2017年山东青岛大学医学综合(西医)考研真题.doc-资料库

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2017 年山东青岛大学医学综合(西医)考研真题一、单项选择题（每题 2 分，共 190 分） 1、蛋白质的变性伴随有结构上的变化是 A.肽链的断裂 B．氨基酸残基的化学修饰 C.二硫键的打开 D．一些侧链基团的暴露 E.氨基酸排列顺序的改变 2、下列几种 DNA 分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA 的解链温度(Tm) 最低 A．DNA 中 A+T 含量占 15％ B．DNA 中 G+C 含量占 25％ C．DNA 中 G+C 含量占 40％ D．DNA 中 A+T 含量占 60％ E.DNA 中 G+C 含量占 70％ 3、细胞外液 K+浓度升高时，静息电位将 A.减小 B.增大 C.不变 D.先增大后减小 E.先减小后增大 4、下列哪项与液化性坏死无关? A.阿米巴病 B.化脓性细菌感染 C.脑软化 D.胰腺坏死 E.肾梗死 5、婴儿及幼儿时期甲状腺功能低下表现为 A.克山病 B.黏液水肿 C.弥漫性毒性甲状腺肿 D.侏儒症 E.克汀病 6、神经末梢释放神经递质的过程属于 A.易化扩散 B.主动转运 C.单纯扩散 D.出胞 E.入胞

7、病人，女性，66 岁。快步行走时下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲 52 岁时被确诊为 AMI。查体：BP170/106mmHg，血清 TG6.0mmol/L，2 次空腹血糖大于 9.0mmol/L，右侧足背动脉搏动未触及。该病人高血压的诊断分级是 A．2 级，高危 B．2 级，很高危 C．1 级，低危 D．1 级，高危 E．1 级，很高危 8、以下哪个不属于肿瘤性增生的特点? A.对机体有害 B.不同程度的失去了分化成熟的能力 C.克隆性增殖 D.无明显基因水平的异常 E.初始因素消除后仍能持续生长 9、槟榔肝的形成是由于 A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生 B.肝脏弥漫性点状出血和正常肝细胞相交错 C.肝细胞坏死和纤维结缔组织增生 D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 E.汇管区出血 10、病人，男性，26 岁。常规体检时心电图显示心室率 50 次/分，P-R 间期 0.21 秒，P-R 间期及 R-R 间期恒定不变，QRS 波群形态和时间正常。最可能的诊断是 A．二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．三度房室传导阻滞 D．心房颤动伴差异性传导 E．一度房室传导阻滞 11、碘伏已在外科手术中广泛应用，下列哪项叙述是正确的？ A 对皮肤无刺激性，但对粘膜有刺激性 B 对金属无腐蚀性 C 易挥发、不稳定 D 根据有效碘含量用灭菌蒸馏水将碘伏稀释成所需浓度 E 属于高效消毒剂 12、器官移植前将受着原来的器官切除，移植物植入原来的解剖部位，称为 A 原位移植 B 旁原位移植 C 同质移植 D 同种移植 E 活体移植 13、诊断糖尿病首选 A．尿糖 B．空腹血糖 C．糖化血红蛋白 D．OGTTE．空腹胰岛素

14、病人，女性，33 岁。妊娠 6 个月，发现尿糖＋，OGTT 结果显示：空腹血糖 1.6mmol/L，餐后 2 小时血糖 10.6mmol/L，既往无糖尿病病史，其最可能的诊断是 A．肾性糖尿 B．糖尿病合并妊娠 C．妊娠期糖尿病 D．继发性糖尿病 E．其他特殊类型糖尿病 15、下列哪项描述与乳腺癌不符？ A.在我国，乳腺癌占全身恶性肿瘤的 7%～10% B.炎性乳癌多见 C.腋窝淋巴结转移率约为 60% D.最常见的远处转移依次为肺、骨、肝 E.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成 16、早期胃癌的概念是指 A.无淋巴结转移 B.癌只局限于粘膜层内 C.癌未侵及肌层及其以下者 D.肿块直径在 2cm 以内 E.癌没有侵及浆膜层 17、女，20 岁。发热 7 天，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。足癣多年。最可能的致病菌是： A.乙型溶血性链球菌；B.铜绿假单胞菌；C.梭状芽胞梭菌； D.金黄色葡萄球菌；E.表皮葡萄球菌 18、下列哪项不是肝功能不全的临床表现? A.蜘蛛痣 B.黄疸 C.出血倾向 D.血小板减少 E.肝性脑病 19、下列哪项不是酶的别构调节的特点 A．反应动力学遵守米曼氏方程 B.限速酶多受别构调节 C．别构剂与酶的结合是可逆的 D．别构酶常由多亚基组成 E．酶活性可因与别构剂结合而促进或抑制 20、Krukenberg 瘤是指 A.卵巢粘液性囊腺瘤恶变 B.卵巢腺癌伴广泛转移 C.卵巢转移性粘液腺癌 D.卵巢乳头状腺癌 E.卵巢转移性子宫内膜腺癌 21、长期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠 A．肝糖原分解 B．肌糖原分解 C．糖异生作用

