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护理管理质量管理文档.docx

发布时间：2022-06-12 发布人：admin 分类：说明书 资料大小：1.04M 资料格式：docx 举报 版权申诉
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    1概述
    1.1目的
    1.2适用范围
    1.3读者对象
    1.4术语定义
    2项目概况
    2.1项目背景
    2.2项目目标
    3功能性需求
    3.1【护理管理】
    3.1.1质量管理
    3.1.1.1质控组
    3.1.1.1.1业务描述
    3.1.1.1.2使用者
    3.1.1.1.3输入要素
    3.1.1.1.4处理流程
    3.1.1.1.5输出要素
    3.1.1.1.6主要特性
    3.1.1.2质量评价标准管理
    3.1.1.2.1业务描述
    3.1.1.2.2使用者
    3.1.1.2.3输入要素
    3.1.1.2.4处理流程
    3.1.1.2.5输出要素
    3.1.1.2.6主要特性
    3.1.1.3质量任务分配
    3.1.1.3.1业务描述
    3.1.1.3.2使用者
    3.1.1.3.3输入要素
    3.1.1.3.4处理流程
    3.1.1.3.5输出要素
    3.1.1.3.6主要特性
    3.1.1.4质量检查工作
    3.1.1.4.1业务描述
    3.1.1.4.2使用者
    3.1.1.4.3输入要素
    3.1.1.4.4处理流程
    3.1.1.4.5输出要素
    3.1.1.4.6主要特性
    3.1.1.5持续改进【待完善】
    3.1.1.5.1业务描述
    3.1.1.5.2使用者
    3.1.1.5.3输入要素
    3.1.1.5.4处理流程
    3.1.1.5.5输出要素
    3.1.1.5.6主要特性
    3.1.1.6质控会议【待完善】
    3.1.1.6.1业务描述
    3.1.1.6.2使用者
    3.1.1.6.3输入要素
    3.1.1.6.4处理流程
    3.1.1.6.5输出要素
    3.1.1.6.6主要特性
    3.1.1.7夜查房【待完善】
    3.1.1.7.1业务描述
    3.1.1.7.2使用者
    3.1.1.7.3输入要素
    3.1.1.7.4处理流程
    3.1.1.7.5输出要素
    3.1.1.7.6主要特性
    3.1.1.8不良事件管理【待完善】
    3.1.1.8.1业务描述
    3.1.1.8.2使用者
    3.1.1.8.3输入要素
    3.1.1.8.4处理流程
    3.1.1.8.5输出要素
    3.1.1.8.6主要特性
    3.1.1.9个案追踪法考核【待完善】
    3.1.1.9.1业务描述
    3.1.1.9.2使用者
    3.1.1.9.3输入要素
    3.1.1.9.4处理流程
    3.1.1.9.5输出要素
    3.1.1.9.6主要特性
    3.1.1.10品管圈【待完善】
    3.1.1.10.1业务描述
    3.1.1.10.2使用者
    3.1.1.10.3输入要素
    3.1.1.10.4处理流程
    3.1.1.10.5输出要素
    3.1.1.10.6主要特性
    3.1.1.11统计分析【待完善】
    3.1.1.11.1业务描述
    3.1.1.11.2使用者
    3.1.1.11.3输入要素
    3.1.1.11.4处理流程
    3.1.1.11.5输出要素
    3.1.1.11.6主要特性
    4非功能性需求
    4.1接口需求
    4.1.1用户接口
    4.1.2硬件接口
    4.1.3软件接口
    4.1.4通讯接口
    4.2软硬件需求
    4.3性能需求
    4.4安全性需求
    4.5可维护性/扩展性需求
    4.6易用性需求
    4.7文档需求
    4.7.1培训要求
    4.7.2用户手册
    4.7.3在线帮助系统
    4.8设计约束
    4.8.1<设计约束要求 1>
    4.8.2<设计约束要求 2>
    4.8.3行业标准
    5验收标准
    6附录A
    7附录B：需求确认
    记录编号： 保密申明： <护士工作站> 需求规格说明书 文件编号：PKUL-RR-13-01 保密申明：内部资料 北京市海淀区北四环西路 52 号方正国际大厦 19 层 100080 19F, Founder International Building,No52 Beisihuan West Road, Haidian District,Beijing,China 100080,P.R.China. 方正信息产业集信息技术之大成，提供 IT 服务、软件、硬件和数据运营在内的综合解决方案。 Founder Information Industry is a leader in information technology, providing comprehensive solutions, including IT services, software, hardware, and data operation. www.PKU-HIT.com 北大医疗信息技术有限公司 PKU healthcare IT solution Co., Ltd.
