2021年考研西医综合真题及答案.doc-资料库

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2021 年考研西医综合真题及答案 1.下列关于内环境概念的描述,说法错误的是 A.机体内全部的液体 B.细胞赖以生存环境 C.其理化性质变动很小 D.生物进化的结果【正确答案】A 2.实测神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是 A.在钾外流的背景下存在少量的纳内流 B、在钾外流背景下存在少量的钙内流 C.在钾外流背景下存在一定量的氯内流 D.在钾外流背景下存在钠泵的生电作用【正确答案】A 3.神经-肌接头兴奋传递过程,终板电位以钠为主的主要原因 A.阳离子中钠的活动度最大 B、阳离子中钠的直径最小 C. Ach 阳离子通道钠的通透性最大 D.静息电位钠的内向驱动力大于钾的外向驱动为【正确答案】ID 4.血管性血友病的发病机制 A.FVH 因子缺陷 B.PF4 缺乏 C. VWF 缺陷 D.维生素 k 缺乏【正确答案】C 5.心室压力容积环向左扩大，收缩末期心室压力容积关系曲线增大，表示心功能 A.前负荷增加 B.后负荷增加 C.心室顺应性下降 D.心肌收缩力增强【正确答案】C 6.长期卧床的人文然起身后感头晕，眼前发黑，其原因是? A.循环血量下降 B.静脉回流下降 C.心泵功能下降 D.降压的敏感性下降【正确答案】B 7.肺通气比血流比值异常会导致缺氧,下列与原因无关的是 A.二氧化碳溶解系数远大于氧的溶解系数 B.在肺静脉血和动脉血中氧的分压差大于二氧化碳的分压差 C.氧解离离线上段平坦再增加肺通气,也不会导致氧饱和度上升

D.外周化学感受器对缺氧敏感,对二氧化碳易适应【正确答案】D 8.胆石症患者在切除胆囊后可能会发生下列变化 A.不会再发生胆道梗阻 B.可能减少胆汁分泌的量 C.可能会引起消化道遗疡 D.可能会影响脂肪吸收和消化【正确答案】D 9.物理热价与生理热价不同的物质是 A.糖 B.蛋白质 C.动物脂肪 D.植物脂肪【正确答案】B 10.正常人下列何种情况可使尿量无明显变化 A.一次性饮清水 100Oml B.一次性饮糖水 1000ml C.一次性饮生理盐水 l00Onl D.一次性静脉输入生理盐水 100Oml 【正确答案】C 11.新斯的明治写重症肌无力的作用机制 A.模拟乙酰胆碱 B.抑制胆碱酯酶 C.激活乙酰胆碱受体通道 D.增大终板电位幅度【正确答案】B 12.临床上应用吠塞米导致感音性耳聋的原因是 A.损伤内毛细胞 B.损伤外毛细胞 C.阻止内淋巴细胞高钾离子的生成 D.阻止听神经传导【正确答案】C 13.使用左旋多巴治疗帕金森病时，下列症状不能缓解的是 A.动作缓慢 B.静止性震颤 C.肌张力增高 D.随意运动减少【正确答案】B 14.胰岛素样生长因子-1 水平过高,会导致以下哪种疾病 A.侏儒症 B.呆小症 C.糖尿病 D.肢端肥大症【正确答案】D

15.实验切除动物双侧肾上腺会导致动物很快死亡的原因 A.缺乏肾上腺髓质素 B.缺乏肾上服髓质敝素 C.缺乏肾上腺皮质激素 D.缺乏血管紧张素 2[正确答室 C 16.妊娠期妇女通过胎盘合成和分泌的雌激素是 A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.乙烯雌酚【正确答案】C 17.亮氨酸拉链属于蛋白质的哪种结构 A.一级结构 B.β-转角 C.模体 D.结构域【正确答案】C 18.酶促反应中的“临近效应"的含义 A.底物在酶的活性中心相互临近 B.醇和辅酶之间的相互临近 C.商活性基团之间的相互临近 D.酶和抑制物之间的相互临近【正确答案】A 19.寡霉素与 ATP 合酶的结合位点是 A.α亚基 B.β亚基 C.亚基 D.c 亚基【正确答案】D 20.肌 L 肉组织氨基酸脱氨基的机制是 A.甲硫氨酸循环 B.三羧酸循环 C.内氨酸-箭萄酸循环 D.乳酸循环【正确答案】C 21.一碳单位直接参与合成的是 A.dCMP B.dAMP C. dTMP D. dGMe 【正确答案】C 22.具有逆转录酶活性的酶 A.光修复酶 B.DNA 聚合酶

