2014 考研西医综合真题及参考答案
一、A 型题:1~90 小题。每小题 1.5 分;91~120 小题,每小题 2 分;共 195 分。在每
小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是
A. 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作
B. 正常人体的生长与发育过程
C. 育龄期女性月经周期的正常进行
D. 餐后血糖很快恢复正常水平的过程
答案:A
参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、
传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是
A. 继发性主动转运
B. 经通道易化扩散
C. 原发性主动转运
D. 入胞作用
答案:A
参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例:
3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是
A. 降低细胞膜阈电位
B. 增大刺激强度
C. 延长刺激持续时间
D. 增加细胞外液中 Na+浓度
答案:D
参考答案及解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度
是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。即动作电位
的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是
A. 红细胞膜的弹性较好
B. 红细胞呈双凹圆碟形
C. 红细胞内的黏度较高
D. 此处的血流速度缓慢
答案:B
参考答案及解析:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征
都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5、下列凝血因子中,需要维生素 K 参与其合成的是
A. 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ
B. 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ
C. 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ
D. 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ
答案:C
参考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX 的生成需要维生素 K
6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是
A. 等容舒张期缩短
B. 心房收缩期缩短
C. 等容收缩期缩短
D. 心室充盈期缩短
答案:D
参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之
则增加。
7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是
A. 毛细血管
B. 中动脉
C. 小动脉
D. 静脉
答案:C
参考答案及解析:在各段血管中,血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管,即小动脉
与微动脉。
8、哮喘发作时,1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
A. FEV1 减小,FVC 基本不变,FEV1/FVC 减小
B. FEV1 基本不变,FVC 减小,FEV1/FVC 增大
C. FEV1 和 FVC 均减小,FEV1/FVC 基本不变
D. FEV1 和 FVC 均增大,FEV1/FVC 基本不变
答案:A
参考答案及解析:哮喘主要表现为阻塞性通气障碍,FEV1 降低,但用力肺活量 FVC 基
本保持不变或轻微减小,其比值降低。
9、肺泡内 O2 向肺毛细血管扩散,肺毛细血管内 CO2 向肺泡扩散的决定因素是
A. 气体的分子量
B. 气体的溶解度
C. 气体的分压差
D. 气体的扩散系数
答案:C
参考答案及解析:气体扩散的动力:膜两侧的气体分压差。
10、在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是
A. 15%~20%
B. 25%~30%
C. 80%~85%
D. 95%~100%
答案:B
参考答案及解析:肺心病时,氧疗需要低浓度吸氧,以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼
吸的维持突然中止,导致窒息,氧浓度维持在 25%-30%
11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
A. 蛙皮素
B. 乙酰胆碱
C. 三磷酸腺苷
D. 一氧化氮
答案:A
参考答案及解析:迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽,GRP 也称铃蟾素蛙皮素
的一种,后者在作用于胃窦 G 细胞,刺激胃泌素分泌。
12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是
A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用
B. 胆盐对脂肪的乳化作用
C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用
D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用
答案:B
参考答案及解析:在糖尿病时,因葡萄糖利用障碍,机体主要依靠脂肪代谢供能,因此
