2003考研西医综合真题及答案.doc-资料库

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2003 考研西医综合真题及答案一、A 型题：共 92 个小题。在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 1、属于负反馈调节的过程见于 A、排尿反射 B、减压反射 C、分娩过程 D、血液凝固 E、排便反射 2、下列关于 Na+-K+泵的描述，错误的是 A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C、具有分解 ATP 而获能的功能 D、能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K+移入细胞膜内 E、对细胞生物电的产生具有重要意义 3、红细胞悬浮稳定性差会导致 A、溶血 B、红细胞凝聚 C、血液凝固 D、血沉加快 E、出血时间延长 4、第二心音的产生主要是由于 A、房室瓣开放 B、房室瓣关闭 C、动脉瓣开放 D、动脉瓣关闭心室壁振动 5、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是 A、血管升压素 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、血管紧张素 E、局部代谢产物 6、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是 A、能降低肺的顺应性 B、能降低肺泡表面张力 C、能减少肺的弹性阻力 D、由肺泡 II 型细胞分泌

E、脂质成分为二棕榈酰卵磷脂 7、下列关于通气/血流比值的描述，正确的是 A、为肺通气量和心输出量的比值 B、比值增大或减小都降低肺换气效率 C、人体直立时肺尖部比值较小 D、比值增大犹如发生了动-经脉短路 E、比值减小意味着肺泡无效腔增大 8、分泌胃酸的细胞为 A、壁细胞 B、主细胞 C、颗粒细胞 D、黏液细胞 E、Cajal 细胞 9、迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是 A、水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富 B、水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富 C、水分多，碳酸氢盐和酶的含量均少 D、水分、碳酸氢盐和酶的含量均多 E、水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少 10、影响能量代谢最主要的因素是 A、寒冷 B、高温 C、肌肉活动 D、精神活动 E、进食 11、肾重吸收葡萄糖的部位是 A、近曲小管 B、髓袢细段 C、髓袢升支粗段 D、远曲小管 E、集合管 12、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 A、肾小球滤过率增加 B、肾血浆流量增多 C 血浆胶体渗透压降低 D、血管升压素分泌减少 E、醛固酮分泌减少

13、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是 A、视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部 B、视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低 C、视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色 D、视杆细胞对备视物结构的分辨能力较视锥细胞低 E、视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高 14、下列各项中，属于条件反射的是 A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B、异物接触眼球引起眼睑闭合 C、叩击股四头肌腱引起小腿前伸 D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E、闻到食物香味引起唾液分泌 15、交感神经兴奋可使 A、胃肠运动加强 B、消化液分泌增多 C、膀胱逼尿肌收缩 D、支气管平滑肌舒张 E、瞳孔缩小 16、影响神经系统发育最重要的激素是 A、生长素 B、甲状腺激素 C、皮质醇 D、肾上腺素 E、胰岛素 17、下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是 A、促进蛋白质合成 B、促进脂肪的合成和贮存 C、促进细胞利用葡萄糖 D、保持血管对儿茶酚胺的正常反应 E、减少血中红细胞的数量 18、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是 A、雄激素的正反馈作用 B、孕激素的正反馈作用 C、催乳素的作用 D、黄体生成素的作用 E、促卵泡激素的作用 19、稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是 A、肽键 B、二硫键 C、盐键 D、氢键 E、疏水作用 20、下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，不正确的是

A、两股脱氧核苷酸链呈反向平行 B、两股链间存在碱基配对关系 C、螺旋每周包含 10 对碱基 D、螺旋的螺距为 3.4nm E、DNA 形成的均是左手螺旋结构 21、已知某种酶的 Km 值为 25mmol/L，欲使酶促反应达到最大反应速度的 50%，该底物浓度应为 A、12.5mmol/L B、25mmol/L C、37.5mmol/L D、50mmol/L E、75mmol/L 22、下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的? A、糖原磷酸化酶 B、己糖激酶 C、果糖二磷酸酶 D、丙酮酸激酶 E、磷酸甘油酸激酶 23、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏 A、HMG CoA 合成酶 B、HMG CoA 裂解酶 C、HMG CoA 还原酶 D、琥珀酰 CoA 转硫酶 E、β- 羟丁酸脱氢酶 24、经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是 A、半胱氨酸 B、蛋氨酸 C、苏氨酸 D、赖氨酸 E、缬氨酸 25、氢化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)? A、Cyt a B、Cyt aa3 C、Cyt b D、Cyt c E、Cyt c1 26、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于 A、丝氨酸 B、甘氨酸 C、天冬氨酸 D、天冬酰胺 E、谷氨酰胺 27、下列不属于 DNA 分子结构改变的是 A、点突变 B、DNA 重排 C、DNA 甲基化 D 碱基缺失碱基插入 28、真核生物中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是 A、RNA 聚合酶核心酶 B、RNA 聚合酶 I C、RNA 聚合酶 II D、RNA 聚合酶 III E、RNA 聚合酶 β亚基 29、下列属于终止密码子的是： A、UCA B、UCG C、UAC D、UAA E、UGC

