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1997年陕西第四军医大学外科学考研真题.doc

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1997 年陕西第四军医大学外科学考研真题 第一部分∶外科共用题(A 型题∶每题 1 分,共 40 分) 1.某医生在山区需作急诊手术,敷料未灭菌,下列哪种方法灭菌最快,最彻底∶ A. 蒸笼 B.新洁尔灭溶液 C. 甲醛 D.铝锅煮沸 E. 压力锅 2. 术中,术者的肘部碰触有菌物体应该∶ A.更换手术衣或套无菌袖套 B.肘部包一无菌巾 C. 碰触处以 3%碘酊、75%酒精 D.重新刷手,更换手术衣和手套 E. 继续手术,但不使肘部与手术区接触 3.肥皂带入新洁尔灭溶液中,影响杀菌力,是因为∶ A.降低浓度 B.沉淀 C.影响新洁尔灭游离阳离子活化性能 D.变性 E.污染 4.下列哪项是机会性感染致病菌∶ A. 葡萄球菌,链球菌、肺炎球菌 B.大肠杆菌、绿脓杆菌 C.克雷白氏细菌、类杆菌 D. 破伤风杆菌、气性坏疸杆菌 E. 结核杆菌等 5. 关于外科感染分类,下列哪项不正确∶ A.病程在 3 周以内为急性感染 B.病程超过 2 月为慢性感染 C.病程超过 3 月为慢性感染 D.病程在急慢性之间者为亚急性感染 E. 一种致病菌只能引起一种特定的感染为特异性感染 6.关于医院感染的论述,下列哪项不正确∶ A. 在医院内因致病菌侵入机体所引起的感染 B.指在入院时不存在,也不处于潜伏期,入院 48 小时后发生的感染 C. 医院感染可分为外源性和内源性感染 D. 医院感染是二重感染 E. 医院感染主要原因是条件感染
7. 急性蜂窝组织炎的特点中, 下列哪项是错误的∶ A.皮下、筋膜下、肌间隙感染 B.致病菌主要为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌 C.红肿较重以中心部位明显 D.愈后易复发 E. 可引起淋包结炎,血栓性静脉炎和全身感染 8. 脓性指头炎处理不及时易引起∶ A.甲周围炎 B.甲下积脓 C.化脓性腱鞘炎 D.化脓性滑囊炎 E.指骨缺血性坏死 9. 下列哪项不是真菌败血症的特点∶ A.多见于长时间广谱抗生素治疗者 B. 血培养常见致病菌是白色念珠菌 C.稽留热型、有皮疹、昏迷、血压下降晚 D. 周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞 E. 多数病人有类白血病反应 10.预防性使用抗生素,一般应为 A.术前用 1 次 B.术中用 1 次 C.术后用 1 次 D.术前、术中各用 1 次,术后用 1 周 E.术前、术中各 1 次,术后用 2-3 天 11.二重感染是指∶ A. 使用抗生素时,耐药菌株引起的感染 B.多种细菌引起的感染 C. 多种致病微生物引起的感染 D. 特殊厌氧菌引起的感染 E. 结核继发化脓菌引起的感染 12.痈的病理,下列哪项是错误 的∶ A. 是多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染 B.多发生在后颈、背部 C.感染常从一个毛囊底部开始 D. 沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织 E.沿深筋膜向四周扩散,再向上传入毛囊群,形成多个"脓头"
13. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至∶ A. 桡侧滑液囊 B.尺侧滑液囊 C. 鱼际间隙 D.掌中间隙 E.拇指骨膜下间隙 14.预防严重战伤后破伤风,除及时彻底清创外,应该∶ A.注射破伤风类毒素及青霉素 B.注射破伤风类毒素 C. 伤口内用破风抗毒素及青霉素 D.注射破伤风抗毒素及类毒素 E.注射大剂量青霉素或广谱抗生素 15.为提高败血症阳性培养率,抽血时间最好选择在∶ A. 发热开始时 B.发热最高峰时 C.寒战初起时 D. 寒战结束时 E. 予计寒战发热前 16.关于水、电解质及酸碱平衡失衡,下列哪项是错误的∶ A. 等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内 B. 急腹症常伴有代谢性酸中毒 C. 胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失 D. 常用 11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾 17.治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时,首选溶液是∶ A. 11.2%碳酸氢钠溶液 B. 5%碳酸氢钠溶液 C. 10%葡萄糖液 D. 6%右糖酐 E.10%氯化钠溶液 18. 关于体内酸碱平衡失调,下列哪项是错误的∶ A. 代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低 B. 代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,临床上均可有【HCO3-】的升高 C. 代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有 pH 值下降 D. 代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有 CO2-CP 升高 E. 代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒,临床上均可有|HCO3 下降
