.1.2 2.1.3 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.7 3.1.8 1 序言 ......................................................................................................................................................................6 新框架产品概述 ..................................................................................................................................6 新框架功能特点 ..................................................................................................................................6 2 病历书写操作步骤 ..............................................................................................................................................7 登录病历书工作界面 ..........................................................................................................................7 启动 Internet Explorer 浏览器（简称 IE 浏览器） ..................................................................7 登录病历书写工作界面 ............................................................................................................. 8 病历书写工作界面介绍 ............................................................................................................. 9 3 病历书写常用功能 ............................................................................................................................................11 唯一模板病历书写 ............................................................................................................................11 病历目录树 ................................................................................................................................11 保存 ............................................................................................................................................12 上一页和下一页 ........................................................................................................................12 更新数据 ....................................................................................................................................13 提交质控 ....................................................................................................................................13 打印病历 ....................................................................................................................................13 选择模板 ....................................................................................................................................13 主治医生审核和主任医师审核 ............................................................................................... 13 历次模板病历书写 ............................................................................................................................14 病历目录树 ................................................................................................................................14 新建 ............................................................................................................................................16 选择模板 ....................................................................................................................................16 提交质控 ....................................................................................................................................16 打印病历 ....................................................................................................................................16 主治医生审核和主任医师审核 ............................................................................................... 16 病历书写辅助 ....................................................................................................................................16 查看医嘱单检验检查报告 ....................................................................................................... 17 病历浏览 ....................................................................................................................................18 病历转移 ............................................................................................................................................21 检验检查医嘱等信息自动病历引用 ............................................................................................... 22 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 3.3 3.4 3.5 3.3.1 3.3.2 5 / 110
    1 序言 1.1 新框架产品概述 医院管理信息系统软件功能说明 电子病历系统作为 TrakCare 医院管理系统的子系统。经历着数十家大中医院的上线使用的同时， 我们就展开了电子病历新框架产品的研发工作。如今电子病历新框架产品的正式发布，必定助力一 线临床医护人员病历书写工作。提高效率，创造价值。 1.2 新框架功能特点  提高病历书写易用性  提高病历书写速度  提供本次及既往病历浏览  提供检验检查医嘱等信息自动病历引用 6 / 110
    2 病历书写操作步骤 2.1 登录病历书工作界面 医院管理信息系统软件功能说明 2.1.1 启动 Internet Explorer 浏览器（简称 IE 浏览器） 在电脑桌面上（即，电脑屏幕上）找到 图标，鼠标移动到此图标正上方  鼠标双击执行 IE 浏览器 进入数字化医院信息管理系统界面。 图 2-1-01 图 2-1-02 输入用户名、密码、选择 正确有部门点击登录 7 / 110
    2.1.2 登录病历书写工作界面 医院管理信息系统软件功能说明 1 打开床位图 3 病历书写 2 选择病人 图 2-1-03 病历书写区 病历树 图 2-1-04 病历辅助区 8 / 110
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