1999年考研西医综合真题及答案.doc

发布时间：2022-09-22 发布人：admin 分类：说明书资料大小：0.09M 资料格式：doc 举报版权申诉

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1999 年考研西医综合真题及答案答题说明（1-92 题）每一道题下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。 1．下列情况中，属于自身调节的是 A．人在过度通气后呼吸暂停 B．动脉血压维持相对恒定 C．体温维持相对恒定 D．血糖水平维持相对恒定 E．平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定 2．当达对 K+平衡电位时 A．细胞膜两侧 K+浓度梯度为零 B．细胞膜外 K+浓度大于膜内 C．细胞膜两侧电位梯度为零 D．细胞膜内较膜外电位相对较正 E．细胞膜内侧 K+的净外流为零 3．下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的？ A．刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位 B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C．动作电位的扩布方式是电紧张性的 D．动作电位随传导距离增加而变小 E．在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的 4．神经纤维电压门控 Na+通道与 K+通道的共同点中，错误的是 A．都有开放状态 B．都有关闭状态 C．都有激活状态 D．都有失活状态 E．都有静息状态 5．在神经一骨骼肌接点的终板膜处 A．受体和离子通道是两个独立的蛋白质分子 B．递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质 C．受体与第二信使同属于一个蛋白质分子 D．受体与离子通道是一个蛋白质分子 E．受体通过第二信使触发肌膜兴奋 6．下列关于输血的叙述，哪一项是错误的？

A．ABO 血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B．O 型血的人为“万能供血者” C．AB 型血的人为“万能受血者” D．将 O 型血液输给其它血型的人时，应少量而且缓慢 E．Rh 阳性的人可接受 Rh 阴性的血液 7．在肾上腺素作用下，心室功能曲线向哪个方向移位？ A．正上方 B．左上方 C．左下方 D．右上方 E．右下方 8．关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的？ A．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压 B．平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值 C．动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强 D．其它因素不变时，心率加快使脉搏压增大 E．男、女性的动脉血压均随年令的增长而变化 9．生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大？ A．心率的变化 B．心输出量的变化 C．外周阻力的变化 D．循环血量的变化 E．大动脉管壁弹性的变化 10．心交感神经引起心缩力加强的主要机制是 A．明显增加 Ca2+通道开放概率 B．减弱自律细胞 4 期的内向电流 C．使复极相 K+外流减慢 D．减弱肌钙蛋白的 Ca2+亲和力 E．能量的利用效率提高 11．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为 A．动脉血压升高 B．血流速度加快 C．心输出量增加 D．舒张期室内压低 E．静脉压增高 12．每分通气量和肺泡通气量之差为 A．无效腔气量×呼吸频率 B．潮气量×呼吸频率 C．功能余气量×呼吸频率 D．余气量×呼吸频率 E．肺活量×呼吸频率 13．正常呼气末，肺内的气体量相当于 A．余气量 B．呼气储备量 C．功能余气量 D．吸气储备量 E．总肺容量

14．关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的？ A．O2 和 CO2 都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中 B．O2 的结合形式是氧合血红蛋白 C．O2 与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化 D．CO2 主要以 HCO3-形式运输 E．CO2 和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化 15．关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的？ A．该部位平滑肌增厚 B．其内压力比胃内高 0．67~1．33kPa（5~10mmHg） C．食物经过食管时可反射性舒张 D．胃泌素可刺激其收缩 E．可防止胃内容物逆流入食管 16．胃容受性舒张是通过下列哪一途经实现的？ A．交感神经兴奋 B．迷走神经末梢释放 ACh C．迷走神经末梢释放某种肽类物质 D．壁内神经丛兴奋 E．迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素 17．关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的？ A．胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪 B．胆盐可促进脂肪的吸收 C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收 D．肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 E．胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 18．下列因素中，哪一种可促进胃排空？ A．胃泌素 B．肠-胃反射 C．促胰液素 D．抑胃肽 E．胆囊收缩素 19．天然蛋白质中不存在的氨基酸是 A．蛋氨酸 B．胱氨酸 C．羟脯氨酸 D．同型半胱氨酸 E．精氨酸 20．下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位？ A．甘氨酸 B．丝氨酸 C．组氨酸 D．色氨酸 E．酪氨酸 21．下列几种 DNA 分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA 的解链温度（Tm）最低？ A．DNA 中 A+T 含量占 15% B．DNA 中 G+C 含量占 25% C．DNA 中 G+C 含量占 40% D．DNA 中 A+T 含量占 60% E．DNA 中 G+C 含量占 70%

