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HIS系统建设方案(通用).doc

发布时间：2022-06-16 发布人：admin 分类：说明书 资料大小：2.42M 资料格式：doc 举报 版权申诉
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    第1章.项目概述
    1.1.项目背景
    1.1.1.医院简介
    1.1.2.信息化现状
    1.1.3.存在的问题
    1.1.3.1.存在的主要问题
    1.1.3.2.解决途径
    1.2.项目建设的必要性
    1.2.1.政府对医院信息化建设有明确的要求
    1.2.2.市场需求是建立数字化医院的强大推动力
    1.2.3.现代化医院建设离不开信息化工具
    1.3.需求分析
    1.3.1.业务流程分析
    1.3.2.系统编码标准以及数据结构分析
    1.3.3.医院管理需求分析
    1.4.建设目标
    1.5.建设内容
    第2章.项目总体建设思路
    2.1.设计原则
    2.1.1.实用性和先进性
    2.1.2.安全性和可靠性
    2.1.3.开放性、互联性和标准化
    2.1.4.灵活性和可扩展性
    2.1.5.经济型和投资保护
    2.1.6.易管理和易操作性
    2.1.7.整体设计和多种应用相匹配
    2.2.系统建设依据和参考规范
    2.3.建设思路
    2.4.效益分析
    2.4.1.社会效益分析
    2.4.2.经济效益分析
    第3章.项目总体设计
    3.1.软件功能的一体化设计
    3.1.1.规范的系统功能
    3.1.2.标准的数据字典
    3.1.3.先进的系统构架
    3.1.4.灵活的系统设计
    3.1.5.多重的审核体系
    3.1.6.及时的提醒机制
    3.1.7.精确的权限设置
    3.2.医保“一卡通”模式的应用
    3.2.1.医保就诊的历史困境
    3.2.2.一卡通的含义
    3.2.3.一卡通模式的意义
    3.2.4.一卡通模式的优势
    3.2.5.一卡通模式流程模拟图
    3.3.“排队叫号”模式的应用
    3.3.1.医院就诊环境的现状
    3.3.2.排队叫号系统优势
    3.3.3.多功能型分诊台的构建
    3.3.4.排队叫号系统使用前后对比图
    3.3.5.门诊优化流程（引入排队叫号）
    3.4.“无纸化电子申请”模式的实现
    3.4.1.简化医疗流程、缩短就诊时间
    3.4.2.加速科室信息反馈、提高医生诊治效率
    3.4.3.替代纸质申请、降低物质消耗
    3.5.“综合收费窗口”模式的应用
    3.5.1.“综合收费”窗口的优势
    3.5.2.“综合型”与传统型效率对比
    第4章.系统功能概述
    4.1.系统配置与结构
    4.2.应用系统总述
    4.2.1.系统的便捷操作
    4.2.2.数据的灵活查询
    4.2.3.第三方程序的高度整合
    4.3.临床诊疗分系统
    4.3.1.门诊医生工作站子系统
    4.3.2.住院医生工作站子系统
    4.3.3.门诊护士工作站子系统
    4.3.4.病区护士工作站子系统
    4.3.5.医技科室管理系统
    4.3.6.手术麻醉系统
    4.4.药品管理分系统
    4.4.1.药库管理子系统
    4.4.2.药房管理子系统
    4.4.3.药房配药管理子系统
    4.5.经济管理分系统
    4.5.1.门诊收费管理子系统
    4.5.2.住院收费管理子系统
    4.5.3.IC卡管理子系统
    4.5.4.多媒体导诊系统
    4.6.综合管理与统计分析分系统
    4.6.1.后台管理维护子系统
    4.6.2.项目管理子系统
    4.6.3.院长查询子系统
    4.6.4.病案管理子系统
    4.6.5.医疗数据统计分析子系统
    4.7.后勤管理分系统
    4.7.1.库存物资信息管理子系统
    4.7.2.固定资产与设备管理子系统
    4.7.3.供应室管理子系统
    第5章.系统优势概述
    5.1.更好的系统扩展性
    5.2.更完善的安全体系
    5.3.全新的系统框架，快捷的系统登录
    5.4.更高的功能整合度，操作更友好：
    5.5.业务细节更丰富
    5.6.更强大的报表系统
    5.7.功能更为强大
    5.8.更强的系统兼容性
    第6章.典型用户案例分析
    6.1.广东省中医院