C.端粒髅 D. RNA 聚合酶【正确答案】B 23.真核生物生成单顺反子 mRNA 的意思 A.一个 DNA 转录生成一个 RNA B.—个 RNA 生成一条肽链 C.一个 RNA 生成一个 eDNA D.不同生物生成同一肽链【正确答案】A 24.由 RNA 起催化作用的是 A.氨基酰 tRNA 转移酶 B.脱甲酰基酶 C.二硫健异构酶 D.肽酰转移酢【正确答案】D 25.下列能够调控真核生物转录的 DNAp 件彩中 A.增强子 B.操纵子 C. CAP 结合位点 D.阻遏蛋门基因【正确答案】A 26.符合“转染”含义技术操作的是 A.用电穿孔技术将外源 DNA 转入大肠埃希菌 B.用质粒将外源 DNA 转入动物细胞 C.用病毒载体将外源 DNA 转入大肠埃希菌 D.用转基因技术克隆动物【正确答案】B 27.能与富含瞄氨酸的蛋自质结合的分子结构域是 A. SH2 C.SH3 C. PH D. PTR 【正确答案】B 28.在基因分子上游插入沉默子可能出现的结果是 A.编码的肽链缩短 B.终止密码提前 C.基因转录减慢 D.点突变率增加【正确答案】C 29.关于化生的说法错误的是 A.由成熟细胞转变而致 B.可增强局部抵御刺激的能力 C.通常发生在同源细胞之间 D.可发生在上皮组织或间叶组织

【正确答案】A 30.细小动肽管壁常见的坏死是 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.脂肪坏死 D.纤维素样坏死【正确答案】D 31.与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生密切关系的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.幽门螺旋杆菌 D.大肠杆菌【正确答案】C 32.急性重型肝炎残留少量肝细胞,主要分布于 A.中央静脉周围 B.肝小叶周边上 C.全小叶随机分布 D.残留的网状支架旁【正确答案】B 33.女，45 岁。自觉双手指关节疼痛 2 年，近半年感觉关节僵直，血清学检查:类风湿因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是 A.大量嗜酸性粒组胞浸润 B.肉芽肿性炎 C.非化脓性增生性滑膜炎 D.浆液渗出性炎【正确答案】C 34.胃痛的好发部位 A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃窦 D.胃底【正确答案】|C 35.关于心衰细胞叙述正确的是 A.心衰时出现的形态特殊的心肌细胞 B.肺内吞嘴碳末的巨细胞 C.肺内吞噬含铁咂国素的巨噬细胞 D.肺内吞袁脂质的巨噬细胞【正确答案】C 36.透明血栓的主要成分是 A.纤维蛋白 B.血小板 C.红细胞 D.白细胞【正确答案】A

37.导致支气管扩张症的主要病理改变是 e 中 A.支气管纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生 B.支气管壁粘液腺增多 C.支气管壁结构破坏 D.肺间质纤维化【正确答案】|C 38.电镜下驼峰样免疫物质沉积 A.急进型肾小球肾炎 B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎【正确答案】B 39.符合绒毛眩癌病理学变化的是 A.肿瘤自身无间质血管 B.癌组织出血坏死不明显 C.癌细胞形成绒毛结构 D.滋养层细胞增生【正确答案】A 40.间质内有淀粉样物质沉积的甲状腺肿瘤是 A.未分化癌 B.髋样癌 C.滤泡状癌 D.乳头状癌【正确答案】B 41.符合肝细胞性黄疸检验的是 A.尿胆素原减少 B.尿胆红素阳性 C.血结合胆红素显著减少 D.血非结合胆红素显著减少【正确答案】B 42.诊断慑性阻塞性肺气肿的肺功能标准 A.吸入支气管舒张剂后 FEV1<80% B.吸入支气管舒张剂后 FEVI<70% C.吸入支气管舒张剂后 FEVI/FVC<80% D.吸入支气管舒张剂后 FEV1/FVC<70% 【正确答案】D 43.男，23 岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体:意识模糊，双肺呼吸音明显减低，心率 135 次/分，律齐，鼻导管吸氧 S1./min 情况下查动脉血气分析示 PH7.1，PaC02 92mmHg，PaO2 65mamHg，下一步治疗措施错误的是 A.雾化吸入支扩 B.静脉滴注糖皮质激素 C.气管插管机械通气 D.静脉滴注大别量利尿剂