22．下列物质在体内氧化成 CO2 和 H2O 时，同时产生 ATP，哪种产生 ATP 最多？ A．甘油 B．丙酮酸 C．乳酸 D．谷氨酸 E．乙酰乙酸 23．酶促反应中决定酶特异性的是 A．作用物的类别 B．酶蛋白 C．辅基或辅酶 D．催化基团 E．金属离子 24．下列关于酶的别构调节，错误的是 A．受别构调节的酶称为别构酶 B．别构酶多是关键酶（如限速酶），催化的反应常是不可逆反应 C．别构酶催化的反应，其反应动力学是符合米-曼氏方程的 D．别构调节是快速调节 E．别构调节不引起酶的构型变化 25．血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，是因为 A．胰岛素的作用 B．脑己糖激酶的 Km 值低 C．肝葡萄糖激酶的 Km 值低 D．葡萄糖激酶具有特异性 E．血脑屏障在血糖低时不起作用 26．当肝细胞内 ATP 供应充分时，下列叙述中哪项是错误的？ A．丙酮酸激酶被抑制 B．磷酸果糖激酶 I 被抑制 C．异柠檬酸脱氢酶被抑制 D．果糖二磷酸酶被抑制 E．进入三羧酸循环的乙酰辅酶 A 减少 27．大鼠出生后饲以去脂膳食，结果将引起下列哪种脂质缺乏？ A．磷脂酰胆碱 B．甘油三酯 C．鞘磷脂 D．胆固醇 E．前列腺素 28．dTMP 是由下列哪种核苷酸直接转变而来？ A．TMP B．TDP C．dUDP D．dUMP E．dCMP 29．真核生物转录生成的 mRNA 前体的加工过程不包括 A．5′末端加帽 B．3′末端加多聚 A 尾 C．甲基化修饰 D．磷酸化修饰 E．剪接去除内含子并连接外显子 30．下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程？ A．DNA 聚合酶 I B．DNA 聚合酶 III C．AP 内切核酸酶 D．DNA 连接酶 E．蛋白质 UvrA、UvrB 等

31．氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是 A．特异地抑制肽链延长因子 2（EFT2）的活性 B．与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程 C．活化一种蛋白激酶，从而影响起动因子（IF）磷酸化 D．间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解 E．阻碍氨基酰 tRNA 与核蛋白体小亚基结合 32．成熟红细胞中能量主要来源于 A．糖有氧氧化 B．糖酵解 C．糖异生作用 D．脂肪酸氧化 E．氨基酸分解代谢 33．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是 A．系膜细胞和基质增生 B．肾小球内新月体形成 C．系膜细胞和内皮细胞增生 D．毛细血管壁呈车轨状 E．毛细血管基底膜增厚 34．关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的？ A．盲肠癌最多见 B．类癌由腺瘤癌变而来 C．少数癌瘤产生 CEA D．Dukes D 期有远隔器官转移 E．未分化癌多见 35．关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的？ A．晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润 D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E．肺脏内无虫卵结节形成 36．甲状腺癌中，下列哪一种最常见？ A．滤泡性腺癌 B．乳头状腺癌 C．髓样癌 D．梭形细胞癌 E．巨细胞癌 37．关于伤寒的描述，下列哪项是正确的？ A．结肠形成多发性不规则溃疡 B．盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C．回肠形成多数环形溃疡 D．回肠形成鹅口疮样溃疡 E．回肠形成多数园形或椭园形溃疡 38．下述哪项符合结节硬化型何杰金病？ A．淋巴结结构保留 B．淋巴细胞大量增生

