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2019年湖北武汉科技大学药理学考研真题及答案.doc

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2019 年湖北武汉科技大学药理学考研真题及答案 ) ) ) ) C.直线 ) D.研究机体对药物处置方式的学科 B.正态分布 D.长尾 S 型 E. C 型 B.一天半 C. 24 小时 D.14 小时 E. 3 小时 B.效能 C.效价 D.治疗指数 E.最小有效量 B.药物与受体的亲和力 D.药物的脂溶性 一、选择题 (A 型题,每题只有一个正确答案,共 40 小题,每小题 1 分,共 40 分) 1、药理学是指 ( A.研究药物与机体之间相互作用及其作用规律的学科 B.研究药物对机体的作用规律学科 C.研究有关药物活性的学科 E.研究药物与疾病之间相互作用及其作用规律的学科 2、一次给药后,药物在体内基本消除时间约为 3 天,则该药物的半衰期可能是( A.3 天 3、当横轴为剂量的对数值,纵轴为累加频数时,质反应的量效曲线呈( A.对称 S 型 4、下列可表示安全性的参数是( A.极量 5、药物与受体结合后,可能激动受体也可能阻断受体,这取决于( A. 药物的效能 C. 药物是否具有内在活性 E. 药物的剂量大小 6、弱酸性药物阿司匹林和弱碱性药物奎宁在胃中的吸收情况( A.均不吸收 D.前者大于后者 7、关于肝药酶的特性叙述错误的是( A.选择性低 D.肝药酶诱导剂可加速药物的生物转化 E.药物经肝药酶生物转化后药理活性减弱 8、关于药物与血浆蛋白结合的特性叙述正确的是( A.二者结合可促进药物转运 B.药物与血浆蛋白结合是不可逆的 C.二者结合可促进药物代谢 D.结合后药物暂时失去药理活性 E.不同药物结合不同的血浆蛋白,故不会引起竞争性抑制现象 9、直接激动 M 受体的药物是( A. 吡斯的明 D. 加兰他敏 10、阿托品抗休克的主要原因是( A.解除血管痉挛,改善微循环,增加重要脏器的血流量 B.抗菌、抗毒素作用,消除休克的原因 C.抗迷走神经,兴奋心脏,升高血压 E.增加血容量 11、局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是( A.扩张气管,保持呼吸道通畅 B.预防手术出血 C.预防感染 B.均完全吸收 E.后者大于前者 ) ) C.吸收速度相同 C.活性有限,药物间易发生竞争性抑制 B. 新斯的明 E. 毛果芸香碱 ) C. 毒扁豆碱 ) D.扩张支气管,缓解呼吸困难 ) B.个体差异大 )
) E.严重心力衰竭患者 B.稳定神经细胞膜 E.对中枢神经系统普遍抑制 ) ) ) ) ) B. 诱导生成新蛋白 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.利血平 E. 普萘洛尔 B.心脏传导阻滞患者 D.青光眼患者 D.减少局麻药的吸收,延长其作用时间 E.预防局麻药过敏 12、具有肾上腺素作用翻转的药物是( A.多巴胺 13、对于β受体阻断剂,不属于禁用或慎用的是( A.支气管哮喘患者 C.外周血管痉挛性疾病患者 14、苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是( A.抑制病灶本身异常放电 C.抑制脊髓神经元 D.具有肌肉松弛作用 15、安定的作用主要机制是( A. 直接抑制中枢 C. 作用于 GABA 受体,增强体内抑制性递质作用 D. 作用于苯二氮卓受体,增强 GABA 的抑制作用 E. 抑制阿片受体 16、有关氯丙嗪的药理作用错误的是( A.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用 B.阻断外周 M 受体,产生口干 C.阻断外周α受体,引起体位性低血压 D.抑制体温调节中枢 E.阻断结节漏斗部多巴胺受体,产生内分泌干扰作用 17、不属于哌替啶的适应症的是( B.人工冬眠 A.术后疼痛 E.支气管哮喘 D.麻醉前给药 18、阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制( A.PGE2 的合成 E.PGF2α的合成 19、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.苯妥英钠 E.