1998年考研西医综合真题及答案.doc

发布时间：2022-09-22 发布人：admin 分类：说明书资料大小：0.08M 资料格式：doc 举报版权申诉

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1998 年考研西医综合真题及答案答题说明（1－92 题）每一道题下面都有 A、B、C．D、E 五个备选答案。在答题时，只许从中选择写在答题纸上。 1．维持机体稳态的重要调节过程是： A．神经调节 B．体液调节 C．自身调节 D．正反馈调节 E．负反馈调节 2．葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于 A．单纯扩散 B．通道介导的易化扩散 C．载体介导的易化扩散 D．主动转运 E．入胞作用 3．细胞膜内、外，正常的 Na+和 K+浓度的维持主要是由于 A．膜在安静时对 K”的通透性高 B．膜在兴奋时对 Na”的通透性增加 C．Na+、K+易化扩散的结果 D．膜上 Na+－K+泵的作用 E．膜上 ATP 的作用 4．从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是 A．递减信号 B．高耗能信号 C．模拟信号 D．数字式信号 E．易干扰信号 5．异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于 A．平均动脉压 B．心率贮备 C．心力贮备 D，心室舒张末期容积 E．心室收缩末期容积 6．下列哪项可用来衡量心肌自动节律性的高低？ A．动作电位的幅值 B．最大复极电位水平 C．自动兴奋的频率 D．阈电位水平 E．4 期膜电位自动去极化速率 7．关于微动脉，下列哪一项是错误的？ A．在调节动脉血压中起主要作用 B．在调节器官血流量中起主要作用 C．其管壁的可扩张性比中动脉的大 D．收缩时，组织液的生成量减少 E．其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节 8．关于动脉血压形成的机理，以下哪一项是错误的？ A．与心室射血和外周阻力两个因素都有关 B．心室收缩时可释放动能和势能 C．在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

D．一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出 60ml～80ml 血液 E．左心室射血是间断的，动脉血流是连续的 9． CO2 通过呼吸膜扩散的速度比 O2 快 20 倍，主要原因是 CO2 A 为主动转运 B．易通过呼吸膜 C．分压梯度比较大 D．分子量比 O2 大 E．在血中溶解度较大 10．低氧对呼吸的兴奋作用是通过 A．直接兴奋延髓吸气神经元 B．直接兴奋脑桥呼吸调整中枢 C．外周化学感受器所实现的反射性效应 D．；刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E．直接刺激呼吸中枢 11．关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？ A．促进肝胆汁分泌 B．促进胰液分泌 C．促进胃运动 D．促进胰腺分泌 HCO3 E．促进小肠液分泌 12．滤过分数是指 A．肾小球滤过率／肾血浆流量 B．肾血浆流量／肾血流量 C．肾血流量／肾血浆流量 D．肾小球滤过率／肾血流量 E．肾血流量／心输出量 13．各段肾小管中，重吸收占首位的是 A．集合管 B．远曲小管 C．髓拌升支粗段 D．近曲小管 E．髓拌降支 14．“神经激素”是指 A．作用于神经细胞的激素 B．具有酶功能的神经递质 C．神经细胞分泌的激素 D．神经系统内存在的激素 E．使神经兴奋的激素 15．突触前抑制的特点是 A．突触前膜超极化 B．突触前轴突末梢释放抑制性递质 C．突触后膜的兴奋性降低 D．突触后膜的兴奋性突触后电位降低 E．通过轴突一树突突触的活动实现 16．当，运动神经元的传出冲动增加时，可使 A．肌梭传入冲动减少 B．a 运动神经元传出冲动减少 C．牵张反射加强 D．梭外肌收缩 E．校内肌舒张 17．关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的？ A．经丘脑非特异投射系统发挥作用 B．维持与改变大脑皮层的兴奋状态 C．为多突触接替的上行系统 D．弥散投射至大脑皮层的广泛区域 E．电刺激时，出现同步化脑电图

18．交感神经兴奋可引起 A．瞳孔缩小 B．逼尿肌收缩 C．消化道括约肌舒张 D．妊娠子宫收缩 E．支气管平滑肌收缩 19．以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸？ A．谷氨酸 B．赖氨酸 C．亮氨酸 D．蛋氨酸 E．酪氨酸 20．不同的核酸分子其解链温度（Tm）不同，以下关于 Tm 的说法正确的是 A．DNA 中 G 对比例愈高，Tm 愈高 B．DNA 中 AT 对比例愈高，Tm 愈高 C．核酸愈纯，Tm 范围愈大 D．核酸分子愈小，Tm 范围愈大 E．Tm 较高的核酸常常是 RNA 21．酶竞争性抑制作用的特点是 A．Km 值不变，Vmax 降低 B．Km 值降低，V。不变 C．Km 值增高，Vmax 不变 D．Km 值不变，Vmax 增加 E．Km 值降低，Vmax 降低 22．下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的？ A．是结构相同，而存在部位不同的一组酶 B．是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶 C．是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶 D．是催化相同反应的所有酶 E．以上都不正确 23．饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强？ A．脂肪合成 B．糖原合成 C．糖酵解 D．糖异生 E．磷酸戊糖途径 24．脂肪酸在肝肮进行β氧化时，不生成下列何种物质？ A． NADH＋H+ B． FADH2 C．H2O D．乙酰 CoA E．脂酸 CoA 25．通过鸟氨酸循环生成尿毒时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另个直接来源于 A．鸟氨酸 B．瓜氨酸 C．精氨酸 D．天冬氨酸 E．甘氨酸 26．线粒体外 NADH 经 a 磷酸甘油穿梭作用进入线粒体内完成氧化磷酸化，其 P／O 比值为 A．0 B．1 C．2 D．2.5 E．3 27．脱氧核糖核昔酸的生成方式主要是直接由核糖还原 B．由核着还原