    6.2.福建省第二人民医院
    第7章.项目预算
    第 1 章. 项目概述 1.1. 项目背景 1.1.1. 医院简介 （医院简介） 1.1.2. 信息化现状 （医院信息化现状） 1.1.3. 存在的问题 1.1.3.1. 存在的主要问题  信息化建设得较早，HIS 软件是早期版本，存在着功能欠缺、设计落后、 服务跟不上等问题，原有系统已不能满足医院不断发展的业务需求,而且信 息化建设前期缺乏统一的规划，系统的可扩展性受到限制，应用性也比较局 限。  系统供应商繁杂，导致系统之间的接口数量众多，而且目前使用的系统 中还存在着相互不兼容、不能有效集成、信息共享等问题，需要在今后的信 息化建设中予以解决。  在临床、医技方面信息化程度有待提高。  卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》、《医院信息系统基本功能规范》、 《电子病历基本架构和数据标准》已经出台，国际化标准 HL7（医疗服务信 息网络通讯协议）已经颁布，现有系统与这些标准有较大差距，导致系统可 扩展性差；  系统还是停留在事务处理层面上，没有实现深层次的数据挖掘，无法有 1
    效辅助院领导的管理决策及医护工作人员医疗决策工作。  由于病人数量多，系统数据运算负荷大，导致系统运行速度低，高峰期 将直接影响医院诊疗工作的正常开展。同时，随着医院业务的扩大及时间的 积累，信息系统数据量显著增长，医院目前使用的部分操作系统已不能较好 地进行处理，导致出现速度变慢、不稳定等问题，因此部分基础设施及操作 系统需要进行更新换代。 1.1.3.2. 解决途径 充分利用和整合医院现有的信息资源，构建一个全新的集临床诊疗、药品管 理、经济管理、后勤管理、综合管理为一体的统一的医院信息管理系统，实现对 医院病人、物资、财务、医疗、管理及综合服务等所有信息的全方位管理，全面 提升医院的现代化水平。 1.2. 项目建设的必要性 1.2.1. 政府对医院信息化建设有明确的要求 党和政府非常重视医疗卫生信息化的建设，国家卫生部近年制定了《卫生信 息化建设“九五”规划和 2010 年远景目标》、《全国卫生信息网建设总体方案》、 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010 年）》等纲领性文件，提出了卫生 信息化建设的奋斗目标。卫生信息化建设的奋斗目标是，到 2010 年，建立起功 能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信 息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水 平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。 1.2.2. 市场需求是建立数字化医院的强大推动力 随着医疗体系不断完善，保险制度和各种医保产品不断丰富，国外医疗服务 竞争者的不断涌入，医院在今后几年的竞争将逐步加剧，特别是目前医院正处于 “更新换代”、“改造就医环境”的建设时期，同时也是医院管理模式改革的关键 2
    时刻。如何在这样的环境下提高医院的总体竞争力，是摆在医院领导面前的关键 问题。除了必须不断提高医院的专业医疗水平外，还必须为病人提供更好的服务， 解决“三长一短（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）”问题，在更短 时间内给病人提供更优质服务。 1.2.3. 现代化医院建设离不开信息化工具 我们的社会正逐步向现代化的方向发展，而信息化是现代化的基础。医院作 为社会基础保障的重要一环，当前现代化医院的评价体系标准中，信息化建设占 有了非常重要的位置，无论是从医疗服务行业本身现代化发展的需要，还是社会 其他部门现代化发展的需要，以及医学科技现代化发展的需要，都需要“数字化 医院”的建设。 为了在日益激烈的竞争中保持优势，建立一个对业务处理和科学管理提供支 撑的信息系统势在必行。医院需要一个高效稳定的基础业务信息系统（HIS）来 支撑全面数字化医院的实现；实现医院逐步投资、逐步扩展的战略目标。而且建 设的基础业务信息系统必须具备前瞻性，规范化，标准化的特点。这一切都正是 医院信息化建设项目的规划起点。 1.3. 需求分析 1.3.1. 业务流程分析 根据贵院的业务流程情况，我们认为贵院从信息化建设立项之初起就必须改 变传统的流程，通过需求调研和业务流程再造，利用信息化的手段，结合实际情 况对门诊、住院业务流程优化改造，充分利用数字化资源减少业务压力，达到优 化流程，改善秩序，提高诊疗质量的目的。 根据初步的调研和分析，我司为贵院设计了如下的业务流程： 3
    病人就医流程（门诊部分） 病人就医流程（住院部分） 1.3.2. 系统编码标准以及数据结构分析 从医院具体情况出发，数字化医院编码标准必须兼容医疗卫生服务及其相关 4