D．酮体转变成糖 E．组织中葡萄糖的利用降低 22、胆固醇在体内代谢的主要去路是 A．转变成胆红素 B．转变成胆汁酸 C．转变成维生素 D D．转变成类固醇激素 E．转变成类固醇 23、传入侧支性抑制的产生机制是 A.突触前膜内流的 Ca2+减少 B.兴奋一抑制性中间神经元 C.突触后膜去极化程度减小 D.突触前膜动作电位时程缩短 E.经轴突侧支抑制同一中枢的其他神经元 24、去大脑僵直的发生是由于中断了 A.大脑皮层运动区和纹状体对肌紧张的调节 B.小脑前叶蚓部和前庭核对肌紧张的调节 C.延髓网状结构背外侧和脑桥的被盖对肌紧张的调节 D.中脑的中央灰质及被盖对肌紧张的调节 E.小脑前叶两侧部和后叶中间部对肌紧张的调节 25、病人，男性，19 岁。活动后心慌、气短、胸痛 2 周。2 周前病人曾患“感冒”，持续发热 1 周。查体：面色苍白，脉搏 120 次/分，心界向左下扩大，频发期前收缩。第一心音减弱，心尖部可闻及奔马律及 3/6 级全收缩期杂音。CK-MB80 单位。最可能的诊断是 A．急性病毒性心肌炎 B．风湿性二尖瓣关闭不全 C．扩张型心肌病 D．急性风湿热 E．急性心肌梗死 26、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 A.斜疝多见于儿童及青壮年； B.直疝疝囊在精索后内方； C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧； D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带； E.斜疝嵌顿机会较多 27、不支持慢性粒细胞白血病加速期的是 A．外周血嗜碱性粒细胞大于 20% B．血小板计数进行性减少 C．血小板计数增高 D．血红蛋白浓度逐渐下降 E．外周血原始细胞小于 10% 28、骨髓细胞内出现 Auer 小体常见于 A．系统性红斑狼疮 B．急性粒细胞白血病 C．溶血性贫血 D．慢性粒细胞白血病

E．急性淋巴细胞型白血病 29、甲状腺功能亢进患者的手术禁忌证是： A.中度 Graves 病； B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢； C.高功能腺瘤； D.妊娠早期重度甲亢； E.青少年患者 30、下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的？ A.皮肤瘀点和瘀斑 B.脑膜剌激征 C.颅内压升高症状 D.血性脑脊液 E.脑脊液中糖含量降低 31、以下哪一项不是原发性肺结核的特点？ A.机体缺乏对结核的免疫力 B.原发病灶常见于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处 C.肺门淋巴结易受累 D.肺原发病灶易形成空洞 E.形成原发综合征 32、ACEI 特别适用于高血压伴有 A．心力衰竭 B．心肌梗死 C．心房颤动 D．糖尿病肾病 E．高钾血症 33、人体日周期生物节律的控制中心在 A.下丘脑视上核 B.下丘脑室旁核 C.下丘脑视交叉上核 D.下丘脑弓状核 E.下丘脑结节乳头体核 34、幼年时缺乏甲状腺激素，可患 A.佝偻病 B.呆小症 C.肢端肥大症 D.侏儒症 E.巨人症 35、有关急性弥漫性腹膜炎的描述，下列哪项是错误的？ A 继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎 B 原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌等 C 腹膜炎治愈后，腹腔内多无粘连等 D 急性腹膜炎的转归之一是继发腹腔脓肿 E 腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间隙脓肿 36、肝细胞癌相对专一的血清标志物是 A.CEA

