1997 年陕西第四军医大学外科学考研真题
第一部分∶外科共用题(A 型题∶每题 1 分,共 40 分)
1.某医生在山区需作急诊手术,敷料未灭菌,下列哪种方法灭菌最快,最彻底∶
A. 蒸笼
B.新洁尔灭溶液
C. 甲醛
D.铝锅煮沸
E. 压力锅
2. 术中,术者的肘部碰触有菌物体应该∶
A.更换手术衣或套无菌袖套
B.肘部包一无菌巾
C. 碰触处以 3%碘酊、75%酒精
D.重新刷手,更换手术衣和手套
E. 继续手术,但不使肘部与手术区接触
3.肥皂带入新洁尔灭溶液中,影响杀菌力,是因为∶
A.降低浓度
B.沉淀
C.影响新洁尔灭游离阳离子活化性能
D.变性
E.污染
4.下列哪项是机会性感染致病菌∶
A. 葡萄球菌,链球菌、肺炎球菌
B.大肠杆菌、绿脓杆菌
C.克雷白氏细菌、类杆菌
D. 破伤风杆菌、气性坏疸杆菌
E. 结核杆菌等
5. 关于外科感染分类,下列哪项不正确∶
A.病程在 3 周以内为急性感染
B.病程超过 2 月为慢性感染
C.病程超过 3 月为慢性感染
D.病程在急慢性之间者为亚急性感染
E. 一种致病菌只能引起一种特定的感染为特异性感染
6.关于医院感染的论述,下列哪项不正确∶
A. 在医院内因致病菌侵入机体所引起的感染
B.指在入院时不存在,也不处于潜伏期,入院 48 小时后发生的感染
C. 医院感染可分为外源性和内源性感染
D. 医院感染是二重感染
E. 医院感染主要原因是条件感染
7. 急性蜂窝组织炎的特点中, 下列哪项是错误的∶
A.皮下、筋膜下、肌间隙感染
B.致病菌主要为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌
C.红肿较重以中心部位明显
D.愈后易复发
E. 可引起淋包结炎,血栓性静脉炎和全身感染
8. 脓性指头炎处理不及时易引起∶
A.甲周围炎
B.甲下积脓
C.化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.指骨缺血性坏死
9. 下列哪项不是真菌败血症的特点∶
A.多见于长时间广谱抗生素治疗者
B. 血培养常见致病菌是白色念珠菌
C.稽留热型、有皮疹、昏迷、血压下降晚
D. 周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞
E. 多数病人有类白血病反应
10.预防性使用抗生素,一般应为
A.术前用 1 次
B.术中用 1 次
C.术后用 1 次
D.术前、术中各用 1 次,术后用 1 周
E.术前、术中各 1 次,术后用 2-3 天
11.二重感染是指∶
A. 使用抗生素时,耐药菌株引起的感染
B.多种细菌引起的感染
C. 多种致病微生物引起的感染
D. 特殊厌氧菌引起的感染
E. 结核继发化脓菌引起的感染
12.痈的病理,下列哪项是错误 的∶
A. 是多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染
B.多发生在后颈、背部
C.感染常从一个毛囊底部开始
D. 沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织
E.沿深筋膜向四周扩散,再向上传入毛囊群,形成多个"脓头"
13. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至∶
A. 桡侧滑液囊
B.尺侧滑液囊
C. 鱼际间隙
D.掌中间隙
E.拇指骨膜下间隙
14.预防严重战伤后破伤风,除及时彻底清创外,应该∶
A.注射破伤风类毒素及青霉素
B.注射破伤风类毒素
C. 伤口内用破风抗毒素及青霉素
D.注射破伤风抗毒素及类毒素
E.注射大剂量青霉素或广谱抗生素
15.为提高败血症阳性培养率,抽血时间最好选择在∶
A. 发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战初起时
D. 寒战结束时
E. 予计寒战发热前
16.关于水、电解质及酸碱平衡失衡,下列哪项是错误的∶
A. 等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内
B. 急腹症常伴有代谢性酸中毒
C. 胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失
D. 常用 11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
E.严重创伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾
17.治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时,首选溶液是∶
A. 11.2%碳酸氢钠溶液
B. 5%碳酸氢钠溶液
C. 10%葡萄糖液
D. 6%右糖酐
E.10%氯化钠溶液
18. 关于体内酸碱平衡失调,下列哪项是错误的∶
A. 代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低
B. 代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,临床上均可有【HCO3-】的升高