【正确答案】D 44.血源性肺脓肿的致病菌 A.金黄色葡萄球菌 B.军团菌 C.厌氧菌 D.铜绿假单胞菌【正确答案】A 45.男性,60 岁，高血压病 20 余年，最高血压 190/100mmHg，无自觉不适，未规律口服降压药物,未院健康体检,P:62 次/分，血压 180/100mmHg，心肺(-),化验:尿蛋白+，血 TC:6.4mm8L. HDI-c : 0.98mmclL,LDL-c: 4 96mmolL ， glu8.6mmol/L ，血肌酐 122umol/1，UA365umol/1，该病人首选降压药物为 A.培哚普利 B.氨氯地平 C.咧达帕胺 D.比索洛尔【正确答案】B 46.男性，60 岁,因((凌晨 5:00〕在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效，急诊入院(晨 7:00)做心电图检查示:II、III、avF 导联 ST 段抬高 0.2-0.4mV，采血检查, 下列指标最可能升高的是 A.肌钙蛋白 T B.肌酸激酶同工醉 CK-MB C.谷草转氨爵 D.肌红蛋白【正确答案】D 47.下列急性心肌炎最不可能发生的并发症 A.心脏压塞 B.猝死 C.急性肺水肿 D.酷似心肌梗死的怡床表现【正确答案】A 48.女性，46 岁。因活动后心前区疼痛 2 个月，每次自含酸甘油无效来诊。既往有高血压病，关节炎病史。查体: P:80 次/分.BP: 160/85mmHg，BMI: 35kg/m，甲状腺无肿后双肺 kS，心界向左扩大，心律整，心尖部 S1 减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿(+-)。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是 A.冠心病,高血压病 B.肥厚性心肌病 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全【正确答案】D 49.下列不属于胃食管反流病并发症的是 A.食管狭窄

B.食管憩室 C.上消化道出血 D. Barrctt 食管【正确答案】B 50.劈性.25 岁，2 年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后，1 天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便 1 次，既往无肝炎病史，查体 BP1O0/60mmHg，心率 92 次/分，心率整, 上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是 A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃 S 出血 C.胃癌出血 D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血【正确答案】A 51.女,41 岁,腹胀.低热三个月.右侧附件结核 2 年,T 37.8 心肺未见异常.腹壁柔韧感，腹部轻压痛,肝脾触诊不满意,腹都移动性浊音阳性,首选的检查是 A.腹部 B 超 B.腹部 CT C.腹水穿刺 D.妇科检查【正确答案】C 52.女性，月经时长近 5 年来周期 20 天左右，每次 7-8 天，量多，心悸、乏力，既往有关节炎病史，心尖部听诊可闻及收缩期 3/6 级杂音,首先考虑的诊断是 A.风湿热 B.结核 C.缺铁贫血 D.甲减【正确答案】A 53.女性 26 岁，乏力头晕 2 年，既往无特殊病史，检查 Hb65g/L，RBC2.8*10^12/L， MCV69fI,MCHC28%，Ret1.2%，WBC4.5*10^9/L，P1t350*10/l 用铁剂治疗后最先上升的指标 A. RBC B.HB C. Mcv D. Ret 【正确答案】D 54.Cushing 综合征一侧肾上腺皮质腺瘤、行单侧肾上腺皮质切除后.激素替代维持治疗一般需要多久? A.一周 B.一个月 C.两个月 D.6 个月到 1 年以上【正确答案】D 55.贝赫切特病特异性临床表现有; A.颊部矜形红斑 B.腮腺肿大

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