    记录编号： 保密申明： 变更历史 版本号 V1.0 变更描述 新建 变更人 审核人 签署人 日期 备注 王敏 王敏 王雪男 2014/8/1 PKU HIT Confidential 2 / 28
    记录编号： 保密申明： 1 概述 在概述部分应对整个系统进行概要描述。通常还包括目的、范围、术语定义等。 1.1 目的 此处描述本软件需求规格说明书的目的。 1.2 适用范围 定义系统的界限，明确规定该系统的包含范围和不包含范围。 1.3 读者对象 1.4 术语定义 定义所使用的术语。对于易混淆的客户常用语要有明确规定定义。例如，“用户”是指客户的雇员而非 软件的最终购买者等。 PKU HIT Confidential 3 / 28
    记录编号： 保密申明： 2 项目概况 2.1 项目背景 2.2 项目目标 PKU HIT Confidential 4 / 28
    记录编号： 保密申明： 3 功能性需求 在这一部分应对所有的软件需求进行足够详细的描述。详尽程度应以足够软件设计人员进行概要设计 和系统测试人员进行系统测试计划和编写测试用例为准。 按系统功能的体系结构组织本章内容。 3.1 【护理管理】 3.1.1 质量管理 护理质量是指反映护理服务活动符合某种标准、规范或需要的规定，满足护理服务对象合理需求，体 现护理工作效果的特性总和。它是护理工作的核心，是护理管理的重点，是医院质量体系的重要组成部分。 护理质量的高低不仅取决于护理人员的技术水平和业务能力，更直接依赖于护理管理水平，尤其是护理质 量管理方法。提高护理质量管理水平，持续质量改进，为患者提供安全、优质、高效的护理服务是质量管 理信息化的目标。 3.1.1.1质控组 3.1.1.1.1 业务描述 建立三级护理质量控制组织，形成专项质量管理小组，组成员可以由护理部主任/副主任、质控护士、 片区护士长、护士长等人员组成，定期或不定期的组织各项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导， 正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，并督促落实整改。 质控组分为一级（科室）、二级（片区）、三级（护理部），可通过配置参数设置组内成员数量是否必须 单数，每个小组可筛选小组成员名单，筛选成员时可根据护理单元、护士属性（如静配护士、输液护士、 质控护士等）进行过滤，显示信息需要显示护士层级等辅助信息，并为其设定职责分工，职责分为组长/副 组长/组员等，通知消息发送给组长或组内所有成员，设定的质控组要有相应的职责描述。 3.1.1.1.2 使用者 护理管理用户（质控护士、护士长、片区护士长、护理部主任/副主任）。 3.1.1.1.3 输入要素 质控组列表，质控组的新增、修改、删除，质控组成员筛选删减、设置组员职责等。 PKU HIT Confidential 5 / 28
    记录编号： 保密申明： 3.1.1.1.4 处理流程 3.1.1.1.5 输出要素 包括主要的页面、报表、输出数据等的描述。 3.1.1.1.6 主要特性 质控组维护列表页面。 质控组新增、编辑页面。 维护小组时，添加“具体职责”描述字段。 3.1.1.2质量评价标准管理 3.1.1.2.1 业务描述 质量检查分一级、二级、三级检查，三级为护理部检查，可设置该检查标准所属级别，标识模板是全 院通用或适用某些科室。科室也可以自己来维护本科室的模板，但科室自己维护的模板需要经过护理部审 核（做成可配置）才能够使用。 根据调研得到的表单式样，检查指标可归总为四种显示样式：缺陷式、分值式、符合率式、选项式， 如下所示： PKU HIT Confidential 6 / 28
    记录编号： 保密申明： 质量检查标准由检查内容组成，我们需要将检查内容细化成指标项，并对指标项进行维护，检查时可 以筛选部分指标进行检查，更方便的协助护理部完成院内质控活动，对评价项目进行季度大查，平时进行 定期或不定期的抽查。 质量检查有不同的检查表单，根据查检内容和检查目标不同，将这些表单进行分类，分为质量检查、 质量评价、满意度调查、护理查房、质控会议、不良事件等不同类型，质量检查、质量评价、满意度调查 等表单适用于当前设计。护理查房、质控会议多为表单式样，形式多样且存在有大段文本，通过模板来实 现，但需要将一些数据带入，如患者基本信息或检查相关信息等，不良事件可以通过表单实现。 PKU HIT Confidential 7 / 28
    检查标准是维护质量检查的评价标准。 检查指标是检查标准下的具体内容细化成指标项来进行维护。 评分项目是检查指标下可筛选的选项，可以通过评分项目组来快速选择，选择后可以再进行修改。 评分项目可单独维护评分项目组，创建检查指标时直接选择评分项目组即可。 记录编号： 保密申明： 3.1.1.2.2 使用者 护理管理用户。 3.1.1.2.3 输入要素 包括检查类型字典、检查评价标准字典、检查指标项字典、指标项评分项目字典、评分项目组的维护 工作。 3.1.1.2.4 处理流程 先维护检查类型字典，在检查类型下创建检查标准，在检查标准下维护检查指标项。 创建模板时可以筛选部分或全部的指标项进行检查。系统可设置参数控制是否默认选择全部指标项生 成模板，或者是由有生成模板权限的用户自主选择检查指标。 3.1.1.2.5 输出要素 包括主要的页面、报表、输出数据等的描述。 3.1.1.2.6 主要特性 需要对检查类型字典、检查标准字典、检查指标项字典、评分项目字典、评分项目组字典及其对应的 评分项目明细进行维护。 护理质量管理工作者会定期或不定期的进行质量检查活动，一般会每季度对质量标准评价项目进行大 查，平时会根据质量管理现状进行定期或不定期的抽查，检查内容会有侧重点，对高危、高量、频发的指 标可进行多次检查，系统需提供快速选择高危等指标项功能。 质量评价标准需要提供添加列的功能， 质量检查要求对检查科室季度全覆盖（默认将前两个月未检查的项目勾选设置成检查模板），根据时间 段查询待检护理单元， 具备提取检查得分、扣分项、被检病人、问题护士的能力， 具备按人、事、时、地、物分类汇总提取扣分项的能力， 具备按检查项目分类汇总扣分项的能力， 提供高危、高量、频发问题的快速筛选功能， 提供预览并生成模板的功能， 提供打印功能 PKU HIT Confidential 8 / 28
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