维拉帕米 20、关于卡托普利,下列哪种说法是错误的?( A.降低外周血管阻力 C.可增加体内醛固酮水平 E.是高血压治疗一线药之一 21、强心苷中毒引起的快速性心律失常,下述哪项治疗措施是错误的( A.停药 E.严重者用地高辛抗体 22、治疗心绞痛和高血压均有效的药物是( A.普萘洛尔 B.肼屈嗪 23、易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是( A.呋塞米 24、西咪替丁治疗消化性溃疡是通过阻断 ( A.M 受体 25、肝素和双香豆素均可用于( A.体外循环 D.防治血栓栓塞性疾病 B.与利尿药合用可加强其作用 D.可用于治疗心衰 B.PGI2 的合成 C.PG 的合成 C.H2 受体 ) D.2 受体 E.1 受体 C.硝酸甘油 D.利血平 E.硝普钠 C.弥散性血管内凝血 B.给氯化钾 C.用苯妥英钠 D.给呋塞米 ) ) ) ) ) ) B.脑出血 E.抗高脂血症 C.心源性哮喘 D.TXA2 的合成 B.H1 受体 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺 )
) ) ) C.可能引起关节病变 E.未同服足量、有效的抗菌药 E.以上都不是 ) ) E.直接扩张支气管 ) ) ) B.激素用量不足 B. 激动β2 受体 C.阻断 H1 受体 B.青霉素 G C.林可霉素 D.磺胺类 E.红霉素 B.β1 受体 C. M 受体 D.H1 受体 E.β2 受体 B.异丙嗪 C.氯苯那敏 D.阿司咪唑 E.赛庚啶 B.果糖 C.苹果酸 D.抗酸药和浓茶 E.稀盐酸 B.131I,卡比马唑,甲巯咪唑 D.丙硫氧嘧啶, 大剂量碘 C. 吉非贝齐 D.阿昔莫司 E.普罗布考 ) 26、下列何种物质影响铁剂在肠道的吸收( A.维生素 C 27、无镇静作用的 H1 受体阻断药是( A.苯海拉明 28、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为( A.病人对激素不敏感 C.激素促使病原微生物生长繁殖 D.激素降低机体对病原微生物的抵抗力 29、治疗甲状腺危象可用( A.甲状腺激素, 甲巯咪唑 C.普萘洛尔, 甲硫氧嘧啶 30、沙丁胺醇是哪种受体激动药( A.α受体 31、色甘酸钠预防支气管哮喘的机制是( A.抑制磷酸二酯酶 D.稳定肥大细胞膜,阻炎性介质释放 32、抑制 HMG-CoA 还原酶的调血脂药为( A.阿伐他汀 B.考来烯胺 33、属于杀菌药的抗生素是( A.四环素 34、评价一种化疗药物的临床应用价值的指标是( A. 抗菌谱 D.最低杀菌浓度 35、磺胺类药的抗菌机制是( A.抑制细菌蛋白质合成 D.抑制细菌细胞壁的合成 E.与细菌胞浆膜上的磷脂结合,增加膜的通透性 36、小儿禁用喹诺酮类药物的原因是( A.易引起溶血性贫血 D.易致中枢神经系统发育不全 37、青霉素的抗菌谱不包括( A.革兰阳性球菌 D.革兰阴性球菌 38、能导致听力损伤的药物是( A.红霉素 39、下列不属于抑制胞壁合成的药物是( A.氨苄西林 B.万古霉素 40、可发生“灰婴综合症”的抗生素是 ( A. 四环素 C.克林霉素 B 型题,每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可不选用。每小题 1 分,共 15 分) A.乙酰唑胺 3 _7B.氨苯蝶啶 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 41、抑制髓袢升支 Na+、2Cl-、K+共同转运的利尿药_$ ( 42、抑制远曲小管近端 Na+、Cl-共同转运的利尿剂& ( 43、作用于远曲小管远端和集合管,但作用与醛固酮无关的利尿剂( ) B.肾毒性大 E.易引起腹泻 ) ) D.多西环素 E.氯霉素 C.大多数革兰阴性杆菌 E.螺旋体 B.克林霉素 C.阿奇霉素 D.万古霉素 E.青霉素 C.最低抑菌浓度 E. 化疗指数 B.抑制叶酸代谢 C.抑制 DNA 的合成 E.螺内酯 )E) k, a% u ` C.头孢呋辛 D.林可霉素 E.青霉素 ) ) ) ) B.抗菌活性 ) B.革兰阳性杆菌 B.红霉素
