2020年云南昆明理工大学西医综合考研真题A卷.doc

发布时间：2022-09-17 发布人：admin 分类：说明书资料大小：0.12M 资料格式：doc 举报版权申诉

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2020 年云南昆明理工大学西医综合考研真题 A 卷一、A1 型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有四个或五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。共有 180 题，每题 1.5 分，合计 270 分。) 1.下列哪一个激素可以穿越细胞膜与核受体结合而起作用 A. 生长激素 B. 胰岛素 C. 甲状腺激素 D. 肾上腺素 2.甲肝神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用 A．胰高血糖素 B．生长激素 C．肾上腺素 D．糖皮质激素 3.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 A. 非自动控制系统 B. 负反馈控制系统 C. 正反馈控制系统 D. 前馈控制系统 4.可兴奋细胞兴奋的共同标志是 A. 反射活动 B. 肌肉收缩 C. 腺体分泌 D. 神经冲动 E. 动作电位 5.红细胞沉降率加速主要是由于 A. 血细胞比容增大 B. 血浆卵磷脂含量增多 C. 血浆白蛋白含量增多 D. 血浆球蛋白含量增多 E. 血浆纤维蛋白原减少 6.血凝块回缩的主要原因是 A. 红细胞发生叠连而压缩 B. 白细胞发生变形运动 C. 血小板发生收缩 D. 纤维蛋白发生收缩 7.下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的 A. 只有心肌是由肌小节组成的 B. 只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释 C. 从心肌的长度．张力曲线关系中，看不出有最适初长 D. 骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是“全或无”的 E. 只有骨骼肌有粗、细两种肌丝 8. 肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现 A. 肾小球滤过量 B. 近曲小管与髓袢的重吸收水量 C. 远曲小管和集合管的重吸收水量 D. 近曲小管和远曲小管的重吸收水量 E. 肾小管的分泌功能 9.与 C02 比较，02 在体内的扩散系数 A. 较大，因为 O2 与血红蛋白结合 B. 较小，因为 O2 的溶解度低 C. 较大，因为 02 的分压梯度大 D. 较小，因为 O2 的相对分子质量小 E. 二者基本相同

10.诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是 A. 孕激素 B. 雌激素 C. 卵泡刺激素 D. 人绒毛膜促性腺激素 11.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起 A. 血糖降低 B. 脂肪泻 C. 胰腺炎 D. 恶性贫血 12.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起血管和呼吸等活动加强，这一调节属于 A. 神经调节 B. 神经-体液调节 C. 自身调节 D. 神经分泌调节 13.关于 Na+ 跨细胞膜的转运方式，下列哪项描述正确 A. 以单纯扩散为主要反式 B. 以易化扩散为次要方式 C. 有单纯扩散和易化扩散两种方式 D. 有易化扩散和主动转运两种方式 14.用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是 A. 阈刺激或阈强度 B. 动作电位幅度 C. 动作电位频率 D. 组织反应强度 15.关于 Rh 血型系统叙述，正确的是 A. 抗原性最强的是 E 抗原 B. 红细胞上存在 D 抗原者称为 Rh 阴性 C. Rh 抗原可存在于白细胞表面 D. Rh 阴性的人第一次输入 Rh 阳性血液，一般不会产生溶血反应 16.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的 A. 动脉血压一般指主动脉压 B. 心室收缩时，主动脉压在收缩中期达到最高值 C. 心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值 D. 大动脉壁的顺应性越小，则动脉血压最高 17.一般情况下，各类食物呼吸商排序为 A. 混合性食物>糖类>蛋白质>脂肪 B. 糖类>混合性食物>蛋白质>脂肪 C. 蛋白质>混合性食物>糖类>脂肪 D. 糖类>蛋白质>脂肪>混合性食物 18.安静状态下，体内温度最高的部位是 A. 肝 B. 骨骼肌 C. 脑 D. 肾 19.神经的营养性作用 A. 能被持续应用局部麻醉药所阻断 B. 通过神经来梢释放递质或调质而实现 C. 依靠经常性释放神经营养因子而实现 D. 不易觉察，切断神经后能明显表现出来 20.关于特异感觉投射系统的描述，正确的是 A. 仅指丘脑感觉接替棱及其由大脑皮质的投射纤维 B. 感觉接替核在所有感觉传导通路中都是第三级神经元 C. 与大脑皮质有点对点的投射关系 D. 主要与大脑应质第二层的神经元形成突触联系

