2012年江苏大学医学免疫学考研真题A卷.doc

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2012 年江苏大学医学免疫学考研真题 A 卷一、名词解释（如为英文题请先翻译成中文，再解释。每题 2 分，共 40 分） 1、Antigen 2、Immune homeostasis 3、Innate immunity 4、Pathogen Associated Molecule Pattern 5、Anergy 6、Forbidden strains 7、Immunological tolerance 8、Major histocompatibility complex 9、TD-Ag 10、Hypersensitivity 11、中枢性免疫器官 12、淋巴细胞归巢 13、抗原决定簇 14、异嗜性抗原 15、免疫调理作用 16、单克隆抗体 17、细胞因子 18、黏附分子 19、辅助性 T 细胞 20、免疫复合物

二、填空题（每个空格 0.5 分，共 15 分） 1、按应答的特异性可以把免疫应答分为（）和（）。后者可以分为（）、（）和（）三个阶段。 2、首先发明疫苗接种的是（）人，牛痘苗是由英国的乡村医生（）发明的。法国微生物学和化学家 Louice Pasteur 主要的贡献是（）。德国科学家 von Behring 和其同事北里柴三郎首次采用（）成功治疗了（）疾病。俄罗斯学者 Elie Ilya Metchnikoff 根据其和他人的研究结果建立的（），（）是由德国学者 Paul Erhlich 建立的。 3、淋巴结的主要结构由（）有（）组成，其功能主要有（）、（）、（）和（）。 4、影响抗原的免疫原性的因素有（）、（）和（）三个方面。 5、MHC 的遗传特点为（）和（）。 6、抗体产生的一般规律，初次免疫应答的特点（）、（）、（）、（）；再次免疫应答的特点（）、（）、（）、（）。三、简答题（第 1、2、3 题，每题 5 分，4、5 题，每题 10 分，共 35 分） 1、胸腺中 T 细胞发育中的阳性选择和阴性选择是如何发生的？并简述其意义。 2、简述 T 细胞表位和 B 细胞表位的异同点。 3、简述抗体的功能？ 4、简述补体活化的三条途径的异同点，及其意义。 5、举例说明 I 型超敏反应的机理。四、论述题（第 1、2 题，每题 15 分，第 3 题 30 分，共 60 分） 1、免疫学发展史上有许多学者获得诺贝尔奖，今年诺贝尔生理学与医学奖获得者中有一位著名的免疫学家 Ralph M.Steinman，该科学家以何成就获得诺贝尔奖？该科学家的发现在免疫学中有何意义？ 2、阐明抗肿瘤免疫机制。 3、病例分析题∶请仔细阅读该题患者病史，依据你学习到的免疫学知识，首先确定其可能是何种疾病？并阐述发病机制。主诉∶全身关节游走性疼痛和脸部红斑一月余，加重一周。

病史∶患者女性，35 岁，已婚，育有一子。一年前偶有关节疼痛，但不影响日常生活，未就诊。一月前时而出现膝、肘、肩胛等大关节游走性疼痛，但无红肿，继而出现面部红斑，持续发热（体温约 38℃左右），偶有下肢皮肤出血点。近一周，面部红斑扩大，出现身体多处皮肤红斑，体温较高（39℃左右），全身关节疼痛。口干，口腔溃疡，脱发。失眠，心烦，易发怒。心悸并伴有两肋刺痛或胸闷和心前区不适。饮食、大便正常，小便少且色黄。查体心率 92 次/分、脉搏 20 次/分，体温 38。5℃，见头顶有部分区域明显头发稀少。面部红赤，双侧颧部有明显的高出皮面红斑呈蝴蝶形、手背大片红斑，呈暗红色，压之不退色，局部变硬。双手遇冷水出现雷诺现象。背部和臀部也有散在红斑。舌红，苔黄而厚，咽红，两侧口腔黏膜有多处溃疡。听诊∶于胸骨左缘第三肋间及剑突处可闻及心包摩擦音，胸壁加压时增强。两肺未闻及干湿罗音。叩诊∶心界基本正常，两肺音清。腹部平软，无移动性浊音。两小腿前部有散在出血淤斑。神经系统检查未见明显异常。心电图和 B 超检查∶心电图∶窦性心律 95 次/分，T 波、P-R 间期、QRS 时限、Q-T 间期正常，ST 段未见明显抬高和压低。心脏巴超声少量心包积液，双侧肾呈现慢性炎性病变。实验室检查∶抗 dsDNA 抗体和抗 Sm 抗体强阳性，抗 rRNP 抗体和 RF 阳性。

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