    领域的数据编码标准，其应用的主要流程包括：  病人个人信息管理；  病人入、出院、转院信息；  各类医疗服务，如手术、检查、化验、用药、医用材料及饮食等服 务项目的管理；  财务管理信息，病人帐户管理，收费管理，医疗保险理赔、支付；  检查、化验结果的提取以及报告；  档案管理；  病案管理。  基于以上应用，系统编码标准应符合如下需求：  从临床信息系统将在医院长期应用的角度出发，编码标准必须符合 国家标准和临床应用的需要。  从与上级信息互联以及兄弟单位数据交换的角度出发，编码标准必 须与我国卫生信息化建设的标准保持一致，或提供相关的数据接口。  从医疗保险的需求出发，编码标准必须实现医疗保险部门与医院之 间住院病人临床诊断和诊疗信息的自动化处理。  从医院现有设备的情况出发，编码标准必须兼容现有医疗设备以及 相关诊疗仪器。 1.3.3. 医院管理需求分析 数字化医院建设的管理部分是为了提升医院的综合管理水平，促进医院管理 由经验管理向科学管理、质量控制由终端质量向环节质量、过程控制由事后处理 向事前预防转变。主要包括提供医院业务收入、医疗信息、药品信息、病人信息、 人事行政、总务后勤等全方位的信息，使医院领导能及时全面掌握医院有关人、 财、物的实施动态变化信息，调整工作重点，提高决策能力。主要包括以下几个 方面：  对医院业务收入进行准确的统计。  对医院病人信息进行准确的统计。  对医院人事进行准确的统计。 5
     对医院后勤等情况进行准确的统计。 1.4. 建设目标 建立一个医疗信息资源一体化和标准化的基础业务信息平台，实现医院业务 信息的高度共享和充分利用，实现决策智能化、管理信息化、业务电子化、服务 规范化、标准国际化，提高医院的竞争能力，将贵院建成为全国范围内领先的全 数字化综合性医院。 1.5. 建设内容 本次项目建设的具体内容如下表所列： 序号 主系统名称 分系统名称 子系统名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 门诊医生工作站子系统 住院医生工作站子系统 临床诊疗分系 门诊护士工作站子系统 统 病区护士工作站子系统 药品管理分系 统 HIS 医院 信息系统 医技科室管理子系统 手术麻醉系统 药库管理子系统 药房管理子系统 药房配药管理子系统 门诊收费管理子系统 经济管理分系 住院收费管理子系统 统 综合管理与统 计分析分系统 6 IC 卡管理子系统 多媒体导医系统 后台管理维护子系统 项目管理子系统 院长查询子系统 病案管理子系统
    18 19 20 21 22 后勤管理分系 统 医疗数据统计分析子系统 库存物资信息管理子系统 固定资产管理子系统 供应室管理子系统 辅助系统 排队叫号系统（嵌入门诊医生、门诊护士） 7
    第 2 章. 项目总体建设思路 2.1. 设计原则 2.1.1. 实用性和先进性 当今的计算机技术日新月异，因此要求选择的方法、技术、工具、设备不仅 要保证具有先进性，而且要保证技术方向的正确性。设计的方案要结合考虑实用 和兼顾今后发展的目的，不论在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是 在方法论、工具方面，都应选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术 来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信息系统未来 5-10 年的需求发展， 并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的发展和技术升级的需要。 2.1.2. 安全性和可靠性 设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统自身的安全性， 保证服务不会中断。在本项目方案中，最重要的设计出发点就是系统的安全，关 键设备或设备核心部件应当采取冗余设计，能够避免单点故障导致系统整体或重 要功能的丧失，保证系统平稳运行，最大限度减少停机时间而且包括便于故障排 查、恢复和日常的运行维护的机制。在采用硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性 技术的基础上，采用相关的软件技术提供较强的管理机制和控制手段，以提高整 个系统和数据的安全可靠性。 2.1.3. 开放性、互联性和标准化 系统必须采用国际、国家标准、协议和接口，能与现有的和未来的系统互连 与集成，支持 HL7、IHE、DICOM、ICD10 等标准。 本项目中必须遵循或参考的标准包括： (1) 国家、行业、地方标准  卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》； 8
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