C．多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞 D．淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞 E．纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞 39．下列哪种是 T 细胞淋巴瘤？ A．Burkitt 淋巴瘤 B．滤泡性淋巴瘤 C．免疫母细胞淋巴瘤 D．滤泡中心细胞型淋巴瘤 E．曲折核淋巴细胞型淋巴瘤 40．下述哪项支持胃的恶性溃疡？ A．溃疡呈园形，椭园形 B．边缘整齐，不隆起 C．底部较平坦 D．火山口状，底部凹凸不平 E．皱襞向溃疡集中 41．下述哪项支持门脉性肝硬变？ A．结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀 B．结节大小不等，纤维分隔厚薄不均 C．肝脏呈细颗粒状，深绿色 D．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节 E．肝内散在多个大结节 42．矽肺的特征病变是 A．类上皮肉芽肿 B．胸膜呈斑状增厚 C．矽肺空洞 D．矽结节 E．肺间质纤维化 43．下列肺癌的描述中，哪项正确？ A．腺癌最多见 B．小细胞癌多呈弥漫型 C．鳞状细胞癌多有吸烟史 D．周围型多为鳞癌 E．细支气管肺泡细胞癌多为中央型 44．下述哪项符合限制性心肌病？ A．心内膜及心内膜下心肌纤维化 B．心肌间质纤维化 C．心肌细胞呈旋涡状排列 D．心肌细胞变性坏死 E．心肌间质内淋巴细胞浸润 45．下列哪种肿瘤呈浸润性生长？ A．脂肪瘤 B．畸胎瘤 C．带状瘤 D．腺瘤 E．乳头状瘤 46．下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移？ A．腺癌 B．鳞癌 C．黑色素瘤 D．基底细胞癌 E．乳头状腺癌 47．关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确？ A．左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活

B．左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活 C．左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活 D．左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活 E．此为一短暂的代偿过程 48．关于心室重构的概念，下列哪项不正确？ A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大 B．肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C．肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓 D．心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常 E．早期心脏肥厚对维护心功能有益 49．关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？ A．血压增高 B．心排血量增多 C．心率增快 D．肺毛细血管嵌压增加 E．周围循环血液灌注增多 50．下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效？ A．硝酸酯类 B．血管紧张素转换酶抑制剂类 C．钙拮抗剂类 D．β受体阻滞剂类 E．醛固酮拮抗剂类 51．使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？ A．保钾利尿剂宜持续应用 B．轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用 C．有肾功能不全时应选用襻利尿剂 D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E．襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 52．急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ A．普鲁卡因酰胺 B．普罗帕酮 C．胺碘酮 D．氨酰心安 E．维拉帕米 53．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？ A．心室率 150~250 次/分 B．节律一般规则，但亦可有不规则 C．QRS 波群形态可不正常 D．可见到逆行 P 波 E．起始及终止突然 54．关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确？ A．可大量咯痰，每天达几百毫升 B．可无咯痰 C．痰量可在夜间卧床时增多 D．可出现臭味痰 E．收集痰液可分三层

55．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确？ A．FEV1 下降 B．FEV1/FVC%下降 C．MMFR 上升 D．MEF50%减少 E．PEFR 减少 56．阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的？ A．发病年龄较轻 B．多无紫绀 C．喘息明显，多呈持续性 D．X 线胸片呈肺纹理减少 E．静息时 PaO2 轻度降低 57．慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误？ A．病变局限于细小气道 B．最大通气量降低 C．闭合容积增大 D．动态肺顺应性降低 E．静态肺顺应性增加 58．常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确？ A．β2 受体兴奋剂可提高细胞内 cAMP 的浓度 B．茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少 cAMP 的水解起作用 C．抗胆碱能类药可减少 cGMP 的浓度 D．色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜 E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放 59．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？ A．<25% B．<35% C．<45% D．<55% E． <65% 60．肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为 A．生理盐水 B．5%葡萄糖 C．10%葡萄糖 D．低分子右旋糖酐 E．林格氏液 61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？ A．凝血因子减少 B．血红蛋白减低 C．雄激素减少 D．雌激素减少 E．肾上腺糖皮质激素可减少 62．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确？ A．给制酸剂同时加抗菌治疗 B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗 C．制酸剂可用 H2 受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D．制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 GU 时延长 E．抗菌素药首选一种，以二周为一疗程 63．Cushing ulcer 是指由下列哪种原因引起者？ A．严重的脏器疾病 B．大手术 C．大面积烧伤

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