2015考研西医综合真题及答案.doc-资料库

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2015 考研西医综合真题及答案 A 型题： 1～120 题。 1～90 小题，每小题 1.5 分； 91～120 小题，每小题 2 分，共 195 分。 1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A 经载体易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散 3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D 部分阻断钾通道 4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低 5. 凝血酶原酶复合物的组成是 A FIXa-FVIIIa-Ca -PL 2+ B FXa-FVa-Ca -PL 2+ C IIa-FXa-Ca -PL 2+ D FIII-FVIIa-Ca -PL 2+ 6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7. 影响血流阻力最重要的因素是 A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纤维化病人， 1 秒用力呼气量（ FEV1 ） /用力肺活量（FVC ）的检查结果是 A FEV1 减少， FVC 基本不变， FEV1/FVC 减小 B FEV1 基本不变， FVC 减小， FEV1/FVC 增大

C FEV1 和 FVC 均减小， FEV1/FVC 基本不变 D FEV1 和 FVC 均增大， FEV1/FVC 基本不变 9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A 2 Fe + B 胆固醇 C 维生素 B12 D 2+ Ca 14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 A 体温的昼夜变化可超过 1℃ B 成年女性的提问平均高于男性 0.3℃ C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D 通常成年人体温高于儿童 15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞 C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜 16. 下列关于肾近端小管分泌 H+ 的描述，正确的是 A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 B 与上皮细胞重吸收 Na + 无关 C 碳酸酐酶在泌 H+ 中起重要作用 D 与上皮细胞分泌 NH3 相互抑制

17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是 A 肾小球滤过率升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾血流量增多 D 肾小管液溶质浓度升高 18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是 A 人眼所能看清楚的物体大小 B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小 C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚物体的距离 19.电突触传递的一般特点是 A 单向，低电阻，快速 B 单向，高电阻，慢速 C 双向，低电阻，快速 D 双向，高电阻，慢速 20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是 A 婴儿在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下 C 成人在麻醉状态下 D 成人在清醒状态下 21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是 A 滤泡聚碘 B 碘的活化 C 酪氨酸碘化 D 碘化酪氨酸缩合 22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是 A 迷走-胰岛系统 B 交感-肾上腺髓质系统 C 下丘脑-神经垂体系统 D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是 A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素 24.孕激素对子宫的生理作用是 A 促进子宫内膜增厚和分泌 B 提高子宫平滑肌的兴奋性 C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性 D 促进子宫颈分泌黏液 25.使血清白蛋白（ pI 为 4.7）带正电荷的溶液 PH 值是 A 4.0 B 5.0 C 6.0

D 7.0 26.能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是 A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA 27.酶促动力学特点为表现 m K 值不变， Vmax 降低，其抑制作用属于 A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制 28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 叶酸 D 泛酸 29. 体内提供 NADPH 的主要代谢途径是 A 糖酵解途径 B 磷酸戊糖途径 C 糖的有氧氧化 D 糖异生 30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸 31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 A LDL B VLDL C CM D HDL 32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时， 1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是 A 0 B 1 C 1.5 D 2.5 33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鸟氨酸

34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是 A UMP B GMP C AMP D IMP 35.参与维持 DNA 复制保真性的因素是 A 密码的简并性 B DNA 的 SOS 修复 C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性 D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性 36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是 A Pribnow 盒 B GC 盒 C UAA D TTATTT 37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变是 A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变 38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是 A 阻遏蛋白 B RNA 聚合酶 C cAMP D cGMP 39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是 A 异三聚体 G 蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras 40.胆固醇在体内的主要代谢去路是 A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外 C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素 D3 的前体 41.男性， 25 岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为 A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚 42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A HAV B HBV C HCV

D HDV 43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是 A 内皮细胞穿胞作用增加 B 内皮细胞直接损伤 C 白细胞介导的内皮细胞损伤 D 新生毛细血管的高通透性 44.下列可以发生坏疽的病变是 A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠 45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 A 血栓栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞 46.下列属于原位癌的病变是 A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌 47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于 A 卵巢 B 肠 C 胃 D 子宫 48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 A 成纤维细胞 B B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T 淋巴细胞 49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞 50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D 平滑肌细胞 51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 A 小细胞癌 B 鳞状细胞癌

C 腺癌 D 大细胞癌 52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是 A 呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C 肺泡间隔内出现成串小气泡 D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是 A CD20 B CD65 C CD19 D CD56 54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 A 单纯性增生Ｂ非典型增生Ｃ增殖期子宫内膜 D 复杂性增生 55、原发性肺结核的好发部位是 A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺上叶下部、下叶上部 56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是 A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌 57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是 A 左心房扩大 B 左心室可见节段性运动减弱 C 左心室舒张末内压增大 D 左心室后壁厚度变薄 58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是 A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮病 C 充血性心力衰竭 D 支气管哮喘 59 男性， 56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是 A 24 小时动态心电图 B 冠状动脉 CT C 冠状动脉造影 D 心电图活动平板负荷试验

60 男性， 47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是 A 临床观察 B 口服β受体拮抗剂 C 射频消融术 D 口服阿司匹林 61 男性， 53 岁， 1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体： P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（ ±），首先可排除的疾病是 A 风湿性心瓣膜病 B 扩张型心肌病 C 冠心病 D 心包积液 62、我国高血压人群个体特点是 A 盐敏感 B 高血糖 C 高血脂 D 高肾素 77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是： A.经腹直肌切口 B.旁正中切口 C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口 78 女性 60 岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体： pratt 实验阳性，临床意义： A. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全 C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全 79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查： A.选择性腹腔动脉造影 B.增强 CT C.MRI D.B 超 80 确定早期胃癌的主要指标： A.侵犯深度 B.肿瘤直径 C.生长方式 D.是否淋巴转移 81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

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