C．由一磷酸核昔还原 D．由二磷酸核着还原 E．由三磷酸核昔还原 28．以下哪些代谢过程需要以 RNA 为引物？ A．体内 DNA 复制 B．转录 C．RNA 复制 D．翻译 E．反转录 29．下列哪种酶不参与 DNA 损伤的切除修复过程？ A．核酸内切酶 B．核酸外切酶 C．DNA 聚合酶 D．DNA 连接酶 E．核酸限制性内切酶 30．下列关于氨基酸密码的描述，哪一项是错误的？ A．密码有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质「 B．密码阅读有方向性，5’端起始，3’端终止 C．一种氨基酸可有一种以上的密码 D．一组密码只代表一种氨基酸 E．密码第 3 位（即 3’端）碱基在决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小 31．成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是 A．DNA 合成 B．RNA 合成 C．蛋白质合成 D．三核酸循环 E．磷酸戊糖途径 32．下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的？ A．为胆红素葡萄糖醛酸二酯 B．水溶性较大 C．不易透过生物膜 D．不能通过肾脏随尿排出 E．与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应 33．下列哪种肿瘤与化生有关？ A．甲状腺滤泡腺癌 B．卵巢畸胎癌 C．肺鳞状细胞癌 D．子宫内膜腺癌 E．肾细胞癌 34．下列有关坏死的描述中，哪项不正确？ A．核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变 B．干酪样坏死常由结核杆菌引起 C．胰腺坏死常为液化性坏死 D．固缩坏死只见于细胞的生理性死亡 E．坏疽是坏死组织经***菌作用的结果 35．下述血栓中，哪种是白色血栓？疣状心内膜炎的辩膜赘生物 B．心房纤颤时心耳内球状血栓

C．心肌梗死时的附壁血栓 D 微循环内的微血栓 E．下肢深静脉的延续性血栓 36．下列哪种炎症属 IV 型免疫反应？ A．风湿性心内膜炎 B．支气管哮喘 C．病毒性肝炎 D．肺出血肾炎综合征 E．肺结核病 37．下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用？ A．白细胞三烯 B4 B．C5a C．TNF D．IL-8 E．缓激肽 38．下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的？ A．癌症是一种基因病 B．多种因素起作用 C．常为多阶段演进过程 D．单个基因改变即可引起细胞恶性转化 E．既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变 39．下述哪种是原位癌？ A．小肝癌 B．胃粘膜内癌 C．大肠粘膜下癌 D．早期食管瘤 E．乳腺导管内癌 40．食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断？ A．出现大量鳞状上皮细胞 B．出现中胜粒细胞 C．出现大量腺上皮细胞 D．出现核大、深染、核仁明显的细胞 E．出现大量红细胞 41．下述有关风湿病的描述，哪项是错误的？ A．可引起缩窄性心包炎 B．风湿性关节炎为纤维素性炎 C．风湿性肉芽肿具有诊断意义 D．Aschoof 细胞可能为巨噬细胞源性 E．Aschoof 小体内淋巴细胞主要是 T 细胞 42。下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死？ A．克山病 B．冠状动脉粥样硬化 C．二尖瓣狭窄 D．柯萨奇病毒性心肌炎 E．白喉性心肌炎 43．下述有关假小叶的描述中，哪项不正确？ A．体积大小不等 B．肝细胞累排列系乱 C．中央静脉偏位或缺如 D．可见汇管区 E．肝细胞异型性显著 44．导致肝硬化的 DNA 病毒是 A．HAV B．HBV C．HCV D．HDV E．HEV 45．下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病？ A．约 90％出现 Phl 染色体 B．周围血白细胞数量明显增高