21.下列关于转录的说法中，哪些是正确的 A. 凡是 RNA 的合成过程都称为转录 B. tRNA 不能从 DNA 基因上直接转录，而是 rRNA 原始转录的降解产物 C. 对一个基因来说，两条 DNA 链均可转录 D. 原始转录产物多是无功能的 RNA 分子 22.含有 2 个羧基的氨基酸是 A. 天冬氨酸 B. 组氨酸 C. 赖氨酸 D. 酪氨酸 23.蛋白质吸收紫外线外光能力的大小，主要取决于 A. 含硫氨基酸的含量 B. 芳香族氨基酸的含量 D. 脂肪族氨基酸的含量 C. 碱基氨基酸的含量 24.下列关于 DNA 结构的不正确叙述是 A. 碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间 C. DNA 两条多聚核苷酸链的方向相反 B. 鸟嘌呤和胞嘧啶形成 3 个氢键 D. 腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成 3 个氢键 25.磺胺类药物的作用机制是竞争性抑制细胞体内 A. 二氢叶酸合成酶 B. 二氢叶酸还原酶酶 C. 四氢叶酸合成酶 D. 四氢叶酸还原 26.糖酵解途径中，第一个产能反应是 A. 葡萄糖→G-6-P C. 1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸 D. 3-磷酸甘油醛→1,3 二磷酸甘油酸 B. G-6-P→F-6-P 27.在无氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的生理意义是 A. 防止丙酮酸的堆积 C. 为糖异生提供原料 B. 产生的乳酸通过 TCA 循环彻底氧化 D. 生成 NAD+以利于 3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行 28.葡萄糖在体内代谢时，通常不会转化生成的化合物是 A. 乙酰乙酸 B. 胆固醇 C. 丙氨酸 D. 脂肪酸 29.糖原合成时，每增加 1 分子葡萄糖残基需消耗 A. 1 个 ATP C. 3 个 ATP B. 2 个 ATP D. 4 个 ATP 30.三羧酸循环主要是在哪一亚细胞器进行的？ A. 细胞核 B. 细胞液 C. 微粒体 D. 线粒体 E. 高尔基体 31.真核生物转录生成的 mRNA 前体的加工过程不包括 A. 5´末端加帽 B. 3´末端加多聚 A 尾 E. 剪接去除内含子并连接外显子 C. 甲基化修饰 D. 磷酸化修饰 32.下列 RNA 中，参与形成小分子核糖体蛋白体的是 D. tRNA A. hnRNA C. snRNA B. mRNA