30、有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为 A、可诱导基因 B、可阻遏基因 C、操纵基因 D、启动基因 E、管家基因 31、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是 A、胆红素与葡萄糖醛酸结合 B、水溶性较大 C、易透过生物膜 D、可通过肾脏随尿排出 E、与重氮试剂称直接反应 32、通过胞内受体发挥作用的激素是 A 肾上腺素 B、甲状腺激素 C、胰高血糖素 D、胰岛素 E、促肾上腺皮质激素 33、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是 A、肺间质纤维化 B、肺气肿 C、肺动脉高压 D、肺动脉分支血栓栓塞 E、肺阻塞性通气障碍 34、病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于 A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、固缩性坏死 E、坏疽 35、前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生? A、动脉吻合口愈合 B、皮肤伤口愈合 C、骨折愈合 D、肌肉断端愈合 E、肌腱断端愈合 36、下列各项中，属于白色血栓的是 A、延续性血栓的体部 B、阻塞冠状动脉作前降支的血栓 C、阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E、基底动脉的血栓 37、具有趋化作用的炎症介质是： A、组胺 B、缓激肽 C、氧自由基 D、C3b E、C5a 38、炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是 A、淋巴细胞 B、红细胞 C、单核细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞 39、交界性肿瘤是 A、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤 B、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

D、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤 E、既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤 40、下列哪项属于真性肿瘤? A、畸胎瘤 B、动脉瘤 C、错构瘤 D 迷离瘤 E 结 41、艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是 A、霍奇金病 B、非霍奇金淋巴瘤 C、Kaposi 肉瘤 D、子宫颈癌 E、阴茎癌 42、慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是 A、血管内膜纤维化 B、血管肌层肥厚 C、血管外膜纤维组织增生 D 血管壁纤维素样坏死 E、血管壁玻璃样变性 43、形成肉芽肿的心肌炎是 A、特发性巨细胞性心肌炎 B、柯萨奇 B 病毒性心肌炎 C、埃可病毒性心肌炎 D、白喉性心肌炎 E、葡萄球菌性心肌炎 44、引起水冲脉的疾病是 A、二尖瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、主动脉关闭不全 D、二尖瓣狭窄 E、主动脉瓣狭窄 45、肝硬化的特征性病变是 A、肝细胞增生 B 小胆管增生 C、纤维组织增生 D、肝细胞坏死 E、假小叶形成 46、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是 A、蕈样霉菌病 B、Burkitt 淋巴瘤 C、免疫母细胞性淋巴瘤 D、小淋巴细胞性淋巴瘤 E、滤泡性淋巴瘤 47、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是 A、扩张大动脉，降低了周围血压 B、扩张经脉，左室射血分数增加 C、扩张静脉，使回心血流量减少 D、冠状动脉收缩 E、心肌氧耗量增加 48、下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的? A、发生高血压急症应迅速降压 B、血压控制满意后，可以立即停药 C、单个药物宜从小剂量开始

D、联合用药 E、尽可能用长效制剂，减少血压波动 49、下列哪项不引起高排血量心力衰竭? A、严重贫血 B、甲状腺功能亢进 C、动静脉瘘 D、脚气病 E、二尖瓣关闭不全 50、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的? A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少 C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E、由于夜间心动过缓引起 51、下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大? A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 C、下壁合并后壁心肌梗死 D、前壁合并高侧壁心肌梗死 E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死 52、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似? A、肥厚型梗阻性心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制型心肌病 E 肺心病 53、男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10^9/L，血沉 28mm/h。最可能的诊断是 A、心肌梗死扩展 B、不稳定型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、肺栓塞 E、心肌梗死后综合征 54、女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO2 55mmHg， PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为 A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒代偿期 55、男性，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确? A、静脉点滴 5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒 B、补充血容量 C、提高通气量，给予氧疗 D、应用抗生素药物控制感染 E、纠正电解质紊乱 56、杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病? A、亚急性感染性心内膜炎 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、脓胸 E、肺癌 57、单侧肺局限性哮鸣音可见于 A、支气管哮喘 B、阻塞性肺气肿 C、肺炎 D、液气胸 E、支气管肺癌 58、血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A、大肠杆菌 B、产气杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎杆菌 E、草绿色链球菌 59、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因? A、重度肺结核 B、肺间质纤维化 C、尘肺 D、胸廓畸形 E、严重感染 60、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在? A、弥散功能 B、潮气量 C、流速容量曲线 D、最大通气量 E、肺泡通气量 61、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 A、雷尼替丁 B、西沙必利 C、奥美拉唑 D、氢氧化铝 E、丙谷胺 62、十二指肠溃疡的发病主要是因为 A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B、黏膜屏障减弱 C、黏膜血流量减低 D、细胞更新能

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