呼吸商偏低,接近 0.7.长期饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商接近 0.8,酸中毒时,
由于过度呼气,CO2 大量排出,呼吸商大于 1。
13.下列食物消化产物中,经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是
A . 长链脂肪酸和甘油一脂
B . 葡萄糖及其他单糖
C . 各种氨基酸及寡肽
D . 短链脂肪酸和甘油一脂
答案:A
14、下列情况下,呼吸商测定值接近于 0.7 的是:
A. 多食而肥胖
B. 酸中毒
C. 糖尿病
D. 长期饥饿而明显消瘦
答案:C
参考答案及解析:在糖尿病时,因葡萄糖利用障碍,机体主要依靠脂肪代谢供能,因此
呼吸商偏低,接近 0.7.长期饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商接近 0.8,酸中毒时,
由于过度呼气,CO2 大量排出,呼吸商大于 1。
15、下列情况下,可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是:
A. 发生肾盂或输尿管结石
B. 静脉注射肾上腺素
C. 发生中毒性休克
D. 快速静脉注射大量生理盐水
答案:D
参考答案及解析:有效滤过压=肾小球毛细血管血压— (血浆胶体渗透压+肾小囊内压),
滤过平衡点就是有效滤过压等于 0 时,即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球
小动脉移动。只有 D 项符合题意。
16、下列关于肾近端小管重吸收 HCO3-的描述,正确的是
A. 与管腔膜上 Na+-H+交换密切相关
B. 重吸收量约占超滤液总量的 1/3
C. 通过 Cl--HCO3-交换进入上皮细胞
D. 与小管上皮细胞分泌 NH3 无关
答案:A
参考答案及解析:肾近段小官前半段,HCO3 主要 Na+-H+交换密切相关,肾近段小管后
半段小管液中的 Cl-浓度高,同时,顶端膜上有 Na+ -H+交换和 Cl--HCO3-逆向转运体。 Na+
Cl-进入细胞内, H+和 Cl--HCO3-进入小管液,多以大部分与 Na+-H+交换密切相关,小部分
与 Cl--HCO3-交换相关。
17、大量出汗时尿量减少的主要原因是
A. 醛固酮分泌增多
B. 肾交感神经兴奋
C. 血管升压素分泌增多
D. 肾小管液溶质浓度下降
答案:C
参考答案及解析:大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使
体液晶体渗透压升高,刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌,导致尿液减少。
18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是
A. 物像发生球面像差和色像差
B. 眼球变形而导致眼内压过高
C. 入眼光线分别聚焦于不同焦平面
D. 物像落于双眼视网膜的非对称点上
答案:D
参考答案及解析:考察的是眼的双眼汇聚现象,即辐辏反射,当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压
迫时,物像不能落在两眼视网膜的对称点上,导致复视产生。
19、若干 EPSP 总和后足以达到阈电位水平,神经元上首先爆发动作电位的部位是
A. 轴突始段
B. 树突
C. 胞体
D. 轴突末梢
答案:A
参考答案及解析:轴突始端首先发生动作电位,然后扩散到整个神经元。
20、用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是
A. 面部表情呆板
B. 肌紧张增高
C. 动作缓慢
D. 静止性震颤
答案:D
参考答案及解析:帕金森病主要是黑质受损,导致多巴胺含量下降,出现乙酰胆碱递质
亢进现象,包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静
止性震颤。但左旋多巴和 M 受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。
21、生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,这种物质是
A. 胰岛素样生长因子
B. 转化生长因子
C. 表皮生长因子
D. 成纤维细胞生长因子
答案:A
参考答案及解析:GH 可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因
子间接刺激靶细胞产生生理效应。
22、抗体在发生应激反应时,血中浓度明显升高并起关键作用的激素是
A. ACTH、GC
B. GHRH、GH
C. TSH、T3、T4
D. FSH、LH
答案:A
参考答案及解析:应激反应时,启动的是交感肾上腺髓质系统,即分泌的主要是 ACTH
与 GC
23、胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是
A. 骨骼肌
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 脑组织
答案:B
参考答案及解析:它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪
分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。主要作用于肝脏。
24、女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是
A. 雌激素
B. 卵泡刺激素
C. 黄体生成素
D. 孕激素
答案:A
参考答案及解析:雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰。
25、蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是
A. 二硫键位置
B. 氨基酸序列
C. a-螺旋
D. B-折叠
答案:B