33.启动序列是指 A. DNA 聚合酶结合并启动转录的特异性 DNA 序列 B. RNA 聚合酶结合并启动转录的特异性 DNA 序列 C. 在-10 区和-35 区存在的共有序列 D. 可结合激活蛋白的特异性 DNA 序列 34.基因工程的特点是 A. 在分子水平上操作，回到细胞水平上表达 B. 在分子水平上操作，在分子水平上表达 C. 在细胞水平上操作，在细胞水平上表达 D. 在细胞水平上操作，在分子水平上表达 35.肝脏不能合成下列那种血浆蛋白 A. 清蛋白 B. 免疫球蛋白 C. 凝血酶原 D. 高密度脂蛋白 36.关于胆汁酸肠肝循环的叙述，下列哪项是正确的 A. 排入肠道的胆汁酸约 85%被回吸收 B. 以空肠部对结合型胆汁酸的被动吸收为主 C. 每天进行 3-4 次 D. 以回肠部对结合型胆汁酸的主动吸收为主 37.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是 A. 水溶性较大 D. 可通过肾脏排出 B. 胆红素和葡萄糖醛酸结合 C. 易透过生物膜 38.光镜下，干酪样坏死的病理改变是 A．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失 C．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 D．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏 39.下述哪种病变不是纤维素样变性 A．恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质 B．动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质 C．风湿结节内灶、片状红染物质 D．急性坏死性肾炎毛细血管球内的灶、片状红染物质 E．结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质 40.下述各种细胞中，哪种再生能力最强 A．神经细胞 B．心肌细胞 C．软骨细胞 D．神经胶质细胞 E．骨骼肌细胞 41.假膜性炎是发生于 A．黏膜的化脓性炎症 D．黏膜的浆液性炎症 B．黏膜的纤维素性炎症 C．黏膜的出血性炎症 42.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是 A．血管瘤 B．软骨母细胞瘤 C．纤维腺瘤 D．多型性腺瘤 E．精原细胞瘤

43.下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据 A．肿瘤边界不清 B．肿瘤切除后复发 E．肿瘤突然生长迅速 C．肿瘤发生转移 D．肿瘤出血坏死 44.膜性肾小球肾炎光镜病变特点是 A. 肾球囊壁层上皮细胞增生 B. 肾小球内皮细胞增生 C. 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 D. 脏层上皮细胞足突消失融合 45.与宫颈癌密切相关的因素是 A. HBV C. HPV B. HIV D. HSV 46.临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是 A. 结核球 B. 浸润型肺结核 C. 干酪性肺炎 D. 结核性胸膜炎 47.创伤伤口的收缩是在 A. 受伤后 2、3 天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致 B. 受伤后 2、3 天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致 C. 受伤后 7 天开始，由于胶原纤维的牵拉的作用所致 D. 受伤后 7 天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致 48.下述哪一项不符合矽肺的病理变化 A. 易并发肺结核 B. 可引起肺间质纤维化 D. 矽结节中央可发生坏死 E. 矽结节由呈同心环状胶原纤维组成 C. 早期矽结节在肺实质内 49.下述哪项支持门脉性肝硬化 A. 结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀 B. 结节大小不等，纤维分隔厚薄不均 C. 肝脏呈细胞颗粒状，深绿色 D. 树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节 E. 肝内散在多个大结节 50.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最新出现 A. 血管扩张 B. 血液缓慢 C. 白细胞附壁 D. 白细胞游出 51.下列哪组属Ⅰ型变态反应 A. 移植排斥反应、麻风、哮喘 C. 过敏性休克、哮喘、荨麻疹 B. 链球菌感染后肾小球肾炎、血清病、输血反应 D. 输血反应、脱髓鞘疾病、结核菌素反应 52.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是 A. 狼疮细胞 B. 狼疮小体 C. 狼疮带 D. 狼疮肾 53.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是 A. 表皮葡萄球菌 B. 草绿色链球菌 C. 肠球菌 D. 真菌