B.CA125 C.AFP D.CA19-9 E.CA242 37、股骨头缺血性坏死最常见的病因是 A 动脉硬化 B 减压病 C 长期应用激素 D 酒精中毒 E 痛风 38、肝功能 Child-Pugh 分级标准的因素包括 A 总胆红素、白蛋白、腹水、中枢神经症状和营养状况 B 直接胆红素、白蛋白、腹水、中枢神经症状和营养状况 C 间接红素、白蛋白、腹水、中枢神经症状和营养状况 D 总胆红素、总蛋白、腹水、中枢神经症状和营养状况 E 间接胆红素、总蛋白、腹水、中枢神经症状和营养状况 39、肾病综合征的诊断标准不包括 A．尿蛋白大于 3.5g/d B．血浆清蛋白低于 30g/L C．水肿 D．血脂升高 E．血尿 40、糖皮质激素本身没有直接收缩血管的效应，但只有在它存在时儿茶酚胺类激素才能、发挥调节心血管活动的作用，这称为 A.协同作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.允许作用 E.致敏作用 41、眼在注视 6m 以内近物时发生一系列调节，其中最主要的是 A.角膜曲率增加 B.辐辏反射 C.瞳孔近反射 D.瞳孔对光反射 E.晶状体变凸 42、慢性肾脏病常见的并发症和死亡原因是 A．水、电解质代谢紊乱 B．蛋白质代谢紊乱 C．心血管病变 D．肾性贫血 E．内分泌功能紊乱 43、下列临床表现中，不属于癌旁综合征的是： A.抗利尿激素分泌失调综合征； B.神经肌肉综合征； C.Horner 综合征； D.类癌综合征； E.肥大性肺性骨病关节病

44、男 50 岁，腹腔镜胆囊切除后 1 周，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样 2 天。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹部轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是： A.结肠肝曲损伤； B.胃损伤； C.胆漏； D.十二指肠损伤； E.胆总管或肝总管损伤 45、下列关于伤寒的描述，哪一项是错误的？ A.是一种以单核--吞噬细胞系统的吞噬细胞增生为主要特征的急性炎 B.除肠外，还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等 C.肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结 D.肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期 E.肠溃疡期时是败血症严重、全身中毒症状明显时 46、动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，（）除外 A.为动脉粥样硬化的早期病变 B.镜下主要为胆固醇结晶 C.与高脂血症关系密切 D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E.病变可进一步演变为纤维斑块 47、以下增加肾小球滤过率（GFR）的因素是 A.血浆白蛋白浓度升高 B.交感神经强烈兴奋 C.肾血流量增加 D.电刺激心迷走神经外周端 E.肾入球小动脉收缩 48、霍奇金淋巴瘤淋巴结肿大常首发于 A．颌下 B．颏下 C．颈部 D．腋窝 E．腹股沟 49、一侧肾癌的主要治疗方法是： A.肾肿瘤剜除术； B.单纯肾切除； C.根治性肾切除术； D.肾输尿管全切除术；E.化疗 50、以下影响能量代谢最显著的因素是 A.精神紧张 B.进食 C.肌肉活动 D.环境温度 E.年龄因素 51、生物体内氨基酸脱氨的主要方式为 A．氧化脱氨 B．还原脱氨

C．直接脱氨 D．转氨 E．联合脱氨 52、嘌呤分解代谢的终产物正确的是 A.尿酸 B.氨和二氧化碳 C.尿素 D.α-丙氨酸 E.尿苷 53、产生促胰液素的细胞为 A.S 细胞 B.δ细胞 C.G 细胞 D.I 细胞 E.K 细胞 54、引起氧解离曲线右移的因素是 A.温度降低 B.pH 降低 C.PCO2 降低 D.2,3-二磷酸甘油酸水平降低 E.PCO 增加 55、下列关于风湿性心内膜炎的叙述，哪项是错误的？ A.赘生物如粟粒，灰白色，成串珠状，单行排列 B.其实质是白色血栓 C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘 D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔 E.赘生物附着牢固，易机化 56、ITP 的诊断要点不包括 A．至少 2 次检查血小板计数减少 B．血细胞形态异常 C．脾脏不大 D．骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍 E．排除其他继发性血小板减少症 57、创伤急救的通气措施中，不包括： A．迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物 B．呼吸机正压给氧 C．放置口咽通气管 D．环甲膜切开或气管切开 E．气管插管 58、治疗内分泌腺功能亢进的方法，不包括 A．手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织 B．放射治疗毁坏肿瘤或增生组织，减少激素的分泌 C．外源性激素的替代治疗或补充治疗 D．针对激素受体的药物治疗

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