) ) ) E.乙胺嗪 ) ) ( ) ) )抑制剂 )抑制剂 ) ) ) C.胆碱酯酶 C.吡喹酮 D.甲苯咪唑 B. 拓扑异构酶 IV E. β内酰胺酶 A.米诺地尔 B.依那普利 C.美托洛尔 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平 44、基础降压药是 45、不属于一线降压药的是( 46、易造成反射性交感神经兴奋的是( A.氯喹 B.甲硝唑 47、 阿米巴病治疗的首选药是 ( 48、 控制疟疾症状的是( 49、 丝虫病的首选药是( 50、 血吸虫病的首选药是( A.血管紧张素转化酶 D.DNA 回旋酶 51、 新斯的明是( 52、 喹诺酮类药物抗 G+菌的作用靶点是( 53、 依那普利是( A.瑞夷综合症 B.胃肠道反应 C.水杨酸反应 D.凝血倾向 E.哮喘 54、 阿司匹林的毒性反应是( 55、 与脂氧酶代谢产物白三烯蓄积有关的阿司匹林不良反应是( 二、名词解释(共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分) 1、首过效应; 2、效能; 3、表观分布容积; 4、副作用; 5、抑菌药 三、简答题(共 6 小题,每小题 8 分,共 48 分) 1、 在何种情况下糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退,为什么?如何预防? 2、 临床上经典抗心绞痛药物分哪三类?每类代表药物和临床适应症如何? 3、 头孢菌素类抗菌药分哪几代?每一代的特点及代表品种。 4、 结合帕金森病的发病机制,列举其治疗药物种类、代表药及作用特点。 5、 口服降糖药的分类、代表药及作用机制。 6、 根据细胞增殖动力学规律对抗肿瘤药分类,并阐述对实体瘤的序贯疗法。 四、论述题(共 2 小题,每小题 16 分,共 32 分) 1、药时曲线的横坐标、纵坐标及形状如何?试述其临床意义。 2、什么是药物作用的两重性?试举一例详细说明。 答案 一、选择题 (A 型题,每题只有一个正确答案,共 40 小题,每小题 1 分,共 40 分) 1-5 11-15 21-25 31-35 ADADC DCDBD DAACD DABCB 6-10 16-20 26-30 36-40 DEDEA AEDEC DDDDE CCDDE (B 型题,每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可不选用。每小题 1 分,
46、E; 47、B; 48、A; 49、E; 44、D; 53、A; 43、B; 52、B; 42、D; 51、C; 45、A; 54、C; 55、E 共 15 分) 41、C; 50、C; 二、名词解释(共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分) 1、首过效应:指某些药物口服后首次通过肠壁和肝脏时被其中的酶代谢,使进入体循环的 有效药量减少的现象。 2、效能:药物能够产生的最大效应。 3、表观分布容积:当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度 在体内分布时所需体液容积。 4、副作用:药物由于选择性低所产生的不符合用药目的的不良反应。 5、抑菌药:指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。 三、简答题(共 6 小题,每小题 8 分,共 48 分) 1、在何种情况下糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退,为什么?如何预防? 长期应用糖皮质激素后,突然停药,外源性糖皮质激素减少,而内源性糖皮质激素又不能及 时补充,可出现肾上腺皮质功能减退症(4 分)。因为长期应用糖皮质激素以后,体内糖皮 质激素超过正常水平,通过负反馈作用,使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制,ACTH 分泌 减少,导致肾上腺皮质功能减退甚至肾上腺皮质萎缩(4 分)。 2.临床上经典抗心绞痛药物分哪三类?每类代表药物和临床适应症如何? 临床上经典抗心绞痛药物分硝酸酯类、β受体阻断药和钙拮抗剂 硝酸酯类代表药硝酸甘油,适用于各型心绞痛的治疗(3 分); β受体阻断药代表药普萘洛尔,适用于稳定性心绞痛的维持治疗,禁用于变异性心绞痛(3 分); 钙拮抗剂代表药硝苯地平,适用于各型心绞痛的维持治疗,尤其适用于变异性心绞痛(2 分). 3、 头孢菌素类抗菌药分哪几代?每一代的特点及代表品种。 