26、如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为 A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,这一核
酸分子最可能的结构是
A . DNA-RNA 杂交双链
B . 单链 DNA
C. 双链 DNA
D. 单链 RNA
答案:B
27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于
A . 不可逆抑制
B . 竞争性抑制
C . 非竞争性抑制
D . 仅竞争性抑制
答案:B
28、调节三羧酸循环的关键酶是
A. 异柠檬酸脱氢酶
B. 丙酮酸脱氢酶
C. 苹果酸脱氢酶
D. 顺乌头酸酶
答案:A
29、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是
A. 辅酶 A
B . FAD
C. NAD
D . 生物素
答案:D
30、乙酰 CoA 出线粒体的机制是
A . 柠檬酸-丙酮酸循环
B. 苹果酸-天冬氨酸穿梭
C. 三羧酸循环
D. α–磷酸甘油穿梭
答案:A
31、下列物质中,促进脂肪酸β-氧化的是
A. .丙酮酸
B . 柠檬酸
C . 丙二酰 CoA
D . 肉碱
答案:D
32、甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原因是
A. ATP-ADP 转位酶活性降低
B. ATP 合成增加
C. 解耦联蛋白基因表达增强
D. 细胞膜 Na+,K+-ATP 酶活性降低
答案:C
33、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式
A . 谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用
B. 嘌呤核苷酸循环
C . 谷氨酸氧化脱氨基作用
D . 转氨基作用
答案:B
34、在嘧啶合成途径中,合成 CTP 的直接前是
A. UMP
B. ATP
C . GMP
D . UTP
答案:D
35、真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是
A . 循环复制
B. 双向复制
C . 半连续复制
D . 多复制子复制
答案:D
36、在 DNA 双链中,能够转录生成 RNA 的核酸链是
A . 随从链
B. 模板链
C. 编码链
D. 领头链
答案:B
37、反密码子摆动性的生物学意义是
A. 遗传特异性
B . 维持生物表型稳定
C. 有利于遗传变异
D. 生物通用性
答案:B
38、下列蛋白质中,具有锌指模序的是
A. 酶
B. 膜受体
C. 细胞转运蛋白
D. 转录因子
答案:D
参考答案及解析:辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构 ,即在蛋白质一级
结构上 ,存在的序列单元,其中的 2 个半胱氨酸和 2 个组氨酸通过配位键与一个锌离子结
合 ,成手指状结构 ,这类序列单元被称为锌指模体 ,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。
39、在经典的信号转导途径中,受 G 蛋白激活直接影响的酶是
A. JAK
B. AC
C. PKC
D. MAPK
答案:B
参考答案及解析:G 蛋白作用于腺苷酸环化酶 AC,催化 ATP 生成第二信使 如 cAMP
40、下列血浆蛋白中,主要维持血浆胶体渗透压的是
A. β球蛋白
B. 白蛋白
C. α球蛋白
D. γ球蛋白
答案:B
参考答案及解析:血浆胶体渗透压的正常值约 1.5mOsm/L(25mmHg 或 3.3kPa)。主要由
血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用
41、男性,16 岁,左手烫伤,红肿,少数水泡,无感染。经治疗痊愈,局部皮肤组织
的病理变化表现为
A. 毛细血管增生
B. 纤维瘢痕形成
C. 皮肤附属器破坏
D. 正常皮肤
答案:D
参考答案及解析:考察烧伤后组织的修复与愈合,此题中患者属于浅二度烧伤,由于皮
肤的再生能力很强,基本痊愈后属于正常皮肤。
42、下列选项中,不属于化生的是
A. 气管内出现鳞状上皮
B. 胃粘膜中出现肠上皮
C. 舌根部出现甲状腺组织
D. 子宫内膜出现鳞状上皮
答案:C
参考答案及解析:考察化生的举例除了 B 项,ABD 项均属于化生。
43、下列炎性介质中,引起发热的是
A. NO
B. 缓激肽
C. 前列腺素
D. IL-8
答案:C
参考答案及解析:能够引起发热的炎症介质包括,PG、IL1、IL6 等
44、下列肝细胞坏死中,属于凋亡的是
A. 碎片状坏死
B. 嗜酸性坏死
C. 点状坏死
D. 桥接坏死
答案:B
参考答案及解析:肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程,细胞的生理程序性死亡。
45、女性,73 岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折,行手术内固定术时,突然呼吸困
难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺血管内最可能的发现
是
A. 空气
B. 角化上皮
C. 脂滴
D. 血栓
答案:C
参考答案及解析:此患者手术后,股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管,栓塞肺部,
出现肺脂肪栓塞。
46、下列选项中,不属于遗传性肿瘤的是
A. 结肠腺瘤性息肉病
B. Li-Fraumeni 综合征
C. 纤维瘤病
D. 神经纤维瘤病
答案:C
参考答案及解析:常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病,常染色
体隐性遗传的是 Li-Fraumeni 综合征,C 项不属于。
47、女性,58 岁。左乳腺外上象限肿物,直径约 2cm,组织学检查,肿瘤细胞小,在纤
维组织中排列成单排细胞,浸润周围脂肪组织,应诊断为