C. 代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有 pH 值下降
D. 代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有 CO2-CP 升高
E. 代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒,临床上均可有|HCO3 下降
19. 等渗性脱水时血清钠与氯的变化应该是∶
A.两者均轻度增高
B.两者均显著减少
C.两者均降低不明显
D.主要是钠低氯高
E.主要是钠高氯低
[20-21]
男 40 岁,因进饮食困难已月余,感乏力、极度口渴、尿少色深,检查∶血压、体温均正常,
眼窝明显凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,其他无特殊, 血清钠无报告,CO2-CP 40 容积%
20. 此病人的水电解质失衡诊断为∶
A. 轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D.代谢性碱中毒
E.等渗性脱水
21. 不含当日生理需要量,该病人当天的液体补充量约为∶
A.500ml
B.1000ml
C. 2000ml
D.4000ml
E. 4500ml
22. 重复静脉滴注高渗碱性钠溶液纠正高血钾症的作用,下列哪项是错误的∶
A. 促使钾离子迅速从肾脏排除
B. 钠离子能拮抗钾离子
C. 扩充血容量,稀释血钾浓度
D. 纠正酸中毒,降低血钾浓度
E. 使钾离子移入细胞内
23.低血钾症者,出现嗜睡, 神志不清,定向力障碍,提示血钾低于∶
A.4mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2mmol/L
24.下列高排低阻型休克的主要特点中,哪项是错误的∶
A. 与一般低血溶量休克相似
B. 血压近乎正常或略低
C. 心输出量接近正常或略高
D. 外周总阻力降低
E. 中心静脉压接近正常或增高
25. 确诊 DIC 的化验值下列哪项是错误的∶
A.血小板<70×109/L
B.纤维蛋白原<0.125g/dl
C.凝血酶原时间比对照组 2~3 秒
D.部分凝血酶原时间比对照组 10 秒
E.凝血时间 10 分
26.休克时最能反映组织细胞是否缺氧及其程度、休克是否好转、恶化的主要实验室检查是∶
A.动脉血 CO2 结合力
B.动脉血 pH 值
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
27. 休克代偿期的微循环变化, 下列哪项是错误的∶
A.心跳加快
B.大量血液滞留在毛细血管网内
C.流经毛细血管的血液减少
D.回心血量尚可保持
E.血压仍可维持不变
28.男 22 岁,腹部闭合伤自感左上腹痛,口渴,检查∶面色苍白、四肢冷,血压 10.7/8.0KPa
(80/60mmHg),腹腔穿刺有不凝血。在一线医院最佳输液方案是∶
A.全血+平衡盐
B.血浆+5%葡萄糖液
C.右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖液+706 代血浆
E.平衡盐+M/6 乳酸钠液
29. 下列哪项不是医源性经血液传播的疾病∶
A. 病毒性肝炎
B. 艾滋病
C. 梅毒
D. 波浪热
E. 黑热病
30. 成份输血的优越性中, 下列哪项是错误的∶
A.针对性强,提高疗效
B.节约血液资源
C.减少反应
D.减少输血相关性传染病
E.不出现并发症
31. 损伤后体液代谢改变的调节主要是通过∶
A. 增加钾离子的排出量
B. 减少钠离子的绝对排出量
C. 增加 CO2 排出量
D. 增加氢离子的排出量 E.减少尿的排出量
32.手火器伤后 8 小时清创应做∶
A. 初期缝合
B 延期缝合
C.二期缝合
D.定位缝合
E.不做初期缝合
33.严重的头、颈部外伤的紧急处理首先是∶
A.止血
B.抗休克
C. 处理脑外伤
D. 防治窒息、维持呼吸道通畅
E. 镇静止痛、清创缝合
34. 某女近月一直用氢化考地松治疗,拟近一周行胆囊切除术,术前对激素应采取∶
A.立刻停药
B.减半给药
C. 逐渐减量
D.继续给药
E.可用可不用
35. 呼吸道的术前准备中, 下列哪项不正确∶
A.吸烟病人必须停烟 1~2 周
B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C.痰液粘稠者可用蒸气吸入并予祛痰剂
D. 哮喘明显、经常发作者, 可用地塞米松
E.咳嗽明显者给予镇咳剂
36. 下列术后急性胃扩张的表现中,哪项是错误的∶
A.呃逆
B.频繁呕吐
C.呕吐物呈棕绿、棕褐色液体
D.进行性腹胀
E. 常伴腹部绞痛
37.静脉高营养,下列并发症中,应除哪一项∶
A. 感染和过敏
B. 脂肪栓塞
C. 高血糖症和高渗性非酮症性昏迷
D. 气胸、水胸、血管及神经伤
E.导管折断
38. 择期手术的心脏病人术前准备中,下列哪项不正确∶
A.贫血者要少量多次输血纠正
B. 长期使用低盐和利尿药者应纠正水、电解质失衡
C. 有偶发的室性期外收缩一般不需特殊处理
D.宜极化治疗 7~10 天