54.下列哪项是心力衰竭的基本病因 A. 人口老龄化少 D. 原发性心肌舒缩功能障碍 B. 急性心肌硬死急性期死亡率降低 C. 随年龄增加心肌细胞数减 E. 应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多 55.下列哪些不引起高排血量心力衰竭 A. 严重贫血 B. 甲状腺功能亢进 C. 动静脉瘘 D. 脚气病 E. 二尖瓣关闭不全 56.关于心室重构的概念，下列哪项不正确 A. 心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室代偿性肥大 B. 肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C. 肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓 D. 心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常 E. 早期心脏肥厚对维护心功能有益 57.左心衰竭最早出现的临床症状是 A. 疲乏无力 B. 劳力性呼吸困难 D. 夜间卧床时咳嗽 E. 失眠、尿少、头晕 C. 阵发性夜间呼吸困难 58.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的 A. 入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B. 卧位时膈肌上抬，肺活量减少 C. 卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D. 熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E. 由于夜间心动过缓引起 59.高血钾可使下列哪些洋地黄所致的心律失常加重 A. 室性期前收缩、二联律 C. 非阵发性交界性心动过速 B. 心室率快的心房纤颤 D. 完全性心脏传导阻滞 E. 室性心动过速 60.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确 A. 先天性心脏病室间隔缺损患者不宜使用 C. 主动脉瓣关闭不全患者不宜使用 E. 血容量不足者应禁用 B. 二尖瓣狭窄患者不宜使用 D. 严重主动脉瓣狭窄患者应慎用 61.引起水冲脉的疾病是 A. 二尖瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 62.属于心电图负荷试验禁忌症的是 A. 心电图 ST 段水平下降>0.15mV C. 无并发症的急性心肌梗死后一周 D. 频发室性期前收缩 E. 心房颤动患者 B. 稳定性心绞痛行 PTCA 术后三天 63.下列哪项不是稳定性心绞痛患者发作时的典型体征表现 A. 血压下降 D. 出现第四心音奔马律 E. 一过性心尖部收缩期杂音 B. 心率加快 C. 第二心音逆分裂

64.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A. 血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C. 高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 D. 长期持久高血压可致进行性肾硬化 E. 严重高血压可并发主动脉夹层 65.关于继发性高血压，下列哪项不正确 A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关 B. 肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种 C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压 D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种 E. 对 40 岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能 66.下列哪一项不是肾病性水肿的机制 A．血浆胶体渗透压下降 C．肾小管重吸收增加 B．激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 D．肾小球滤过率下降 E．抗利尿激素分泌增加 67.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B．微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C．凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D．肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿 E．β2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 68.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值 A．肺活量 D．潮气量 E．每分钟静息通气量 B．残气量，残气量／肺总量(％)测定 C．弥散功能 69.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高 A.盐酸 B.内因子 C.胃蛋白酶 D.胃泌素 E.钙通道拮抗剂 70.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加重 D.弯腰时可加重 E.卧位可加重 71.诊断反流性食管炎最准确的方法是 A.食管吞钡 X 线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查 D.食管 24 小时 PH 监测 E.食管测压 72.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是 A．产生胃壁细胞抗体 B．分泌空泡毒素 A C．释放尿素酶分解尿素产生 NH3 D．产生细胞毒素相关基因蛋白 E．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

73.诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A．慢性上腹痛在餐后加重 C．胃泌素胃液分析 B．x 线胃肠钡餐检查 D．胃脱落细胞检查 E．以上都不是 74.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是 A．肝星状细胞 B．肝细胞 C．Kupffer 细胞 D．上皮细胞 E．内皮细胞 75.一般不发展为肝硬化的肝炎是 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．非甲非乙型肝炎 D．药物性肝炎 E．以上都不是 76.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确 A．肝内血行转移发生最早，也最常见 B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C．肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D．经淋巴转移至肝门淋巴结的最多 E．种植转移常见 77.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A．可完全不痛或仅有轻微钝痛 B．不会出现急腹症表现 C．有时表现为膈抬高 E．有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 D．位于肋弓下的癌结节最易被触到 78.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是 A．应用硫喷妥钠 B．过度换气 C．降低体温至 32～33。C D．腹膜透析 79.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现 A．恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B．多汗 C．肌肉颤动 D．瞳孔缩小 E．心率减慢 80.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是 A．35％ B．25％ C．15％ D．10％ 81.急性非淋巴细胞白血病Ｍ2 型的基因改变是 A. PML/RARα B. MLL/ENL C. CBFB/MYH11 D. ber/ab1 E. AML1/ETO 82.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是 A. 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B. 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C. 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内 D. 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月内为佳 E. 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢 83.关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的 A. 适用于轻、中度甲亢病人 B. 适用于合并妊娠者 C. 出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药 D. 如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片 84.甲状腺功能减退症不具有的临床表现是 A. 疲劳、怕冷 B. 体重增加 C. 下肢凹陷性水肿 D. 表情淡漠

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