C．骨髓内大量原始粒细胞 D．脾明显肿大 E．肝肿大 46．下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎？ A．系膜细胞和内皮细胞增生 B．系膜细胞和基质增生 C．壁层上皮细胞增生 D．毛细血管壁呈车轨状 E．毛细血管壁增厚显著 47．左心衰竭最早出现的临床症状是 A．疲乏无力 B．劳力性呼吸困难 C 二阵发性夜间吸呼困难 D．夜间卧床时咳嗽 E．失眠、尿少、头晕 48．下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据？ A．QRS 波群形态畸形 B．心室率 100-200 次／分 C．心室律可稍不规则 D．心室夺获与室性融合波 E．房室分离 49．关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？ A．心电图出现病理性 Q 波，不宜再溶栓 B．心肺复苏术后，不宜再溶栓 C．采用 rtPA 溶栓后要随即应用肝素抗凝 D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜 150 万单位 50．关于急性心肌梗塞并发症，下列哪项正确？ A。乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 B．心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 C．心室壁瘤多发于心梗后三个月 D．急性心梗早期即可伴发肺梗塞 E．心梗后综合征发生率约为 1％～2％ 51．血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？ A．先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B．二尖瓣狭窄患者宜应用 C．主动脉瓣关闭不全患者宜应用 D，严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E．血容量不足者应禁用 52．有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？ A．可与收缩功能障碍同时出现 B．可早于收缩功能障碍出现 C．可晚于收缩功能障碍出现 D．心搏量降低，LVEF 正常 E．与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 53．血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？ A，使血管紧张素Ⅱ生成减少 B．抑制激肽酶 11 的作用 C．间接使 PGI２合成增多 D．NO 合成减少 E．抑制交感神经活性

54，下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？ a．VC 减低或正常 s．RV 增加 c．TCL 正常或增加 n．FEV1/FVC 减低 E．MMFR 正常 55．有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？ A．应有右心肥大的心电图改变 B．应有肺型 P 波 C．VI 至 V3 导联可出现 QS 波 D．肢导低电压可有可无 E．可见间歇性右束支传导阻滞 56．危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？ A．呈现腹式呼吸 B．双肺哮鸣音响亮 C．血压下降 D．无奇脉 E．意识模糊 57．关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？ A．抑制磷酸脂酶 A2 B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成 C．抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成 D．抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 E．增加β受体数量 58．呼吸衰竭时，CO2 潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确？ A．病因以中枢抑制为主，疗效好 B．病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C．病因以神经传导系统病变为主，疗效好 D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差 E．病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用 59．男性，50 岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10．7／6．7KPa（80／50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X 胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A．肺炎球菌肺炎，休克型 B．葡萄球菌肺炎 C．厌氧菌肺炎 D．军团菌肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 60．有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的？ A．常发生于原发结核感染的病人 B．多发生于结核菌侵入人体后 4 周～8 周 C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死 D．结核菌素试验呈阳性 E．可出现皮肤结节性红斑 61．经起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能？ A．血小板破坏过多 B．血小板生成减少 C．毛细血管壁通透性增加 D．血小板第 3 因子异常 E．血小板功能异常 62．下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助？ A．血浆游离血红蛋白 B．血清结合珠蛋白 C．血中破碎红细胞 D．尿隐血试验

E．尿 Rous 试验 63．急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？ A．十三顺式维甲酸 B．全反式维甲酸 C．罗钙全α－D3 E．小剂量阿糖胞昔 64．急进性肾炎临床最突出的表现是： A．水肿 B．高血压 C．少尿或无尿 D．肾病综合征 E．心包摩擦音 65．肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？ A．呋塞米为噻嗪类利尿剂 B．氨苯喋啶为储钾利尿剂 C．丁尿胺为袢利尿剂 D．不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E．螺内酯为储钾利尿剂 66．关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？ A．水钠储留 B．高血压 C．尿毒症性心肌病变 D．心包积液 E．严重贫血 67．Ｃushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？ A．原发于肾上腺本身的肿瘤 B．垂体分泌 ACTH 过多 C．垂体外癌瘤产生 ACTH D．不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节性增生 E．大剂量应用糖皮质激素 68．关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？ A．多见于老年人 B．病人乏力、明显消瘦 C．可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D．不易发生甲状腺危象 E．眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显 69．胆汁郁积性黄疽时，下列哪项正确？ A．血清总胆固醇降低 B．血清结合胆红素降低 C．血清碱性磷酸酶降低 D．血清γ一谷氨酞转肽酶降低 E．尿胆原降低 70．下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎？ A．腹泻每日 6 次以上 B．体温达 38℃以上动脉搏在 90 次／分以上 D．血沉大于 30mm／第 1 小时 E．血红蛋白在 100g／L 以下 71．下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见？ A．酒精性肝硬化 B．原发性胆汁性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．肝炎后肝硬化 E．血吸虫病性肝硬化 72．克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A．腹腔内脓肿 B．吸收不良综合征 C．肠梗阻 D．大量便血 E．发生癌变 73．关于 A 型胃炎，下列哪项是正确的？ A．较常见五大多数由幽门螺杆菌感染引起 C．病变主要累及胃体和胃底

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