19. 等渗性脱水时血清钠与氯的变化应该是∶ A.两者均轻度增高 B.两者均显著减少 C.两者均降低不明显 D.主要是钠低氯高 E.主要是钠高氯低 [20-21] 男 40 岁,因进饮食困难已月余,感乏力、极度口渴、尿少色深,检查∶血压、体温均正常, 眼窝明显凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,其他无特殊, 血清钠无报告,CO2-CP 40 容积% 20. 此病人的水电解质失衡诊断为∶ A. 轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C. 重度高渗性脱水 D.代谢性碱中毒 E.等渗性脱水 21. 不含当日生理需要量,该病人当天的液体补充量约为∶ A.500ml B.1000ml C. 2000ml D.4000ml E. 4500ml 22. 重复静脉滴注高渗碱性钠溶液纠正高血钾症的作用,下列哪项是错误的∶ A. 促使钾离子迅速从肾脏排除 B. 钠离子能拮抗钾离子 C. 扩充血容量,稀释血钾浓度 D. 纠正酸中毒,降低血钾浓度 E. 使钾离子移入细胞内 23.低血钾症者,出现嗜睡, 神志不清,定向力障碍,提示血钾低于∶ A.4mmol/L B.3.5mmol/L C.3mmol/L D.2.5mmol/L E.2mmol/L 24.下列高排低阻型休克的主要特点中,哪项是错误的∶ A. 与一般低血溶量休克相似 B. 血压近乎正常或略低 C. 心输出量接近正常或略高 D. 外周总阻力降低 E. 中心静脉压接近正常或增高
25. 确诊 DIC 的化验值下列哪项是错误的∶ A.血小板<70×109/L B.纤维蛋白原<0.125g/dl C.凝血酶原时间比对照组 2~3 秒 D.部分凝血酶原时间比对照组 10 秒 E.凝血时间 10 分 26.休克时最能反映组织细胞是否缺氧及其程度、休克是否好转、恶化的主要实验室检查是∶ A.动脉血 CO2 结合力 B.动脉血 pH 值 C.动脉血乳酸含量 D.血清钾离子浓度 E.血清乳酸脱氢酶含量 27. 休克代偿期的微循环变化, 下列哪项是错误的∶ A.心跳加快 B.大量血液滞留在毛细血管网内 C.流经毛细血管的血液减少 D.回心血量尚可保持 E.血压仍可维持不变 28.男 22 岁,腹部闭合伤自感左上腹痛,口渴,检查∶面色苍白、四肢冷,血压 10.7/8.0KPa (80/60mmHg),腹腔穿刺有不凝血。在一线医院最佳输液方案是∶ A.全血+平衡盐 B.血浆+5%葡萄糖液 C.右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠 D.5%葡萄糖液+706 代血浆 E.平衡盐+M/6 乳酸钠液 29. 下列哪项不是医源性经血液传播的疾病∶ A. 病毒性肝炎 B. 艾滋病 C. 梅毒 D. 波浪热 E. 黑热病 30. 成份输血的优越性中, 下列哪项是错误的∶ A.针对性强,提高疗效 B.节约血液资源 C.减少反应 D.减少输血相关性传染病 E.不出现并发症
31. 损伤后体液代谢改变的调节主要是通过∶ A. 增加钾离子的排出量 B. 减少钠离子的绝对排出量 C. 增加 CO2 排出量 D. 增加氢离子的排出量 E.减少尿的排出量 32.手火器伤后 8 小时清创应做∶ A. 初期缝合 B 延期缝合 C.二期缝合 D.定位缝合 E.不做初期缝合 33.严重的头、颈部外伤的紧急处理首先是∶ A.止血 B.抗休克 C. 处理脑外伤 D. 防治窒息、维持呼吸道通畅 E. 镇静止痛、清创缝合 34. 某女近月一直用氢化考地松治疗,拟近一周行胆囊切除术,术前对激素应采取∶ A.立刻停药 B.减半给药 C. 逐渐减量 D.继续给药 E.可用可不用 35. 呼吸道的术前准备中, 下列哪项不正确∶ A.吸烟病人必须停烟 1~2 周 B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C.痰液粘稠者可用蒸气吸入并予祛痰剂 D. 哮喘明显、经常发作者, 可用地塞米松 E.咳嗽明显者给予镇咳剂 36. 下列术后急性胃扩张的表现中,哪项是错误的∶ A.呃逆 B.频繁呕吐 C.呕吐物呈棕绿、棕褐色液体 D.进行性腹胀 E. 常伴腹部绞痛
37.静脉高营养,下列并发症中,应除哪一项∶ A. 感染和过敏 B. 脂肪栓塞 C. 高血糖症和高渗性非酮症性昏迷 D. 气胸、水胸、血管及神经伤 E.导管折断 38. 择期手术的心脏病人术前准备中,下列哪项不正确∶ A.贫血者要少量多次输血纠正 B. 长期使用低盐和利尿药者应纠正水、电解质失衡 C. 有偶发的室性期外收缩一般不需特殊处理 D.宜极化治疗 7~10 天
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