第一代:头孢噻吩(Ⅰ)、头孢噻啶(Ⅱ)、头孢(先锋类) 氨苄(Ⅳ)、头孢拉啶(Ⅵ)、 头孢乙氰(Ⅶ)、头孢匹林(Ⅷ)(1 分) 第二代:头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛(1 分) 第三代:头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定(1 分) 第四代:头孢吡肟、头孢匹罗、头孢利定(1 分) 特点: 对 G+菌作用:第一代>第二代>第三代(1 分) 对 G-菌作用:第一代<第二代<第三代(1 分) 耐 酶 性:第一代<第二代<第三代(1 分) 第四代对 G+ 、G-菌均有高效,且高度耐酶(1 分) 4、结合帕金森病的发病机制,列举其治疗药物种类、代表药及作用特点。 帕金森病表现为黑质纹状体通路中多巴胺能神经元数量绝对减少、乙酰胆碱作用相对占优 势。(1 分) 因此其治疗药物分为 1.中枢拟多巴胺类药物 DA 前体药(左旋多巴)(1 分) 左旋多巴增效药:氨基酸脱羧酶抑制药(卡比多巴)(1 分)、单胺氧化酶 MAO-B 抑制药(司 来吉兰)(1 分)、儿茶酚胺氧位甲基转移酶 COMT 抑制药(硝替卡朋)(1 分) DA-R 激动药(溴隐亭)(1 分) 促多巴胺释放药(金刚烷胺)(1 分)
2.中枢抗胆碱药(安坦)(2 分) 5、口服降糖药的分类、代表药及作用机制。 磺脲类口服降糖药: 优降糖、美吡哒、达美康(格列齐特)、克糖利和糖适平。SU 类口服降 糖药的降糖作用的主要机制是刺激胰岛素分泌, 而不是增加胰岛素的合成, 所以 SU 类口服 降糖药最适用于轻、中度 2 型糖尿病患者, 尤其是伴有胰岛素分泌功能低下者(2 分)。 双胍类口服降糖药:二甲双胍。主要机制是通过增加糖的无氧酵解;改善周围组织对胰岛素的 抵抗; 抑制糖在肠道的吸收和肝糖的产生。适用于 2 型糖尿患者,尤其是肥胖伴胰岛素抵抗 或胰岛素血症患者的首选降糖药。双胍类还可以与胰岛素合用治疗 1 型糖尿病患者, 可减 少胰岛素用量和使波动的血糖趋于稳定(2 分)。 葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖。主要是通过抑制多糖和双糖类转变为单糖, 从而减少和延缓 糖的吸收, 降低餐后的血糖。其降糖作用比较弱, 所以应配合其它降糖药合用, 或单独用于 以餐后血糖高为主要表现的轻症患者(2 分)。 胰岛素增效剂:噻唑烷酮类化合物,降糖机制主要是增加周围组织对糖的摄取和利用,降低肝 糖的产生,因而特别适用于以胰岛素抵抗为主的 2 型糖尿患者(2 分)。 6、根据细胞增殖动力学规律对抗肿瘤药分类,并阐述对实体瘤的序贯疗法。 细胞周期非特异性药(cell non-specific agents, CCNSA) cycle 定义 — 主要杀灭肿瘤增殖各期细胞,包括 G0 期(2 分) 代表 — 烷化剂、抗肿瘤抗生素类、铂类 特点 — 作用较强,迅速;无选择性,毒副作用大 剂量依赖性 细胞周期特异性药(cell cycle specific agents,CCSA) 定义 — 仅杀灭某一期增殖细胞,对 G0 期不敏感(2 分) 代表 — 甲氨蝶呤(S 期)、长春新碱(M 期) 特点 — 作用较弱,起效较慢 给药时机依赖性 实体瘤的序贯疗法: 生长缓慢的实体瘤 — 先 CCNSA, 后 CCSA(2 分) GF 较高、恶性程度高 — 先 CCSA,后 CCNSA(2 分) 四、论述题(共 2 小题,每小题 16 分,共 32 分) 1、药时曲线的横坐标、纵坐标及形状如何?试述其临床意义。 药时曲线的横坐标为时间(1 分),纵坐标为血药浓度(1 分),有吸收过程的给药呈倒钟形, 血管内给药只有下降支。上升支代表吸收过程,下降支代表分布、代谢排泄过程(1 分)。 可用于:了解药物在患者体内的过程(举例:如苯妥英钠)(1 分);用于计算相关药动参数, 以准确设计个体给药方案(举例:如半衰期、消除动力学等)(2 分) 举例 5 分 论述扩展 5 分 2、什么是药物作用的两重性?试举一例详细说明。 药物作用的两重性: 防治作用——符合用药目的,达到防治效果的作用,其包括(预防作用 治疗作用)(2 分) 不良反应——凡不符合用药目的或对患者不利甚至有害的反应(2 分),其包括(副作用 毒 性反应 变态反应 继发反应 后遗效应 特异质反应 撤药反应)(2 分) 举例 5 分 论述扩展 5 分
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